Диссертация (1147685), страница 9
Текст из файла (страница 9)
Психодиагностические методыДля объективации данных клинико-психологического исследования ивыявленияпсихологическихособенностейбольныхиспользовалсянаборопределяющих психодиагностических методик.2.1.2.1. Методика для диагностики типов реагирования на болезньМетодика для психологической диагностики типов реагирования на болезнь«ТОБОЛ» разработана в НИПНИ им. В.М. Бехтерева группой авторов (ВассерманЛ.И., Иовлев Б.В., Карпова Э.Б., 2001) и предназначена для диагностикиличностного реагирования на болезнь и других значимых отношений личности,связанных с болезнью. Теоретико-психологической основой методики являетсяконцепция отношений В.Н.
Мясищева. В основе классификации типовреагирования на болезнь лежит типология реакций личности на болезнь,предложенная А.Е. Личко и Н.Я. Ивановым (1980).Опросник методики включает 12 таблиц, которые содержат утверждения,соответствующие тому или иному типу реагирования на болезнь. Больномупредлагается в каждой таблице выбрать два наиболее подходящих для негоутверждения. По таблицам кода для каждого отмеченного утвержденияопределяютсядиагностическиекоэффициенты.Опросникпозволяетдиагностировать следующие типы реагирования на болезнь: «гармоничный» (Г),«эргопатический»(Р),«анозогнозический»(З),«тревожный»(Т),«ипохондрический» (И), «неврастенический» (Н), «меланхолический» (М),«апатический» (А), «сенситивный» (С), «эгоцентрический» (Э), «паранойяльный»(П),«дисфорический»(Д).Возможнодиагностированиесмешанногоидиффузного типов реагирования на болезнь.С целью обобщающего анализа профиля шкальных оценок шкалыобъединены в три блока:1) Условно адаптивные типы реагирования на болезнь без выраженнойсоциальной дезадаптации (Г, Р, З),472) Типы реагирования на болезнь с личностной дезадаптацией в связи сболезнью с интрапсихической направленности (Т, И, Н, М, А),3) Типы реагирования на болезнь с интерпсихической направленностью (С,П, Д).2.1.2.2.Методика оценки психического здоровьяМетодика оценки психического здоровья «МОПЗ» разработана в НИПНИ им.В.М.
Бехтерева (Тупицын Ю.Я., Бочаров В.В., Иовлев Б.В., 2001) и предназначенадля диагностики функционирования личности в условиях болезни.В МОПЗ в качестве психодиагностической методики для сбора первичнойинформации используются результаты методики «Я-структурный тест» Аммона,рассмотренныйниже,группируяихпотремпервичнымшкалам(конструктивности, деструктивности, дефицитарности) и рассчитывая двапроизводных индекса (уровень психической компенсации и уровень психическойактивности). В данной методике уровень психического здоровья рассматриваетсякаксоотношениеконструктивных(адаптационных)идеструктивно-дефицитарных (психопатологически измененных и недоразвитых) составляющихпсихической активности.2.1.2.3. Я-структурный тест АммонаКлиническая тестовая методика, разработанная Аммоном (G.
Ammon) в 1997году на основании концепции динамической психиатрии и адаптированная вНИПНИ им. В.М. Бехтерева. «Я»-структурный тест Аммона состоит из 220утверждений, с каждым из которых испытуемый должен выразить своё согласиеили несогласие. Утверждения группируются в 18-ти шкалах, вопросы междушкалами не пересекаются. Шкалы группируются по шести основным «Я»функциям, на диагностику которых они и направлены: Агрессия, Тревога/Страх,Внешнее отграничение «Я», Внутреннее отграничение «Я», Нарциссизм иСексуальность. Каждая из этих функций, согласно Аммону, может бытьконструктивной, деструктивной и дефицитарной.48Согласно методике больному предлагается выбрать ответ «верно» или «неверно» («согласен» - «не согласен») для каждого из 220 утверждений, отмечаясвой выбор в соответствующей графе на бланке ответов. Интерпретациярезультатов осуществляется оценкой сырых баллов и их интерпретации в системе«Т-баллы».
Методика позволяет рассмотреть неосознаваемую часть «Я» и еепроявления в текущей ситуации и оценить уровень психического здоровьяиспытуемых.2.1.2.4. Методика для определения уровня субъективного контроляличностиВ рамках теории социального научения Дж. Роттер развил концепцию локусаконтроля – интегральной характеристики, связывающей чувство ответственности,готовность к активности и переживание «Я». Данная личностная характеристикаоказывает регулирующее влияние на многие аспекты поведения человека исистему его значимых отношений, играет важную роль в разрешении кризисныхситуаций.
