Диссертация (1147718), страница 15
Текст из файла (страница 15)
Регрессия - возврат на более раннюю стадию развития или к болеепримитивным формам поведения, мышления.5. Замещение – это защита от тревожащей или даже нестерпимойситуации с помощью переноса реакции с «недопустимого» объекта на другойобъект – «допустимый», или замены неприемлемого действия приемлемым.6. Проекция – вид защиты, который связан с бессознательнымпереносом неприемлемых собственных чувств, желаний и стремлений надругих, с целью перекладывания ответственности за то, что происходитвнутри «Я», - на окружающий мир.7.
Реактивные образования - замена Эго неприемлемых тенденций напрямо противоположные. При этом первоначальное желание или чувствонепосредственнонепереживается:мгновенновключаетсямеханизм81«ложной» личности, и взамен переживается сильное противоположноежелание или чувствоВытеснение8.–этопрообраздругихзащитныхопераций,разработанных З. Фрейдом. Это бессознательный психический акт, прикотором неприемлемая информация или мотив, причиняющие боль, стыд,отвергаются цензурой на пороге сознания.5. «Опросник структуры психологических защит» (M. Bond, 1983),адаптация Туник Е.Е., 2010.Методика направлена на изучение структуры психологических защит,которые разделены на четыре блока (группы), которые различаются постепени адаптивности, а также общему механизму действия:1 группа характеризуется неадаптивными (неэффективными) защитнымимеханизмами, отражающихся в избегании или удалении от проблемы.Данныйзащитныйстильлишьминимизируетилиотстрачиваетстрессогенность факторов и не приводит к решению конфликта, а также кэффективному взаимодействию со средой.2 группа представляет защитный стиль, отражающий искажение образа.
Внего входят невротические и умеренно эффективные психологическиезащиты, которые представлены механизмами, направленных на искажениевосприятия себя и действительности, зачастую это выражается в разделенииобразанаконтрастныечастииневозможностиосознаватьегопромежуточные состояния.3 группа отражает самопринижающий защитный стиль, представленныйневротическимислабоадаптивнымимеханизмами,направленныминазащитное оправдание и самообвинение личности.4 группа представлена адаптивным защитным стилем личности, которыйотражает применение эффективных защитных механизмов, позволяющихконструктивно разрешить конфликт и полноценно функционировать вобществе.82Данный опросник состоит из 88 утверждений, оцениваемых по 9балльной шкале, где 1 - полностью не согласен, а 9 - полностью согласен.6.
Рейтинговая шкала детского аутизма (Childhood Autism Rating Scale –CARS, 1993).Диагностическаяшкаладлявыявлениядетей,страдающихрасстройством аутистического спектра, и определение степени тяжестипатологии CARS (Childhood Autism Rating Scale), разработанная E. Schopler,R. Reichler, B.R. Renner (1993), в адаптации В.Н. Касаткиной, А.Ф.Шапошниковой (2008).Методиканаправленанаоценкуповеденияребенкавходеклинического наблюдения за ним или со слов опекуна.
Это позволяетвыявить детей, страдающих РАС, и дифференциации их с детьми,страдающими другими нарушениями развития. По схеме, заложенной вметодике CARS, оцениваются 15 компонентов поведения, которые прианализе определяют степень тяжесть расстройства:1) отношения с людьми; 2) подражание / имитация; 3) эмоциональныереакции; 4) движения; 5) координация движений; 6) игра (использованиепредметов); 7) адаптация к изменениям; 8) зрительный контакт; 9) реакция наслуховые раздражители; 10) вкус, обоняние, и осязание; 11) страх итревожность; 12) вербальная и невербальная коммуникация;13) уровеньактивности; 14) уровень интеллектуальных реакций и их соответствиеситуации; 15) общее впечатление.Каждый из этих параметров оценивается по 4-балльной шкале (от 1 до 4),итоговые суммарные оценки могут варьировать от 15 до 60 баллов. Итоговаяоценка в диапазоне от 15 до 29 баллов соответствует отсутствию аутизма, 3037 баллов - легкому/умеренно выраженному аутизму, 38-60 баллов тяжелому.
В диапазоне тяжелого аутизма в ряде случаев некоторые авторы(Радзивил М.Г., Башина В.М., 2006) дополнительно выделяют крайнетяжелый аутизм (51-60 балов).832.3. Методы математической обработки данныхМатематическая обработка данных включала в себя проверку гипотезыосоответствиигенеральнойсовокупностинормальномузаконураспределения, которая осуществлялась с помощью критерия согласияКолмогорова.Оценкадостоверностиразличийдвухиболееэмпирическихраспределений проводилась с помощью непараметрических U-критерияМанна-Уитни и Н-критерия Крускала-Уоллиса.Для описания влияния социально-демографических характеристиксемьи и степени тяжести РАС, а также для определения взаимосвязипсихологических защит и внутрисемейных отношений применялся методмножественного регрессионного анализа.С целью снижения размерности исходных данных по родительскомуотношению к детям с РАС был проведен факторный анализ.Вычисления производились с помощью стандартизированного пакетаприкладных программ SPSS Statistics.84ГЛАВА 3.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ3.1. Результаты исследования психологических защит у родителейдетей с РАС3.1.1. Особенности психологических защитных механизмов уродителей детей с РАС и здоровых детейДля изучение специфики психологических защитных механизмовродителей, воспитывающих детей с РАС, и детей с типичным развитиемиспользовался опросник «Индекс жизненного стиля» (Life Style Index)(адаптация Вассерман Л.И.
