Диссертация (1147718), страница 21
Текст из файла (страница 21)
Среднегрупповые значения материнского и отцовского отношения к детям сРАС (М, σ).Родительское отношениеМатериОтцыМσМσ«Принятие-отвержение»86,5*0,1464,2*0,36«Кооперация»6,90,357,90,34«Симбиоз»74,9*0,2650,7*0,54«Авторитарная гиперсоциал.»53,70,3654,20,31«Маленький неудачник»89,90,1289,10,10Примечание: М – среднее значение; σ – стандартное отклонение; * p≤0,05.Из представленных в таблице 17 данных видно, что у матерей детей сРАС, по сравнению с отцами, значительно выше оценки шкалы «принятиеотвержение» (86,5±0,14 по сравнению с 64,2±0,36, p≤0,05), которая отражаетпроблему эмоционального принятия больного ребенка.
Возможно, этообусловленнонедостаткомзнанийобособенностяхзаболевания,родительских навыков по взаимодействию с ребенком с РАС, а такжесуществованиеуродителейкультурнообусловленныхстереотиповэмоционального принятия детей в соответствии с ожиданиями определенныхповеденческих характеристик. Специфические проблемы и дефицитыребенка с РАС обуславливают нарушение активного взаимодействия сосредой, аффективный дискомфорт в контактах с окружающими, чтодетерминирует снижение эмоционального принятия ребенка с такимиповеденческими характеристиками. Выраженность подобной родительской118позиции у матерей объясняется более длительным времяпрепровождением сбольным ребенком и большей ролевой ответственностью за его воспитание иразвитие, в то время как мужчина чаще может быть включен вовзаимодействия более широкого социального контекста (Воробьева Е.В.,2011, Мамайчук И.И., Родина А.В., 2012).Было выявлено, что у матерейдостоверно чаще отмечаютсясимбиотические отношения с больным ребенком (74,9±0,26, p≤0,05).
В такихсемьях именно мать больше реализует воспитательную и развивающуюфункцию, тогда как отец ответственен за материальное обеспечение семьи.Клинико-психологическиеособенностиребенкасРАС,нередко,обуславливают его зависимости от взрослого, чаще матери. В даннойситуацииженщинанеможетосуществлятьдругиесоциальныеипрофессиональные роли, кроме родительской из-за чего сужается кругобщения,происходитсоциальнаясамоизоляцияиформируютсясимбиотические отношения. Стоит отметить, что ряд исследовательподчеркивают, что подобный тип взаимоотношений может привести красстройствам адаптации (F43.2) у матерей детей с аутизмом (тревожным,депрессивным реакциям, смешанным тревожно-депрессивным реакциям)(Карвасарская И.Б., 2003, Воробьева Е.В., 2011, Briesmeister J. M., SchaeferC.E., 2007, Benson, P.
R., Karlof, K. L., 2009).Таким образом, изучение особенностей родительского отношения всемьях детей с РАС позволило сделать следующие выводы:1.Родительское отношение в семьях детей с РАС характеризуетсяэмоциональнымсимбиотическимиотвержениемребенка,отношениями,низкимвысокимуровнемуровенькооперации,контролязадеятельностью больного ребенка и стремлением его инфантилизировать, чтодостоверно отличает их от родительских отношений в семьях здоровых детей(p≤0,05).1192.Сравнительный анализ материнского и отцовского отношения показалпреобладание у матерей позиции отвержения ребенка с РАС (86,5±0,14,p≤0,05) и симбиотических отношений с ним (74,9±0,26, p≤0,05).Сцельюдальнейшегоанализамырассмотрелиособенностиродительских отношений в семьях детей с РАС с различной степеньютяжести, а также в зависимости от разных социально-демографическихусловий.3.2.2.
Особенности родительского отношения в семьях детей с РАС взависимости от степени тяжести заболевания ребенка, а такжесоциально-демографических характеристикИссладование родительского отношения в зависимости от степенитяжести РАС не выявило значимых различий (р>0,05).Далее нами был проведен сравнительный анализ родительскогоотношениявсемьяхсразнымисоциально-демографическимихарактеристиками, которые отражали присутствие в семье второго здоровогоребенка («здоровый сиблинг»), а также наличие обоих родителей в семье(«полная/неполная семья»).Исследование особенностей родительского отношения к детям с РАС взависимости от присутствия в семье здорового сиблинга выявило результаты,отраженные на рисунке 6.120120*1008060единственный ребенок сРАС40присутствие здоровогосиблинга20*012345Рисунок 6.
