Диссертация (1147656), страница 3
Текст из файла (страница 3)
Petersbusrg – USA Research Team, 2008).12Методызадачисследования.использовалисьДлярешения поставленных в исследованииклинико-анамнестическийметод,реализованныйспомощью специально разработанной анкеты; экспериментально-психологическийметод, реализованный с помощью изучения психического развития детей сиспользованием методики оценки развития Баттелл («The Battelle DevelopmentalInventory With Recalibrated Data and Norms» - BDI; Newborg et al., 1984);математико-статистический метод, реализованный с помощью программногопакета SPSS 21.0.Положения, выносимые на защиту.1. Общее психическое развитие недоношенных детей, родившихся близко ксроку и воспитывающихся в доме ребенка в условиях, близких к семейным, ввозрасте от 6 до 24 месяцев по уровню выше по сравнению с психическимразвитием недоношенных сверстников, воспитывающихся в доме ребенкаобычного типа.2.
Недоношенные дети, родившиеся близко к сроку и воспитывающиеся вусловиях дома ребенка, в возрасте от 6 до 24 месяцев не отличаются отпроживающих в аналогичных условиях доношенных сверстников по уровнюличностно-социального развития, и ниже (в разных для разных областей развитиявозрастных срезах) по уровню моторного, адаптивного, познавательного и общегопсихического развития.3.
В течение первых девяти месяцев жизни проживание недоношенных идоношенных детей в условиях обычного дома ребенка ведет к снижению уровняих психического развития; при проживании в течение этого периода в условияхдома ребенка, близких к семейным, негативных изменений психическогоразвития детей не наблюдается.Апробацияобсужденынаработы.заседанииРезультатыкафедрыисследованияпсихическогобылиздоровьядоложеныиираннегосопровождения детей и родителей Санкт-Петербургского государственногоуниверситета, а также на научных конференциях: 13 Международный конгресс13Всемирной Организации ПсихическогоЗдоровьяМладенца(theWorldAssociation for Infant Mental Health) «Babies in Mind - The Minds of Babies: A Viewfrom Africa» (16-23 апреля 2012г., г. Кейптаун, Южно-Африканская Республика);V съезд Российского Психологического Общества (14-18 февраля 2012г., г.Москва), «The Nordic Baltic Doctoral Network in Psychology» (18-21 сентября2012г., г.
Санкт-Петербург);«Ананьевские чтения –2012:Психологияобразования в современном мире» (16-18 октября 2012г., г. Санкт-Петербург);конференцияМеждународногоОбществапоРаннемуВмешательству(International Society on Early Intervention) «Early Intervention to Promote ChildDevelopment and Mental Health: From Institutional Care to Family Environment» (1-3июля 2013г., г. Санкт-Петербург); IV Международная конференция, посвященнаянаучным исследованиям в области усыновления (ICAR4 – Fourth InternationalConference of Adoption Research) (7-11 июля 2013г., г.
Бильбао, Испания); 14Международный конгресс Всемирной Организации Психического ЗдоровьяМладенца «Babies: Their Contributions – Our Responsibilities» (14-18 июня 2014г.,г. Эдинбург, Великобритания).Изучение развития преждевременно родившихся детей было проведено врамках выполнения следующих научно-исследовательских работ: «Особенностипсихическогоразвитиянедоношенныхдетейпервогогодажизни,воспитывающихся в семьях и домах ребенка», грант Комитета по науке и высшейшколег.Санкт-Петербурга,01.01.2010-31.12.2010гг.,№8.17.575.2010;«Особенности психического развития недоношенных детей от рождения до трехлет, воспитывающихся в семьях и домах ребенка», грант из средств СанктПетербургскогогосударственногоуниверситета,01.03.2011-31.12.2011гг.,№8.23.463.2011; «Биомедицинские, психологические и социальные основыздоровья человека на ранних этапах развития», грант из средств СанктПетербургскогогосударственногоуниверситета,01.03.2011-31.12.2013гг.,№0.37.116.2011; «Динамика психического развития детей первого года жизни всвязи с длительностью пребывания в учреждении», грант из средств СанктПетербургскогогосударственногоуниверситета,01.03.2013-31.12.2013гг.,14№8.23.791.2013;«Влияниеранней депривациинабио-поведенческиепоказатели развития ребенка», грант Правительства РФ №14.Z50.31.0027,01.01.2014-31.12.2016гг.; «Психическое развитие детей первого года жизни всвязи с длительностью пребывания в доме ребенка семейного типа», грант РГНФ,№15-36-01356, 01.03.2015-31.12.2015гг.Публикации.
