Диссертация (1147656), страница 2
Текст из файла (страница 2)
Работы, которые бы позволяли учитыватьпри изучении развития недоношенных детей одновременно срок гестации какбиологический фактор развития и собственно характеристики первичногосоциально-эмоционального окружения как социальный фактор развития ребенка,в научной литературе представлены в недостаточной степени.Такимобразом,научнаяактуальностьнастоящегоисследованияопределяется отсутствием данных о раннем психическом развитии недоношенныхдетей, родившихся близко к сроку, и воспитывающихся в учреждениях, всравнении с их доношенными сверстниками, а также отсутствием информации овлиянии изменения характеристик социально-эмоционального окружения напсихическое развитие родившихся близко к сроку детей-сирот и детей,оставшихся без попечения родителей.
Ограничено количество работ, в которыхпри изучении развития недоношенного ребенка учитывались бы одновременносрок гестации как биологический фактор развития и характеристики социальноэмоционального окружения как социальный фактор развития.Согласно Национальной стратегии действий в интересах детей (указПрезидента РФ от 1 июня 2012г. №761), в последние годы в РоссийскойФедерации особое внимание уделяется развитию детей-сирот и детей, оставшихсябез попечения родителей, воспитывающихся в учреждениях и замещающихсемьях. В целях реализации этой стратегии Правительство РФ постановилоутвердить положение «О деятельности организаций для детей-сирот и детей,оставшихся без попечения родителей, и об устройстве в них детей, оставшихсябез попечения родителей» (Правительство РФ, постановление от 24 мая 2014г.№481), направленное на создание в этих учреждениях условий проживания,приближенныхксемейным.Практическаяактуальностьнастоящегоисследования связана с тем, что оно направлено на изучение особенностейразвития воспитанников сиротских учреждений, в том числе связанных спреждевременным рождением, которые необходимо учитывать при изменениисоциально-эмоционального окружения детей в этих учреждениях.8Целью настоящего исследования являетсяизучениепсихическогоразвития недоношенных детей первых двух лет жизни, проживающих в домахребенка в различных условиях социально-эмоционального окружения.Объектом исследования является психическое развитие недоношенныхдетей.Предметом исследования является психическое развитие недоношенныхдетей, родившихся близко к сроку, проживающих в домах ребенка в различныхусловиях социально-эмоционального окружения.Основные гипотезы исследования:1.
Психическое развитие недоношенных детей, родившихся близко к сроку,в младенческом и раннем возрасте по уровню ниже развития доношенныхсверстников,воспитывающихсявдомеребенка,адаптивного,коммуникативногоипознавательноговобластиразвития,моторного,однаконеотличается от развития доношенных детей в области личностно-социальногоразвития.2.
Психическое развитие недоношенных детей, родившихся близко к срокуи воспитывающихся в доме ребенка, отличается в связи с условиями социальноэмоционального окружения дома ребенка.3. Увеличение длительности пребывания в первые месяцы жизни втипичных условиях дома ребенка негативно отражается на психическом развитиикак недоношенных детей, так и детей, родившихся в срок.В соответствии с целью и гипотезами были сформулированы задачиисследования:1.
Изучить психическое развитие недоношенных детей младенческого ираннего возраста, родившихся близко к сроку, в сравнении с доношеннымисверстниками, воспитывающимися в аналогичных условиях дома ребенкаобычного типа.92. Изучить психическое развитие недоношенных детей младенческого ираннего возраста, в сравнении с доношенными сверстниками, воспитывающимисяв аналогичных условиях дома ребенка семейного типа.3. Изучить развитие недоношенных и доношенных детей младенческоговозраста в связи с длительностью пребывания в домах ребенка обычного исемейного типа.4.
Провести сравнение психического развития недоношенных детей,родившихся близко к сроку, в связи условиями социально-эмоциональногоокружения дома ребенка, в различных областях развития.Научная новизна работы заключается в том, что в ней впервыеполучена информация о различии в младенческом и раннем возрастепсихического развития недоношенных детей, родившихся близко к сроку, в связис условиями проживания в доме ребенка обычного и семейного типа. Выявлено,что при более низком уровне адаптивного, моторного, познавательного и общегопсихического развития, недоношенные дети, родившиеся близко к сроку, впервые два года жизни не отличаются от воспитывающихся в аналогичныхусловиях доношенных сверстников по уровню личностно-социального развития.Впервыеврезультателонгитюдногоисследованияпоказанарольдлительности пребывания в доме ребенка в психическом развитии детеймладенческоговозрастав связис качеством социально-эмоциональногоокружения и вне зависимости от срока гестации.