Среднегрупповые значения оценки родительского отношения в семьях,воспитывающих единственного ребенка с РАС и имеющих здорового сиблинга.По оси абсцисс – типы родительского отноешния: 1. принятие-отвержение, 2.кооперация, 3. симбиоз, 4. авторитарная гиперсоциализация, 5. маленький неудачник;по оси ординат – значения оценки родительских отношений (средние значения).* p≤0,05.Как видно из приведенного рисунка 6 тенденция распределенияродительского отношения имеет сходство в группах сравнения. Однако,выявлено, что в семьях, воспитывающих одного ребенка с РАС значения пошкале «кооперация» достоверно ниже, по сравнению с родителями,имеюших второго здорового ребенка (7,14±2,6, p≤0,05). Полученныерезультаты могут быть детерминированы тем, что присутствие в семьездорового ребенка играет компенсаторную роль в детско-родительскихвзаимоотношениях,чтоповышаетвероятностьвыборапартнерскихотношений с детьми с РАС.
Родительская позиция по типу «маленькийнеудачник»,отражающаястремлениевзрослогоинфантилизировать,инвалидизировать ребенка была достоверно выше (88,8±9,9, p≤0,05) вгруппе, где присутствовал здоровый сиблинг. Подобное родительскоеотношение может быть обусловлено возможностью сравнивать особенностиразвития двух детей, при которой симптомы расстройства становятсяявными. В связи с чем, родители, пытаясь скомпенсировать особенностибольногоребенка,прибегаюткпозициипостоянногоконтроляиповышенного внимания, отражающих шкалу «маленький неудачник».121Для изучения особенностей родительского отношения к детям с РАС в«полной» и «неполной» семьях, мы провели сравнительный анализ,результаты которого представлены на таблице 18.Таблица 18.
Сравнительный анализ родительского отношения к детям с РАС в в«полной» и «неполной» семье (М, σ).Родительское«Полная» семья «Неполная» семья Достоверность различийотношение(мать и отец)(одна мать)(U-критерий Манна-Уитни)МσМσПринятие-отвержен. 86,1312,4887,2711,35U=906,0, p=0,75Кооперация8,261,674,591,86U=175,0, p<0,001*Симбиоз66,1718,6291,005,85U=145,0, p<0,001*Авторитарная52,6319,4255,6118,85U=861,5, p=0,49гиперсоцализацияМал. неудачник91,349,1787,1112,13U=798,0, p=0,22Примечания: М – среднее значение; σ – стандартное отклонение.Как видно из таблицы 18 в «неполных» семьях, где мать однавоспитывает больного ребенка, по сравнению с «полными» семьями,достоверно чаще представлены симбиотические отношения (91±5,85 посравнению с 66,17±18,62, p≤0,001) и достоверно реже используется позиция«кооперация» (4,59±1,86 и 8,26±1,67, p≤0,001).
Воспитание и уход заребенком с РАС воспринимается матерью как сильнейших перманентныйстресс, совладать с которым без помощи и поддержки близкого человека(супруга) очень сложно. Фрустрируются большинство потребностей ижеланий матери, все ее функционирование централизуется вокруг больногоребенка. Контакты с внешним миром заменяются на внутрисемейные,замыкающиеся на диаде мать-дитя, что усиливает аутистический барьербольного ребенка и ведет к дисфункции всей семьи (Миланич Ю.М., 2013,Красильникова Е.Д., 2013, Мастюкова Е.М., Московкина А.Г., 2003,Шабанова Е.В., 2013)Таким образом, проведенный анализ родительского отношения к детям сРАС, в зависимости от степени тяжести расстройства и социальнодемографических характеристик позволяет сделать следующие выводы:122Сравнительный1.анализродительскогоотношениявсемьях,воспитывающих детей с различной степенью тяжести РАС не выявилдостоверных различий (р>0,05).Семьи, воспитывающие второго здорового ребенка достоверно чаще2.используютпозиции«кооперация»(7,14±2,6,иp≤0,05)инфантилизация («маленький неудачник») по отношению к больномуребенку (88,8±9,9, p≤0,05).В «неполных» семьях детей с РАС наблюдались достоверно высокие3.показатели симбиотических отношений с больным ребенком (91±5,85,p≤0,001) а также низкая представленность родительской позиции«кооперация» (4,59±1,86, p≤0,001).С целью оценки влияния социально-демографических характеристиксемьей, воспитывающих детей с РАС, а также степени тяжести патологииребенканародительскоеотношениебылпроведенмножественныйрегрессионный анализ.
