Автореферат (1147684), страница 7
Текст из файла (страница 7)
Полученные результатыподтверждают выдвинутые гипотезы.24ВЫВОДЫ1. У большинства мужчин (70%) наблюдаются глубокие аффективныепереживания в связи с болезнью и последующим хирургическим лечением.Мужчины, состоящие в браке, достоверно реже, чем одинокие,демонстрируют интенсивные негативные переживания в связи с болезнью,такие как отчаяние и безнадежность. 81% пациентов субъективно оцениваютсупружеские отношения как доверительные, добросердечные иподдерживающие.2. В отношении к болезни у мужчин с диагнозом рака предстательной железына первый план выступают специфические переживания, связанные снарушением мочеполовых функций, тогда как неспецифическиепереживания, связанные с витальной угрозой, пациентами открыто непредъявляются.3. Отношение к болезни у больных РПЖ, вне зависимости от возраста и этапатечения заболевания, характеризуется доминированием (53%) такназываемого «адаптивного» блока типов реагирования на болезнь.
Для 47%выборки характерно реагирование на болезнь по типам, входящим в условнодезадаптивные блоки интерпсихической направленности, включающим всебя тревожный, ипохондрический, неврастенический, меланхолический иапатический компоненты реагирования, а также блоки интрапсихическойнаправленности, включающие в себя сензитивный, эгоцентрический,паранойяльный и диcфорический компоненты.4. У пациентов с нормативным уровнем психического здоровья (62%) имеютсядостоверно более высокие самооценочные показатели по параметрам: ум,характер, удовлетворенность жизнью, семейными отношениями посравнению с пациентами со сниженными показателями психическогоздоровья. Реакции на болезнь у пациентов с нормативным уровнемпсихического здоровья находятся в диапазоне условно адаптивного типа, дляних менее значимыми являются изменения мочеполовой функции.
Мужчиныс показателями психического здоровья, выходящими за пределынормативных (38%), отличаются повышенной фиксированностью навосстановлении половой функции как на приоритетно значимом смыслежизни. У таких мужчин наблюдаются социально дезадаптивные реакции наболезнь с интерпсихической и интрапсихической направленностью.5. Для мужчин всей выборки характерно превышение показателя шкалы«Дефицитарный нарциссизм» над показателем шкалы «Конструктивныйнарциссизм», что говорит о нарушении способности к контролюмежличностнойдистанцииинедостаточнойсогласованностьэмоционального опыта, а также указывает на сниженную самооценку.
Наповеденческом уровне у пациентов может проявляться склонность кизбеганию каких-либо конфронтаций и общая подавленность. Такжепоказатель «Внешнее Я-ограничение» ниже нормативного интервала в обеихгруппах, что указывает на наличие ведущей психологической защиты256.7.8.9.«рационализация», то есть склонности игнорировать свои переживания впользу разумных объяснений происходящего. Эти результаты согласуются срезультатами изучения локуса субъективного контроля, где выявленасклонность к передаче ответственности за жизненно важные решениязначимым другим, и результатами изучения восприятия и направленностивременной перспективы, показатели которых указывают на потерянность иснижение вовлеченности в происходящее.В зависимости от этапа течения заболевания переживания пациентовотличаются как содержанием, так и интенсивностью, однако не носятхарактер прямой зависимости от течения болезни.
У больных, находящихсяна этапе лечения, переживания связаны с неопределенностью результатовлечения, что проявляется в выраженном эмоциональном напряжении. Убольных, находящихся на этапе ремиссии, наблюдаетсяснижениесамооценки и переживание чувства обиды, эмоциональное напряжение носитлатентный характер. У больных на этапе паллиативного леченияпереживания связаны с необратимостью болезни, при этом отмечаетсяснижение эмоционального напряжения.Пациенты в возрасте от 48 до 63 лет наиболее уязвимы к неспецифическимпереживаниям, связанными с изменениями, вызванными болезнью(витальная угроза и нарушения мочеполовой сферы). Группа от 64 до 72 летболее компенсирована относительно специфических и неспецифическихпереживаний, характерных для выборки. В возрасте от 73 до 84 лет вбольшей степени актуализируются экзистенциальные переживания, такиекак чувство одиночества, сожаления о несбывшемся и осознание завершенияжизни.Условно дезадаптивные типы реагированияотрицательно связаны с«благополучной» и положительно – с «неблагополучной» картинойпсихического здоровья.
