Автореферат (1147684)
Текст из файла
САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТНа правах рукописиВагайцева Маргарита ВалерьевнаОТНОШЕНИЕ К БОЛЕЗНИ У МУЖЧИН С ДИАГНОЗОМ РАКАПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ19.00.04 - медицинская психологияАВТОРЕФЕРАТдиссертации на соискание ученой степеникандидата психологических наукСанкт-Петербург2017Диссертация выполнена в Санкт-Петербургском государственном университете.Научный руководитель:кандидат психологических наук, доцентЧулкова Валентина Алексеевна,старший научный сотрудник ФГБУ «НИИ онкологииимени Н.Н. Петрова» МЗ РФ.Научный консультант:кандидат медицинских наукНосов Александр Константинович,Заведующийотделением,старшийнаучныйсотрудникФГБУ«НИИонкологииимениН.Н.
Петрова» МЗ РФ.Официальные оппоненты: доктор психологических наук, доцентИсаева Елена Рудольфовна,заведующая кафедрой общей и клиническойпсихологииФГБОУВО«ПервыйСанктПетербургскийгосударственныймедицинскийуниверситет имени академика И.П. Павлова» МЗ РФ.доктор медицинских наукВасильева Анна Владимировна,ведущий научный сотрудник отделения неврозов ипсихотерапии ФГБУ «Санкт-Петербургский научноисследовательский психоневрологический институтим. В.М. Бехтерева» МЗ РФ.Ведущая организация:Федеральноегосударственноебюджетноеобразовательное учреждение высшего образования«Российскийгосударственныйпедагогическийуниверситет им. А.И. Герцена».Защита состоится «_____»______________2017 г.
в ___ часов на заседании советаД 212.232.53 по защите докторских и кандидатских диссертаций при СанктПетербургском государственном университете по адресу: факультет психологии,ауд. 227, наб. Макарова, 6, Санкт-Петербург, 199034.С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке им. М. ГорькогоСанкт-Петербургского государственного университета по адресу: СанктПетербург, Университетская наб., 7/9 и на сайте disser.spbu.ru.Автореферат разослан «___»______________ 2017 годаУченый секретарь диссертационного советак.пс.н.2А.В.
ТрусоваОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫАктуальность исследования. В настоящее время во всем мире наблюдаетсятенденция роста заболеваемости злокачественными новообразованиями. Успехи визучении онкологических заболеваний позволяют использовать новыевысокотехнологичные методы лечения больных, что создает предпосылки дляувеличения срока жизни онкологических пациентов. В этом случае становитсяактуальным изучение социально-психологической адаптации онкологическихбольных, важным аспектом которой является их отношение к болезни.Онкологическое заболевание вызывает чрезвычайное психо-эмоциональноенапряжение у заболевшего человека в связи с реальной угрозой жизни, нередкокалечащими видами лечения и резким снижением качества жизни, вследствие чеговозникает угроза психической травматизации больного (Чулкова В.А., 1978;Марилова Т.Ю., 1996; Колосов А.Е., Шиповников Н.Б., 1994).Рак предстательной железы (РПЖ) является наиболее диагностируемымонкологическим заболеванием у мужчин и второй причиной «онкологической»смерти (Богомолов О.А., Жаринов Г.М., Школьник М.И., 2014).
В настоящее времяво всем мире и в России изменилась возрастная структура заболевания ракапростаты - за последних 15 лет число заболевших мужчин в возрасте 50-55 летудвоилось (Zhang H., Bermejo J.L., Sundquist J. с соавт, 2009, Мерабишвили В.М.,2013). Особенностью заболевания раком предстательной железы (РПЖ) являетсято, что своевременное и адекватное лечение - а скрытое течение заболевания, какправило, приводит к хирургическому вмешательству – простатэктомии - у даннойкатегории больных позволяет значительно увеличить продолжительность их жизни(Debruyne F.M.J., Beerlage H.P., 2007). Однако качество жизни больных ракомданной локализации может снижаться в связи с последствиями лечения ипереживаниями, вызванными такими последствиями.Согласно концепции В.Н.
Мясищева, психологический механизм влиянияболезни на личность характеризуется изменением всей системы отношений(Иовлев Б.В., Карпова Э.Б., 1999). Всестороннее исследование особенностейотношения к болезни у мужчин с диагнозом РПЖ на разных этапах заболеванияявляется важным для построения концепции научно обоснованнойпрофессиональной психологической помощи больным с таким диагнозом.Анализ литературы, связанной с данной тематикой, показал, что изучаютсямеханизмы психической адаптации различных категорий пациентов (Березин Ф.Б.,1998, Исаева Е.Р., 2009), достаточно широко представлены описания методовлечения рака простаты (Cities R.F., 1991; Kantoff P.W., 2010), содержатся данные оразрозненных зарубежных и отечественных исследованиях некоторых аспектоввосприятия пациентами этой локализации рака (Stanford J.L., Ostrander E.A. 2001;Zhang H., Bermejo J.L., Sundquist J.