В ходе которого были проанализированы взаимосвязивышеперечисленных предикторов и родительского отношения отдельно вгруппе матерей и отцов. Полученные результаты представлены в таблице 19.Таблица 19. Взаимосвязь социально-демографических характеристик семей,воспитывающих детей с РАС, а также степени тяжести патологии ребенка, с показателямиродительского отношения.СводкаКоэф.рег СводкаКоэф.регпоПредикторрессиипоПредикторрессиимодели(β)модели(β)МатериОтцыR=0,72R2=0,51F=30,35Кооперация«Неполная» семья -0,70 ***Статистически значимых взаимосвязей(отсутствиевобнаружено не было.семье отца)R=0,61R2=0,38F=17,59Симбиотические отношения«Неполная» семья 0,62 ***Статистически значимых взаимосвязей(отсутствиевобнаружено не было.семье отца)R=0,31R2=0,09F=3,01Стремление инфантилизировать ребенкаНаличие в семье 0,22 *R=0,41Наличиевсемье 0,41**здорового сиблин.R2=0,16 здорового сиблингаF=5,69123Полученные результаты совпадают с ранее описанными в настоящемпараграфе, поэтому возможные причины выявленных взаимосвязей здесь мыне будем обсуждать.
Из приведенной таблицы 19 видно, что значимоевлияние на особенности родительского отношения оказывает показатель«неполная» семья, который положительно взаимосвязан с позицией«симбиоз» (β=0,62, p≤0,001), и отрицательно - с позицией «кооперация» (β=0,70, p≤0,001). Фактор присутствия в семье здорового сиблинга как в группематерей (β=0,22, p≤0,05), так и в группе отцов (β=0,41, p≤0,01), имеетположительные взаимосвязи со стремлением инфантилизировать ребенка сРАС.3.2.3.Результатыисследованиястилейсемейноговоспитанияуродителей детей с РАС и здоровых детейИзучение стилей семейного воспитания мы проводили по методике«Анализсемейныхвзаимоотношений»(АВС),предложеннойЭ.Г.Эйдемиллером и В.В.
Юстицкис (1999), которая позволяет исследоватьособенности нарушения процесса воспитания, стили дисгармоничноговоспитания и некоторые психологические причины данных нарушений. Втаблице 20 приведены результаты исследования особенностей нарушенияпроцесса воспитания здоровых детей и с РАС.Таблица 20. Сравнительный анализ особенностей нарушения процесса воспитания детей сРАС и с типичным развитием (М, σ).Особенности нарушения процессаОсновная группаКонтрольная группавоспитанияМσМσГиперпротекция (Г+)5,56**0,263,61**0,35Гипопротекция (Г-)2,580,402,700,55Потворствование (У+)4,000,404,400,28Игнорирование потребностей1,35*0,620,76*0,96ребенка (У-)Чрезмерность требований (Т+)1,240,651,190,73Недостаточность требований (Т-)2,72*0,332,29*0,41Чрезмерность запретов (З+)1,960,461,900,44Недостаточность запретов (З-)2,96*0,351,98*0,43Чрезмерность санкций (С+)1,390,601,400,62Недостаточность санкций (С-)2,770,362,680,40Примечание: М – среднее значение; σ – стандартное отклонение; * p≤0,05; ** p≤0,01.124Анализ полученных данных выявил, что родители детей с РАСдостоверно чаще, по сравнению с родителями здоровых детей, используюттакие стратегии воспитания, как гиперпротекция (5,56±0,26 по сравнению с3,61±0,35, p≤0,01), игнорирование потребностей ребенка (1,35±0,62 и0,76±0,96, p≤0,05), недостаточность требований (2,72±0,33 и 2,29±0,41,p≤0,05) и запретов (2,96±0,35 и 1,98±0,43, p≤0,05).Вариант воспитания по типу гиперпротекция (5,56±0,26, p≤0,01)выражается в чрезмерной родительской опеке, контроле и заботе о больномребенке, что может формировать состояние «выученной беспомощности»,которое вызывает вторичные эмоциональные и поведенческие нарушения.Высокие значения по фактору игнорирование потребностей ребенка(1,35±0,62, p≤0,05), возможно, детерминированы тем, что родители ребенка сРАС вынуждены брать на себя большую ответственность за развитиебольного ребенка и организацию его жизнедеятельности.