В институте им. В.М. Бехтерева разработана «Методика дляопределения уровня субъективного контроля личности» («УСК») (Бажин Е.Ф. ссоавт., 1993). Методика направлена на изучение интегральной личностнойхарактеристики личности, связанной с тем, в какой степени человек ощущает себяактивным субъектом своей деятельности (интернальный тип контроля), а в какойпассивным объектом внешних обстоятельств и действий других людей(экстернальный тип контроля).В методике предлагается ответить на 44 пункта опросника по шестибалльнойшкале. Содержание входящих в опросник утверждений касается интернальностиэкстернальности в межличностных, семейных, производственных отношениях и вотношении к болезни и здоровью.
Структура методики УСК представлена вПриложении 2.2.1.2.5. Семантический дифференциал времениМетодика «Семантический дифференциал времени» (СДВ) (Вассерман Л.И. ссоавт., 2009) предназначена для изучения когнитивных и эмоциональных49компонентов в структуре личности, отражающихся в субъективном восприятиипсихологического времени. В основу методики СДВ положена техникасемантического дифференциала (Вассерман Л.И., Ташлыков В.А., Тейверлаур М.,Червинская К.Р., 2005). При разработке методики авторы, опираясь на рядтеоретических положений и эмпирические данные о пространственно-временнойорганизации психики и восприятии времени человеком (Кузнецов О.Н. ссоавт.,1985), применили методический подход, основанный на семантическойдифференциации субъективного времени.Методика содержит 25 пар прилагательных, характеризующих время, спомощью которых испытуемый по семибалльной шкале выражает своисубъективные представления о прошлом, настоящем и будущем.
Оценка значенияпонятия по шкалам СДВ позволяет поместить его в точку семантическогопространства, для выделения основных измерений которого применялсяфакторный анализ. При использовании этого метода оценивается то значение,котороеданноеявлениеимеетдлячеловекавзависимостиотегоиндивидуального опыта и эмоционального состояния (аффективный компонентзначения). Из полярных шкал методики сформировано пять факторов времени(Приложение 3), позволяющих оценить индивидуальные различия переживанияличностью временных аспектов своей жизни.2.1.2.6. Метод мотивационной индукции для изучения мотивации ивременной перспективы будущегоМетод мотивационной индукции (ММИ) предложен Жозефом Нюттеном (Lamethod d’induction motivationnelle, МІМ, Лёвенский университет, Бельгия) дляизучения временной перспективы будущего и адаптированный в отечественнуюпрактику Н.Н.
Толстых (1997). В основу ММИ (МІМ) заложен проективныйприем завершения незаконченных предложений, начатых в первом лицеединственном числе.Материал методики представляет собой небольшую брошюру, на каждойстраницекоторойнапечатаноодно50незаконченноепредложение,сформулированное в положительной форме - так называемый положительныйиндуктор. Примененный в исследовании вариант методики содержал 32незаконченныхпредложения.Дляобработкиполученногоматериалаиспользовались два различных кода - временной код и код анализа содержания, атакже был выполнен анализ содержания мотивационной направленности,отраженной в тесте.
В связи с тем, что базовая методика предполагаетоперирование достаточно сложной «содержательной» категориальной сеткой, вданной работе акцент сделан на 10-ти главных категориях, имеющихпринципиальное значение для кодирования содержательной стороны мотивации,и на 10-ти категориях, имеющих принципиальное значение для кодированиявременной перспективы (Приложение 4).2.1.2.7. Шкалы субъективной оценки болезни и других значимых сфержизниОпросник «Шкалы субъективной оценки болезни и других значимых сфержизни» сформирован на основе методики диагностики самооценки ДембоРубинштейн (1981) в модификации А.М.
Прихожан (1985). Опросник нацелен нанепосредственное оценивание (шкалирование) пациентами ряда личных качеств,таких как здоровье, способности, характер, межличностные связи, а такжеситуации своей болезни (Приложение 5). Модифицированная методика дублируети развивает клинико-биографическую беседу данного исследования. Каждомупациенту выдавался бланк методики, содержащий инструкцию и задание.Обследуемым предлагалось на вертикальной шкале отметить уровни оценки себя,ситуации своего заболевания и других значимых сфер жизни, которые затемоцифровывались по100-бальнойшкале.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