У мужчин старшего возраста (73-85 лет) отмечаютсясильные положительные значимые связи (r=0,7; p<0,05) междуконструктивной сексуальностью и восприятием пациентами себя. Средниеотрицательные значимые связи (r=0,6; p<0,05) выявлены междуконструктивной сексуальностью и экзистенциальными потребностями.Выявлены слабые положительные значимые связи (r=0,35; p<0,05) у всейвыборки пациентов между интернальностью в области семейных отношенийи здоровья и восприятия структуры настоящего времени.Результатыисследованияпозволяютсформироватьпрограммупсихологической коррекции, направленную на снижение негативныхпереживаний и гармонизацию семейных отношений пациентов.Психокоррекционный комплекс включает в себя направления, учитывающиевыявленные в ходе исследования особенности целевой группы.
На базеуказанныхнаправленийсоставляетсяпрограммаиндивидуальнойпсихокоррекции для пациента с диагнозом РПЖ после хирургическоголечения.26СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ1. Психологические исследования в онкологии. Журнал «Вестник» ЮжноУральского университета, серия Психология, 2015, Том 8 (№3) – 119 с. ISSN:2411-1104, С.28-35.2. Отношение к болезни у мужчин с диагнозом рака предстательной железыпосле хирургического лечения.
Журнал «Вопросы онкологии», 2015, Том 61(№5), АННМО «Вопросы онкологии». — 61 с. ISBN: 0507-3758, С.847-852.3. Структура личности и уровень психического здоровья у мужчин сдиагнозом рака предстательной железы после хирургического лечения,«Врач», 2015, (№11), С.49-52.4. Проблема социально-психологической адаптации мужчин с диагнозом «ракпростаты», Ананьевские чтения – 2011.
Социальная психология и жизнь:Материалы научной конференции, 18–20 октября 2011 г., С.-Петербург / Отв. ред.А.Л. Свенцицкий. – СПб.: Изд-во С.-Петерб. ун-та, 2011.– 440 с. ISBN, С. 121-122.5. Особенности консультирования онкологических больных на разных этапахзаболевания, Ананьевские чтения — 2013. Психология в здравоохранении:Материалы научной конференции, 22–24 октября 2013 г. / Отв.
ред. О.Ю. Щелкова.— СПб.: Скифия-принт. — 598 с., ISBN: 978-5-98620-103-0, С.149-150.6. Клинический психолог в онкологии: исследования и практическаядеятельность, Всероссийская научно-практическая конференция молодых ученых"Клиническая психология. Наука и практика: пути интеграции", сборник, Ч. 2 /Под. Науч. Ред.
А.Н. Алехина, Е.Д. Глуховой, Е.А. Трифоновой. – СПб.: Изд-воРГПУ им. А.И. Герцена, 2013. – 271с., С.118-125.7. Психологическая помощь в паллиативной медицине. Психология кризисныхи экстремальных ситуаций: психодиагностика и психологическая помощь: учеб.Пособие / Коллект. авторов; под. ред. Н.С Хрусталевой. – СПб.: Изд-во С.-Петерб.Ун-та, 2013. – 142 с. ISBN: 978-5-288-05451-8, С.125-133.8. Особенности работы с умирающими онкологическими пациентами и ихблизкими. Соавт. Сборник тезисов VI Всероссийского съезда онкопсихологов,Москва, 2014. - 96 с. Подготовлен АНО «Проект СО-действие», С.53-55.9. Онкопсихолог в стационаре и в Центре реабилитации. Ананьевские чтения— 2014. Психологическое обеспечение профессиональной деятельности:Материалы научной конференции, 21–23 октября 2014 г.
/ Отв. ред.Г.С. Никифоров. — СПб.: Скифия-принт. — 420 с., ISBN: 978-5-98620-127-6,С.110-111.27.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
