Диссертация (1147656), страница 7
Текст из файла (страница 7)
Все внимание персонала было сосредоточено только лишь на выполнениирутинных действий ухода за детьми (кормлении, переодевании, гигиены), тогдакак потребности детей в социально-эмоциональных контактах полностьюпренебрегались. При разлучении с матерью и воспитании в учреждении у детей втечение первых двух лет жизни наблюдалось значительное ухудшениефизического и психического развития (коэффициент развития снижался до 45 принормативных показателях, равных 100 баллам), повышенная восприимчивость ксоматическимзаболеваниям,вповедениинаблюдалосьнеразборчивоедружелюбие по отношению к незнакомым взрослым, стереотипные действия,отстраненность.
В своей работе Спитц писал, что разлучение ребенка с близкимвзрослым в первый год жизни на срок более пяти месяцев может привести ксерьезным нарушениям его психического развития в более старших возрастах(Spitz, 1945).В лонгитюдном исследовании Гольдфарба (Goldfarb, 1945), направленномнаизучение детей, воспитывающихсяпрослеживаниеихразвитиявв сиротском учреждении, и назамещающихсемьях,такжеотмечаетсянеблагоприятное влияние среды сиротского учреждения на развитие ребенка. Присравнительном анализе небольшой группы детей (15 человек), воспитывающейсяв приюте с раннего возраста в течение 32 месяцев, было обнаружено, что ввозрасте обследования 34 месяца уровень интеллектуального развития детей сопытом пребывания в учреждении ниже, по сравнению со сверстниками безопыта учреждения ивоспитывающимися с раннего возраста в замещающихсемьях.
При сравнительном анализе той же группы детей спустя 7 месяцевпроживания в замещающей семье более низкий уровень интеллектуальногоразвития продолжал сохраняться. Таким образом, было показано, что у детей сопытом пребывания в учреждении в младенческом и раннем возрастенаблюдается более низкий уровень психического развития, и смена социально-32эмоционального окружения на более благоприятное положительно на ихразвитии не отражается.Из ранних работ необходимо отметить исследования Тизард (Tizard &Joseph, 1970; Tizard & Tizard, 1971; Tizard & Rees, 1974; Tizard & Hodges, 1978),направленные на изучение детей в учреждении и последующее прослеживание ихразвития до 16-летнего возраста после перехода из приюта в биологическуюсемью или семью усыновителей.
В работе были обследованы дети из сиротскогоучрежденияВеликобритании,гденаодногоухаживающеговзрослогоприходилось 3 ребенка, в течение недели наблюдалась большая смена персонала,так что за одним ребенком в неделю ухаживали до 24 взрослых. Дети проживалив интегративных по возрасту группах, в их окружении было достаточно игрушеки книжек, в течение дня у них могли быть прогулки совместно персоналом запределы учреждения. При сравнительном анализе данной группы детей с детьмиизсемейрабочегоклассаЛондоназначимыхразличийвуровнеинтеллектуального, речевого и когнитивного развития получено не было.
Приэтом необходимо подчеркнуть, что условия данного учреждения не отличалисьполной депривацией: детям предоставлялся различный социальный опыт, в томчисле опыт общения со взрослым, которые, однако, воздерживались отустановления близких отношений с ребенком.Из крупных исследований, посвященных изучению развития детей всиротскихучреждениях,необходимоотметитьработы,проведенныевучреждениях Румынии (Carlson & Earls, 1997; Kaler & Freeman, 1994; Nelson etal., 2006, 2007, 2014; Smyke et al., 2002; Sparling et al., 2005; Zeanah et al., 2002,2005). Как известно, в ходе политических событий в 90-е годы 20-го векаогромное число детей в Румынии было передано на воспитание в детскиеучреждения с типичной для сиротских учреждений структурой и социальнымокружением.
Дети проживали в группах по 12 человек, большую часть временипроводили лежа в своих кроватках без какого-либо социального взаимодействиясо стороны взрослых (описание данных учреждений представлено в работахChisholm et al., 1992; Nelson et al., 2014). На одного ухаживающего взрослого33приходилосьдо12-20детей.Все контакты детей с персоналом былиограничены лишь процедурами кормления и ухода.
Исследования показали, чтодети в возрасте от 2 до 9 месяцев имели более низкие показатели когнитивногоразвития по шкале Бейли в сравнении с нормативными данными (Carlson & Earls,1997), в диапазоне возрастов от 6 до 25 месяцев – задержку на 3-7 месяцев пошкалам личностно-социального, речевого и моторного развития относительновозрастных нормативных данных методики теста Denver II (Sparling et al., 2005), ввозрастах обследования от 23 до 50 месяцев – значимую задержку когнитивногоразвития по шкале Бейли относительно их хронологического возраста (Kaler &Freeman, 1994).
Также было обнаружено, что дети в большей степени способныустанавливать социальные контакты со сверстниками, чем с ухаживающимивзрослыми (Kaler & Freeman, 1994). В своем поведении дети в возрасте от 12 до39 месяцев демонстрировали неразборчивое дружелюбие к незнакомцам,подавлениеэмоциональногореагирования,большинствоимелидезорганизованный тип привязанности (Smyke et al., 2002; Zeanah et al., 2002,2005). При изучении дифференциации выражения эмоций у детей в возрасте от 1до 3 лет с опытом проживания в сиротском учреждении как минимум 6 месяцевбыла обнаружена такая же способность распознавать эмоции страха, радости ипечали, как и у детей, воспитывающихся в семьях (Nelson et al., 2006). Нафизиологическом уровне у детей отмечали задержку физического развития инарушение ритма секреции кортизола (Carlson & Earls, 1997).В исследовании, изучавшем развитие детей в учреждении для детей-сирот иоставшихся без родительской опеки в Греции (Metera Babies’ Center) (см.
