Диссертация (1147718), страница 14
Текст из файла (страница 14)
Отмечаетсянеудовлетворенность браком в социальной, эмоциональной и интимносексуальной сферах семейного функционирования.Как в отечественной, так и в зарубежной литературе обнаруживаетсядефицит работ, касающихся исследования функционирования мужчины всемье, имеющей ребенка с РАС, хотя данная проблема имеет высокуюпрактическую значимость.Основной целью психологической помощи семьям детей с РАС должностать регулирование процесса адаптации к психотравмирующей ситуации икоррекцияструктурызащитных механизмов, атакжегармонизациявнутрисемейных отношений. Адекватная и дифференцированная программапсихологической помощи позволит увеличить конструктивную активностьсемьи в лечебном процессе ребенка, которая должна стать главным ресурсомдля его реабилитации.74ГЛАВА 2.
ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ2.1. Характеристика выборки исследованияИсследование было выполнено на базе «Центра восстановительноголечения «Детская психиатрия» имени С.С. Мнухина» выборгского иКалининского районов, диспансерное отделение № 1 г. Санкт-Петербурга.Все дети с РАС были предварительно обследованы детским психиатром,неврологом, психологом и логопедом. По заключению психолого-медикопедагогической комиссии им был поставлен диагноз «Расстройствоаутистического спектра», а именно F84.0 - детский аутизм и F84.5 - синдромАспергера.
Срок постановки диагноза составлял от недели до 4 месяцев.Всего было исследовано 134 семьи, имеющих детей дошкольноговозраста от 4 до 7 лет, средний возраст детей составил 5,7 лет.Данные о составе участников исследования (группы родителей)приведены в таблице 1.Таблица 1. Распределение участников исследования (родители).ГруппыNИтогоРодители детейс РАСМатериОтцы9161152Родители здоровых детейМатери43Отцы4386В основную группу вошли 152 родителя из 91 семьи (91 мать и 61отец), воспитывающих детей с РАС в возрасте от 4 до 7 лет (средний возраст5,7±0,9), 12 девочек и 79 мальчиков. Контрольную группу составили 86семей (43 матери и 43 отца), воспитывающих детей с типичным развитием(здоровые) в возрасте от 4 до 7 лет (средний возраст 5,7±1,0), 15 девочек и 28мальчиков. В семьях данной группы присутствовали оба родителя (мать иотец).Социально-демографические характеристики родителей детей с РАСпредставлены на таблице 2.75Табл.
2. Распределение родителей детей с РАС по социальнодемографическим показателям («полная»/ «неполная» семья; наличие в семьездорового сиблинга).ПоказателиСемьи детей с РАС (n=91)«Полная»/ «неполная» семья (кол-во,61 (67%)/ 30 (33%)%).Наличие/ отсутствие в семьездорового сиблинга (кол-во, %).12 (13%)/ 79 (87%)На представленной таблице 1 видно, что в 61 (67%) семье основнойгруппы присутствовали оба родителя, однако 30 (33%) семей были«неполными», где больного ребенка воспитывала одна мать. 79 (87%) семейимели только больного ребенка, однако в 12 (13%) случаях родителивоспитывалиещестаршегоребенка,имеющеготипичноеразвитие(здорового). Наличие здорового сиблинга отмечалось только в «полных»семьях.На основе результатов проведенной диагностики по клиническомуопроснику «Рейтинговая шкала аутизма» (Childhood Autism Rating Scale)дети основной группы были распределены на четыре группы в соответствиисо степенью тяжести заболевания (см.
табл. 3).Таблица 3. Распределение детей с РАС по степеням тяжести.Степень тяжести РАСКоличество (%)Легкая степень тяжести27 (28%)Умеренная/средняя степень тяжести46 (52%)Тяжелая степень тяжести15 (16%)Крайне тяжелая степень тяжести3 (3%)В таблице 4 представлено распределение испытуемых родителей,воспитывающих детей с РАС с учетом степени тяжести патологии.76Таблица 4. Распределение родителей, воспитывающих детей с РАС взависимости от степени тяжести патологии (кол-во, %)Группа детейПолная семья«Неполная» семья(степень тяжести)(мать и отец)(одна мать)Легкая степень тяжести 13 (21%)13 (43%)(кол-во, %).Умеренная/средняя ст.37 (61%)9 (30%)тяж.
(кол-во, %).Тяжелая степень10 (16%)6 (20%)тяжести (кол-во, %).Крайне тяжелая ст. тяж. 1 (2%)2 (7%)(кол-во, %).Таким образом, в исследовании приняли участие 61 семейная пара(мать и отец), которые имели детей с РАС различной степени тяжести: легкаястепень тяжести (21%), умеренная/средняя степень тяжести (61%), тяжелаястепень тяжести (10%), а также крайне тяжелая степень тяжести (2%).Матери,однивоспитывающиеребенкасРАС,имелиследующеераспределение по степени тяжести патологии: легкая степень тяжести (43%),умеренная/средняя степень тяжести (30%), тяжелая степень тяжести (20%), атакже крайне тяжелая степень тяжести (7%).2.2.
Методы и методики исследованияВисследованиипредставленныебыликлиническойиспользованыбеседойиэкстенсивныенаблюдением,методы,изучениеммедицинской документации и сбором анамнестических данных, а такжеинтенсивныеметодыисследования,включающиесебяследующиеэкспериментально-психологические методики:1. Методика «Анализ семейных взаимоотношений» (АСВ) (ЮстицкисВ.В., Эйдемиллер Э.Г., 1999).Опросник для родителей «Анализ семейных взаимоотношений» (АСВ)разработан В.В.