Выявлено, что уже в первыемесяцы жизни как у недоношенных детей, родившихся близко к сроку, так идоношенных детей проживание в доме ребенка обычного типа, в отличие отпроживания в условиях дома ребенка, близких к семейным, негативно отражаетсянапсихическом развитии детей.исследованиянедоношенныхВ целом, на моделисравнительногои доношенных детей, воспитывающихся вразличных условиях домов ребенка, проведено изучение роли биологическогофактора развития, в виде срока гестации, и социального фактора, в виде10социально-эмоционального окружения, впсихическомразвитиидетеймладенческого и раннего возраста.Теоретическая значимость исследования. Результаты проведенногоисследования расширяют теоретические представления медицинской психологии,связанные с пониманием закономерностей нарушений психического развитиячеловека на наиболее ранних этапах онтогенеза, роли биологических и средовыхфакторов риска нарушений развития в младенческом и раннем возрасте.Теоретические обобщения, полученные на основании анализа эмпирическихданных, подчеркивают критическую важность для психического развития ребенкакак последних недель внутриутробного периода развития, так и спецификираннего социально-эмоционального окружения.Значимость исследования определяется научным вкладом в представления опсихическом развитии детей в системе взаимодействия с близким взрослым,включая детей из групп риска нарушений развития.
Данные изученияпсихического развития детей младенческого возраста в связи с длительностьюпребывания в депривационных условиях учреждения расширяют теоретическиепредставленияоналичиираннегосенситивногопериода,требующегоудовлетворения потребности развития ребенка в процессе взаимодействия сблизким взрослым. Результаты исследования вносят вклад в теоретикометодологические основы психологического вмешательства, направленного насоздание семейного окружения в учреждениях для детей-сирот и детей,оставшихсябезпопеченияродителей,втомчислесограниченнымивозможностями здоровья.Практическая значимость исследования. Полученные данные могутсоставить основу для разработки и организации раннего психологическоговмешательства в учреждениях для детей-сирот и детей, оставшихся без попеченияродителей, а также для детей, воспитывающихся в семьях.
Результатыисследования,втомчисле,могутбытьиспользованывпрограммахпсихологического вмешательства, направленных на предоставление возможности11взаимодействия с близким взрослым детям, которые в течение длительногопериода пребывают в детских медицинских учреждениях. Полученные висследовании результаты подчеркивают необходимость реорганизации домовребенка и создание в них условий, соответствующих потребностям развитиядетей и направленных на повышение качества социально-эмоциональногоокружения, на организацию взаимодействия детей-сирот и детей, оставшихся безпопечения родителей, с ограниченным числом стабильных, чувствительных иотзывчивых близких взрослых.
Данные диссертационного исследования могутбыть использованы в курсах подготовки специалистов по специальности«Клиническая психология», магистров по направлению «Психология», а также впрограммах повышения квалификации для сотрудников учреждений системыобразования, здравоохранения и социального развития.Теоретико-методологическойосновойдиссертацииявляетсяпредставления о развитии детей младенческого и раннего возраста в системе«ребенок – близкий взрослый» (Мухамедрахимов, 1999; Иванова, 2007;Сергиенко, 2000, 2007; Bowlby, 1969; Brazelton & Cramer, 1991; Stern, 1985), в томчисле детей из групп социального, биологического и медицинского рисканарушений развития (Аринцина, 2010; Пальмов, 2006; Field, 1990; The St.Petersbusrg – USA Research Team, 2008), включая детей-сирот и детей, оставшихсябез попечения родителей (Мухамедрахимов, 1999; Bakwin, 1949; Bowlby, 1969;Spitz, 1945; The St.
Petersbusrg – USA Research Team, 2008; Zeanah et al., 2005; vanIJzendoorn et al., 2007, 2011). Кроме того, в работе используются основныеположения теории привязанности (Боулби, 2003; Мухамедрахимов, 1999;Плешкова, 2006, 2008; Ainsworth, 1969; Ainsworth & Bowlby, 1991), согласнокоторой для благополучного психического развития и формирования адаптивныхмоделей поведения, представлений о себе, близком взрослом и отношениях с ним,ребенку необходимо чувствительное, отзывчивое, предсказуемое и стабильноесоциально-эмоциональное окружение (Мухамедрахимов, 1999; Плешкова, 2006,2008; The St.