обзорvan IJzendoorn et al., 2011; Vorria et al., 2003), также был обнаружен низкийуровень психического развития и характерные для воспитанников сиротскихучреждений особенности поведения. Дети в этих учреждениях были обеспеченыпитанием и медицинским уходом, стимульными материалами (игрушками,книжками), однако при этом у них не было возможности формироватьстабильные отношения с близким ухаживающим взрослым: большую часть суток(до 18 часов) они проводили в своих кроватках, у персонала не было времени на34проведениеразвивающихзанятий. Обследование 86 детей в возрасте от 11до 17 месяцев (20% детей родились на сроках гестации ранее 37 недель, многиеимели ранний опыт пренебрежения или жесткого обращения в биологическойсемье) показало, что у воспитанников этих учреждений, в сравнении с детьми избиологических семей, значимо ниже уровень когнитивного и моторного развитияпо шкале Бейли, коммуникативных и социальных навыков, а также выше уровеньнегативногоэмоциональногореагирования.66%детейпроявилидезорганизованный паттерн привязанности.В исследовании, проведенном на базе детских домов Украины (DobrovaKrol et al., 2010), характеризующихся адекватным питанием и медицинскимуходом, но нестабильностью социального окружения, были обследовали двегруппы детей: 13 детей, имеющих ВИЧ-инфекцию, и 16 здоровых детей.
Детибыли обследованы в возрасте от 3 до 6 лет. Все дети поступили в учреждение враннем возрасте от 0 до 7 месяцев и проживали в нем к моменту обследования от35 до 74 месяцев. Результаты, полученные по методике изучения социальногоокружения HOMЕ, показали, что детское учреждение, по сравнению сбиологической семьей, предоставляет детям большее количество игрушек и книг,обучающих и стимульных материалов, а также более безопасное и большейплощади игровое пространство.
Несмотря на эти преимущества, обследованныегруппы детей, воспитывающихся в учреждении, как с ВИЧ-инфекцией, так издоровые, имели более низкий уровень когнитивного и интеллектуальногоразвития в сравнении с их семейными сверстниками. Исследователи отмечают,что, несмотря на более качественную организацию физического пространства длядетей в учреждении, семейное окружение характеризовалось большим принятиеми поддержкой детей с ВИЧ-инфекцией, что, вероятно, имеет большее значениедля психического развития ребенка.Данные исследования, проведенного в нескольких сиротских учрежденияЛатинской Америки (Groark et al., 2011), предоставляют информацию означительной задержке психического развития у детей, оцененного по методикеBDI (Battelle Development Inventory, Second Edition, 2005; см. Groark et al., 2011):35до90%воспитанниковэтих учрежденийимеликоэффициентразвития ниже значения 70, тогда как у семейных детей низкие показателиразвития отмечались лишь в 2% случаев.
Кроме того, в поведении детей, такжекак это отмечается и во многих других выше описанных исследованиях, можнобыло наблюдать стереотипные действия и самостимуляцию, неразборчивоедружелюбие к незнакомцам, агрессивное поведение по отношению к другимдетям,низкийуровеньактивностиизамкнутость,эмоциональнуюневыразительность. В исследовании, проведенном в одном из учреждений длядетей-сирот в республике Чили (Lecannelier et al., 2014), обследовавшем детей ввозрасте от 2 до 12 месяцев, также отмечается задержка психического развитиявоспитанников, более чем у 50% из них обнаружены дезорганизованные паттерныпривязанности.Исследования, проведенные в домах ребенка в Российской Федерации,представляютобширныеэмпирическиеданныеоразвитиидетей,воспитывающихся в подобных учреждениях. Ранние работы, проведенныеколлективом лаборатории М.И.
Лисиной (Галигузова и др., 1990; Лисина, 2009),обследовавшие около 2700 детей в домах ребенка и детских домах, отмечали удетей на первом году жизни задержку коммуникативного, эмоционального ипознавательного развития, на втором году - снижение исследовательскойактивности, а задержка формирования навыков экспрессивной речи наблюдаласьдо трехлетнего возраста. В работе подчеркивается важность в жизни ребенкаопыта общения с постоянным близким взрослым, что невозможно в доме ребенкаиз-за большого числа детей в группе, сосредоточенности персонала только наудовлетворении физиологических потребностей детей, частой смене персонала ипереводах детей из группы в группу.В исследовании, проведенном на базе домов ребенка г.
Санкт-Петербурга,был собран обширный эмпирический материал о развитии детей при воспитаниив учреждении (Мухамедрахимов, 1999; Muhamedrahimov et al., 2004; The St.Petersburg – USA Orphanage Research Team, 2005, 2008). Результаты исследованияпоказали, что у детей, проживающих в учреждении как минимум 3 месяца,36уровень общего психического развития (оценкапометодуBDI)нижевсравнении с детьми на момент поступления в учреждение. Кроме того, большийпроцент детей в домах ребенка имел существенно низкие показатели по шкаламличностно-социального и коммуникативного развития, которые в наибольшейстепени отражают ранний опыт взаимодействия ребенка с близким взрослым.Также более низкий уровень психического развития был обнаружен и у группыдетей со специальными нуждами, воспитывающимися в доме ребенка (Пальмов,2006).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