еt al., 2009), однако работы по исследованиюотношения к болезни у мужчин с диагнозом РПЖ отсутствуют.Цель исследования: изучение отношения к болезни и факторов егоформирования у мужчин с диагнозом РПЖ после хирургического лечения.3Объект исследования: отношение к болезни у онкологических больных.Предмет исследования: отношение к болезни, психодинамическая структураличности, уровень «психического здоровья», уровень субъективного контроля ивосприятие временной перспективыу мужчин с диагнозом РПЖ послехирургического лечения.Гипотезы исследования1.Отношение к заболеванию у пациентов с диагнозом рака предстательнойжелезы зависит от этапа течения заболевания, а также от возраста пациента.2.Актуальное психическое состояние пациентов с диагнозом ракапредстательной железы взаимосвязано с их отношением к болезни.3.Отношение к болезни у больных раком предстательной железы взначительной степени взаимосвязано с его личностными характеристиками,такими как структура личности, уровень субъективного контроля и восприятиявременной перспективы.Задачи исследования:1.Изучить особенности субъективной оценки своего заболевания, а такжесубъективной оценки изменений супружеских отношений всвязи сболезнью у мужчин с диагнозом рака предстательной железы послехирургического лечения.2.Исследовать типы реагирования на болезнь у больных раком предстательнойжелезы после хирургического лечения.3.Исследовать уровень «психического здоровья» в соотношении ссубъективной оценкой психического состояния и типами реагирования наболезнь у больных раком предстательной железы после хирургическоголечения.4.Изучить психодинамическую структуру личности, локус контроля, а такжеструктуру восприятия времени и временной перспективы у пациентов сдиагнозом рака предстательной железы после хирургического лечения.5.Изучить влияние фактора этапа заболевания (лечение, ремиссия,паллиативное лечение) на отношение к болезни у мужчин с диагнозом ракапредстательной железы после хирургического лечения.6.Изучить влияние возрастного фактора на отношение к болезни у мужчин сдиагнозом рака предстательной железы после хирургического лечения.7.Изучить взаимосвязи психодинамических характеристик и отношения кболезни у пациентов с диагнозом рака предстательной железы послехирургического лечения.8.Сформировать программу психологической коррекции эмоциональногосостояния с учетом выявленных особенностей отношения к болезни умужчин с диагнозом рака предстательной железы после хирургическоголечения.Теоретико-методическую основу исследования составили следующиенаучные представления и концепции: биопсихосоциальная модель (Engel, 1979,1980, Карвасарский Б.Д., 1998); концепция В.Н.
Мясищева (1960, 1974) о личностикак системе отношений; концепция отношения к болезни (Личко А.Е., Иовлев4Б.В., Карпова Э.Б., 1983); концепция единства сознания и деятельностиА.Н. Леонтьева (1975); концепция об экстремальной и кризисной ситуациях,развиваемая сотрудниками кафедры психологии экстремальных и кризисныхситуаций (Хрусталева Н.С., 2010); системное использование в психологическомисследовании больных клинико-психологического и экспериментальнопсихологического методов (Зейгарник Б.В., 1976); концепция психическогоздоровья (Тупицын Ю.Я., Бочаров В.В., Иовлев Б.В., 2001).Методыисследования.
Использованы клинико- и экспериментальнопсихологические методы исследования: клинико-психологическая беседа инаблюдение; методика для психологической диагностики типов отношения кболезни «ТОБОЛ» (Вассерман Л.И., Иовлев Б.В., Карпова Э.Б., 2001);Я-структурный тест Аммона (Ammon G., 1997); методика оценки психическогоздоровья «МОПЗ» (Тупицын Ю.Я., Бочаров В.В., Иовлев Б.В., 2001); методика дляопределения уровня субъективного контроля личности (УСК) (Бажин Е.Ф. с соавт.,1993); методика «Семантический дифференциал времени» (СДВ) (Вассерман Л.И.с соавт., 2009); метод мотивационной индукции (Нюттен Ж.
/ Толстых Н.Н., 1997);авторский опросник «Шкалы самооценки», сформированный на основе методикидиагностикасамооценкиДембо-Рубинштейн(1981)вмодификацииА.М. Прихожан (1985).Достоверность полученных результатов и выводов диссертацииобеспечивается современной научно-методологической базой исследования,использованием комплекса методов, адекватных предмету исследования, цели,задачам и гипотезам, репрезентативностью выборки, сочетанием качественного иколичественного анализа полученных данных, в том числе применениемматематико-статистическихметодовдляобоснованиястатистическойдостоверности результатов.Научная новизна работы. Настоящая работа является первым комплекснымклинико-психологическим и эмпирическим исследованием, направленным наизучения отношения к болезни у мужчин с диагнозом РПЖ с учетом клиническихи социо-демографических характеристик.
Характеристики
Тип файла PDF
PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.
Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