и соавт., 1999), который диагностирует восемьмеханизмов психологической защиты, определенных в качестве базовых впсихоэволюционной теории R. Plutchik и структурной теории личности H.Kellerman: отрицание, вытеснение, регрессия, компенсация, проекция,замещение, интеллектуализация и реактивное образование, а также позволяетисследовать уровень напряженности вышеперечисленных психологическихзащит (Plutchik R., Kellerman H., Conte H.R., 1979).Длянаглядногопредставленияосреднегрупповыхзначенияхзащитных механизмах родителей детей с РАС и здоровых детей приведенрисунок 1.1009080706050403020100**Основная группаКонтрольная группа12345678По оси абсцисс - защитные механизмы: 1.
Отрицание, 2. Вытеснение, 3. Регрессия,4. Компенсация, 5. Проекция, 6. Замещение, 7. Интеллектуализация, 8. Реактивноеобразование; по оси ординат – значения оценки защитных механизмов (в процентилях).* p≤0,05, ** p≤0,01.Рисунок 1. Среднегрупповые значения оценки защитных механизмов родителейдетей с РАС и детей с типичным развитием.85Выявлено, что среднегрупповые значения защитных механизмов уродителей больных детей выше, чем у родителей типично развивающихсядетей по таким показателям, как реактивное образование (89,4±8,4 посравнению с 60±19,8, p≤0,05), интеллектуализация (88,2±9,7 по сравнению с44,9±21,5, p≤0,01) и отрицание (65,7±28,2 по сравнению с 43,9±20,1, p≤0,05),которые определяются рядом авторов (Никольская И.М., Грановская Р.М.,2006, Каменская В.Г., 1999, Bond M., Gardner S.
T., 1983 и др.) какпримитивные,пассивныеиневротическиеспособыпсихологическойзащиты.Оценивая различия механизмов психологических защит у матерей иотцов в основной и контрольной группах, были получены следующиерезультаты, которые представлены в таблице 5.Таблица 5. Сравнительный анализ механизмов психологической защиты родителейдетей с РАС и детей с типичным развитием (в процентилях).Защитные механизмыРодители детейс РАСМатериОтцыMσMσОтрицание84,86* 0,14 37,11 0,55Вытеснение38,69 0,50 26,31 0,70Регрессия42,75 0,42 41,79 0,53Компенсация14,55* 0,70 39,57 0,47Проекция33,1 0,440,2075*Замещение55,65 0,29 56,49 0,21Интеллектуализация 89,32* 0,11 86,49* 0,11Реактивное94,86* 0,03 81,21* 0,09образованиеРодители детей с типичнымразвитиемМатериОтцыMσMσ45,53* 0,3842,75 0,5235,600,4526,05 0,5947,140,2621,07 0,8142,44* 0,4841,11 0,5151,050,51 45,32* 0,5946,090,4052,07 0,2843,37* 0,50 46,05* 0,4761,67*0,3358,74*0,33Примечание: М – среднее значение; σ – стандартное отклонение; _-различия в группахотцов, * p≤0,05.Сравнительный анализ механизмов психологической защиты матерейбольных и здоровых детей выявил, что в обеих группах наиболеевыраженной защитой является реактивное образование.
Однако, материдетейсРАСдостоверночащеиспользуютданныймеханизмпсихологической защиты (94,86±0,03, p≤0,05), что подчеркивает стремление86трансформироватьЭго-неприемлемыйаффект в социальножелаемоеповедение, в котором акцентируется противоположная установка. Этоотражается в гиперкомпенсации, которая особенно заметна в родительскихпозициях. Так, симбиотические отношения, диагностируемые в большинствесемей детей с РАС и отражающиеся в постоянной тревоге за ребенка,стремленииудовлетворитьвсеегожеланияипотребностимогутпредставлять компенсацию эмоционального непринятия больного ребенка,которое также часто выявляется у воспитывающих их родителей (МамайчукИ.И., 2007, Шабанова Е.В., 2013).Пример.
В структуре психологических защит матери 6-ти летнегоКоли Н., наблюдающегося с диагнозом F 84.5 «Синдром Аспергера»,доминирует механизм реактивное образование. В поведении подчеркиваетсянаправленность на гиперпротекцию за деятельностью больного ребенка,которая аргументируется тем, что только данная родительская позицияхарактеризует «хорошую и заботливую» мать. При этом, общение сребенком, по данным психолога и при наблюдении за совместнойдеятельностью матери и ребенка, сводится к декларированию правил изапретов, в то время, как эмоциональный контакт почти отсутствует.ВгруппематерейдетейсРАСбылавыявленавысокаяпредставленность защиты по типу интеллектуализация (89,32±0,11, p≤0,05),что указывает на стремление к эмоциональной сдержанности родителя,попытку логически объяснить собственные чувства, эмоции и поступки длявозможности контроля над стрессирующей ситуацией, что в случае спатологией ребенка, проявляется в преувеличении роли обстоятельств ипоиске объективных причин его поведенческих проблем (Мамайчук И.И.,2007, Faerstein M.,1986).Пример.