Юстицкисом и Э.Г. Эйдемиллером и позволяет определитьразличные нарушения процесса воспитания, установить психологические77причины, ведущие к негармоничному нарушений стилю воспитания ивыявить конкретный тип паталогизирующего воспитания.Методика оценивает следующие параметры:1. уровень протекции в процессе воспитания;2. степень удовлетворения потребностей ребенка;3. количество и качество требований, запретов и санкций, предъявляемыхк ребенку в семье.Опросникпозволяетвыявитьтакжепсихологическиепричинынегармоничного воспитания:1.
неустойчивость стиля воспитания, воспитательная неуверенность,2. фобия утраты, расширение сферы родительских чувств,3. неразвитость родительских чувств, проекция на ребенка собственныхнежелательных качеств,4. предпочтение в подростке детских качеств,5.
предпочтение в ребенке мужских или женских качеств.На этой основе можно определить один из типов патологизирующеговоспитания:1. потворствующая гиперпротекция,2. доминирующая гиперпротекция,3. воспитание в условиях повышенной моральной ответственности,4. воспитание в условиях эмоционального отвержения,5. жестокое обращение родителей,6. гипопротекция.2. Тест-опросник родительского отношения (ОРО) (А.Я Варга, В.В.Столин, 1982) представляет собой психодиагностический инструмент,ориентированный на выявление родительского отношения.Методика состоит из 62 утверждений, после ответа на которыеинтерпретируется причастность к соответствующим 5 шкалам родительскогоотношения:781.
«Принятие – отвержение», отражающее интегральное эмоциональноеотношение к ребенку. Низкие значения по данной шкале означают, чтородителю нравится ребенок таким, какой он есть, он уважает ипринимает его индивидуальность. Высокие значения регистрируются уродителей, считающих своих детей неспособными, недоверяющих им.2. «Кооперация»–социальножелательныйобразродительскогоотношения, когда родитель заинтересован в делах ребенка, поощряет иподдерживает его инициативу.3. «Симбиоз», отражающий межличностную дистанцию в общении сребенком.4. «Авторитарнаягиперсоциализация»,какформаинаправлениеконтроля за поведением ребенка.5. «Маленький неудачник» – отражает особенности восприятия ипонимания ребенка родителями.
При высоких значения по даннойшкале, родитель видит ребенка неприспособленным, маленьким, егоувлечения и интересы кажутся родители несерьезными, детскими.3. Методика «Ролевые ожидания и притязания в браке» (Волковой А.Н.,1990).Опросник «Ролевые ожидания и притязания в браке» направлен надиагностику супружеских отношений по нескольким основаниям и состоитиз 36 утверждений, в каждом из двух вариантов (женском и мужском),которые оценивают 7 шкал, отражающих семейные ценности. Каждоеутверждение предложено оценить по 3-бальной шкале, где 0 - отражает ответ«Это неверно», а 3 - «Полностью согласен».Методика позволяет определить:1.Представления каждого из супругов о значимости в семейной жизниследующих сфер:•Интимные-сексуальные отношения, показатели которой отражаютзначимость для супругов интимной близости.79•Личностная идентификация, характеризующая совпадение мнений,интересов и способов время препровождения между брачными партнерами.•Хозяйственно-бытовая функция, отражающая актуальность реализациибытовых вопросов.•Родительско-воспитательная функция, характеризующая значимостьвыполнение воспитательных обязанностей.•Социальная активность, выражающаяся в участии личности в общениив более широком социальном контексте.•Эмоционально-психотерпевтическаяфункция,отражающуюориентацию супругов, на семью, как на среду, где оказывается моральная иэмоциональная поддержка.•Представления о внешней привлекательности брачного партнера, ихориентация на внешний вид друг друга.Перечисленные показатели составляют шкалу семейных ценностей(ШСЦ).2.Согласованность семейных ценностей, отражающая разность междупоказателями шкалы семейных ценностей у мужа и жены.
Таким образом,чем меньше разница, тем больше согласованность. Сумма баллов не более 3не вносит в супружеское функционирование серьезных перемен, однако еслисумма превышает 3, это может свидетельствовать о конфликтогеннойситуации внутри семьи.3.Ролевуюадекватность,характеризующуюсовпадениеролевыхожиданий и ролевых притязаний обоих супругов. Данный показательоценивается по всем сферам семейного функционирования кроме интимносексуальных функций и личностной идентификации. Ролевая адекватностьотражает разность баллов, характеризующих ролевые притязания жены(мужа) и ролевые ожидания мужа (жены), таким образом, что чем меньшеполученный балл, тем выше уровень ролевой адекватности.804.
Тест-опросник механизмов психологической защиты «Индексжизненного стиля» (Life Style Index, адаптация 1999).Методика «Индекс жизненного стиля» разработана Р. Плутчикомсовместно с Г. Келлерманом и Х.Р. Контом (1979), адаптирована Л.И.Вассерманом и соавт., и направлена на исследование особенностейпсихологических защит личности. В методике представлена оценка восьмизащитных механизмов:1.Отрицание–механизм,проявляющийсявигнорированиипотенциально тревожной информации, которая угрожает самосохранению,престижу, самооценке и может привести к конфликту, возникающему припоявлении мотивов, противоречащих основным установкам личности.2. Компенсация – это механизм, который Эго использует для защиты оттревоги,возникающейиз-зачувстванезащищенности,прилагаядополнительные усилия в зоне мнимой или действительной слабости.3.Рационализация–это защита,связаннаясосознанием ииспользованием в мышлении только той части воспринимаемой информации,благодаря которой собственное поведение представляется, как хорошоконтролируемое и не противоречащее объективным обстоятельствам.4.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