По теме диссертационного исследования опубликовано 12работ, из них – 3 в изданиях, рекомендованных ВАК для опубликованиярезультатов диссертационных исследований.Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, трех глав,обсуждения результатов, выводов, заключения, списка литературы, изложенныхна 139 страницах. Диссертация содержит 11 таблиц, 6 рисунков и 2 приложения.Список литературы включает 209 источников, из них 151 на иностранных языках.15ГЛАВА 1. Психическое развитие недоношенных детей младенческого ираннего возрастаВ данной главе представлен обзор научных исследований, посвященныхизучению психического развития недоношенных детей младенческого и раннеговозраста, а также развития детей-сирот и детей, оставшихся без попеченияродителей, воспитывающихся в домах ребенка.Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (2014) каждыйгод около 15 миллионов детей по всему миру рождаются преждевременно, чтосоставляет 10% детей всех стран мира.
В РФ частота преждевременных родов поданным на 2012г. составила 5,7% («Положение детей и семей, имеющих детей вСанкт-Петербурге», 2012), а по данным за период 1999-2002гг. – 7,4-6,7%(Шабалов, 2004). В г. Санкт-Петербурге, согласно данным Комитета поздравоохранению, частота преждевременных родов чуть выше 5% (в 2013г.
5,6%или 3485 детей родились преждевременно, в 2012 г. – 5,7% или 3618 детей, в 2010– 5,2% или 2880 детей) («Положение детей и семей, имеющих детей в СанктПетербурге», 2013, 2012, 2010). Снижение показателя преждевременных родов вРФ, вероятно, связано с эффективными мерами государственных программ,направленных на развитие службы охраны репродуктивного здоровья населения,развитием перинатальных центров, профилактикой и лечением инфекций,передаваемых половым путем, повышением качестваоказания медицинскойпомощи при беременности и родах, стратегиями планирования семьи, повышениемуровня образования, санитарным просвещением.СогласнонедоношеннымВсемирнойдетяморганизацииотносяттехдетей,здравоохранениякоторые(2014),родилисьнаксрокебеременности ранее 37 полных недель. Дети, родившиеся ранее 30 недель16(Демьянова и др., 2006) (согласно англоязычной литературе very preterm)или имеющие массу тела при рождении менее 1500гр.
(Хазанов, 2009) (very lowbirth weight), считаются глубоко недоношенными. Детей, родившихся на срокегестации от 30 до 36 недель, считают родившимися близко к сроку (late to term,late preterm, near term) (Васильева, 2010; Hughes et al., 2014; Kinney, 2006;Kugelman, Colin, 2013; Nepomnyaschy et al., 2012; Martin et al., 2009; Smith et al.,2015; Talge et al., 2009; Van Baar et al., 2009), их также относят к недоношеннымдетям из группы низкого уровня риска (preterm of low risk).При оценке развития недоношенных детей используют хронологический,постконцептуальный, а также скорректированный возраста ребенка (Engle et al.,2004). Хронологический возраст определяет календарный возраст ребенка современи рождения.
Концептуальный возраст складывается из срока беременностина момент родов и времени, прошедшего после рождения ребенка. Т.е. онсчитается не с момента рождения, а с момента зачатия ребенка (Буркова, 2001;Пальчик и др., 2014). Скорректированный возраст ребенка рассчитывается путемвычитания срока недоношенности из хронологического возраста (Бернардская идр., 2000) и применяется в основном к детям в возрасте до 3 лет (Engle et al.,2004).Преждевременные роды и рождение недоношенного ребенка наиболеечасто связаны с такими факторами, как возраст родителей, употребление табакаили алкоголя во время беременности, профессиональные вредности, тяжелыйфизический труд, наличие предшествующих абортов, непродолжительныеинтервалымеждуродами,многоплодие,заболеванияматеривовремябеременности, паталогические течения беременности, семейное положениематери, низкий уровень образования матерей и др.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
