Диссертация (1147656), страница 17
Текст из файла (страница 17)
В группу недоношенных детей вошли дети, рожденныеблизко к сроку, со сроком гестации от 30 до 36 недель включительно. Группадоношенных детей представлена детьми со сроком гестации от 37 недель и выше.89Таблица 8 – Среднегрупповые значения срока гестации (M±SD) детейиз дома ребенка А (1 и 2 группы) и дома ребенка В (3 и 4 группы) в возрастахобследования от 3 до 24 месяцевДом ребенка,группаДомребенкаАДомребенкаВ1 группа(недоношенныедети)2 группа(доношенныедети)3 группа(недоношенныедети)4 группа(доношенныедети)Возраст обследования, мес.36912182434,3±1,9 33,8±2,1 34,2±1,9 34,6±1,7 33,9±2,2 33,5±2,539,1±1,2 39,3±1,1 39,3±1,1 39,4±1,1 39,2±1,2 39,4±1,134,7±1,1 34,6±1,4 34,3±1,5 34,5±1,4 34,2±1,6 33,9±1,539,7±1,1 39,6±0,9 39,7±0,8 39,5±0,8 39,6±0,7 39,8±1,33.2.1 Результаты сравнительного анализа психического развитиянедоношенных и доношенных детей в возрасте от 3 до 24 месяцев,воспитывающихся в доме ребенка обычного типаСреднегрупповые значения показателей развития по шкалам личностносоциального,моторного,коммуникативного,познавательногоразвития,формирования навыков адаптации, а также шкале общего психического развитияметодики BDI у детей, родившихся преждевременно (1 группа) и в срок (2группа) и воспитывающихся в обычном доме ребенка (дом ребенка А),представлены в таблице 9 и на рисунке 4.90Таблица 9 – Среднегрупповые значения уровней развития(М±SD, в сырых баллах) и величины различий 1 и 2 групп1 детей домаребенка А (F(df 1 , df 2 )) по шкалам BDI в возрасте обследования 3, 6, 9, 12, 18 и 24 месяцаШкалы BDIВозраст обследования, мес9123618241 группа 2 группаN=22N=307,813,2±4,1±3,4F (1,49)=17,8***1 группа2 группаN=18N=3217,319,2±4,0±2,6F (1, 47)=1,01 группа2 группаN=18N=2821,422,0±3,5±3,2F (1, 43)=0,31 группа2 группаN=11N=1925,825,2±5,7±5,5F (1, 27)=0,11 группа 2 группаN=8N=1437,242,8±10,4±7,3F (1, 19)=1,31 группа 2 группаN=6N=954,358,9±9,9±5,6F (1, 12)=1,6Коммуникативноеразвитие6,16,9±2,1±1,8F (1, 49)=0,18,69,5±1,5±1,2F (1, 47)=3,911,211,4±2,2±2,3F (1, 43)=1,014,514,4±3,5±3,7F (1, 27)=0,121,026,9±7,6±5,0F (1, 19)=3,7+29,331,8±3,9±2,5F (1, 12)=1,9Моторноеразвитие7,39,3±3,4±3,6F (1, 49)=2,013,516,4±3,9±1,6F (1, 47)=8,4**19,725,4±4,0±5,7F (1, 43)=7,6**32,738,4±8,4±6,7F (1, 27)=4,1+51,663,5±13,2±4,8F (1, 19)=7,0*71,872,8±1,3±3,0F (1, 12)=0,1Развитие навыковадаптации6,78,2±2,3±1,8F (1, 49)=4,6*13,316,7±3,2±3,0F (1, 47)=10,4**19,420,8±2,6±2,0F (1, 43)=0,422,923,8±4,1±2,8F (1, 27)=0,131,539,0±6,7±6,2F (1, 19)=5,4*43,749,7±5,9±5,0F (1, 12)=3,7+Познавательноеразвитие2,85,5±1,9±1,6F (1, 49)=25,5***6,99,0±2,3±2,5F (1, 47)=4,2*12,114,0±2,3±2,2F (1, 43)=4,7*15,0±2,819,721,1±3,1±3,1F (1, 19)=0,623,924,0±1,1±0,3F (1, 12)=0,01Общеепсихическоеразвитие30,843,3±9,9±8,4F (1, 49)=15,5***59,670,8±12,1±5,8F (1, 47)=11,4**83,893,6±10,8±9,7F (1, 43)=3,0111,9115,8±17,8±16,7F (1, 27)=0,2161,1193,3±37,4±22,0F (1, 19)=4,8*223,2237,0±18,9±8,5F (1, 12)=3,4Личностносоциальноеразвитие- 1 группа – недоношенные дети, 2 группа – доношенные дети;+ р<0,1; * - р<0,05; ** - р<0,01; *** - p<0,001115,9±2,7F (1, 27)=0,01Шкала личностно-социального развитияШкала коммуникативного развития70356030уровень развитияуровень развития9150403020100***3243691218возраст обследования, мес24Шкала развития навыков адаптации*6050уровень развитияуровень развития1060704030****20100350*4030691218возраст обследования, мес**20*100324Шкала познавательного развития69121824возраст обследования, месШкала общего психического развития2503025уровень развитияуровень развития150691218возраст обследования, мес802015100205Шкала моторного развития525***3**691218возраст обследования, мес24*200150100500***3**69121824возраст обследования, мес1 группа2 группаРисунок 4 - Среднегрупповые значения уровня развития детей 1 и 2 группдома ребенка А по шкалам BDI в возрасте обследования 3, 6, 9, 12, 18 и 24 месяца.По шкале абсцисс – возраст обследования детей, в месяцах; по шкалеординат – уровень развития, в сырых баллах.* – р<0,05; ** – р<0,01; *** – р<0,00192Согласнорезультатам межгрупповогообнаружено, что по шкалесравнения,былоличностно-социального развития различие группнедоношенных и доношенных детей в доме ребенка А наблюдается только ввозрасте 3-х месяцев (F (1, 49)=17,8, р=0,001; см.
таблицу 9). В возрастномдиапазоне от 6 до 24 месяцев различия между двумя группами по шкалеличностно-социального развития не обнаружены. В области коммуникативногоразвития на первом и втором году жизни значимых различий в уровне развитиянедоношенных и доношенных детей, воспитывающиеся в доме ребенка А, невыявлено (тенденция к различиям в возрасте 18 месяцев).В области моторного развития различие групп детей наблюдается напротяжении возрастного периода от 6 до 18 месяцев (в 6 мес.
– F (1, 47)= 8,4,р=0,006; в 9 мес. – F (1, 43)=7,6, р=0,008; в 12 мес. – F (1, 27)=4,1, р=0,073; в 18мес. – F (1, 19)=7,0, р=0,016, см. таблицу 9), а в возрасте 3 и 24 месяцев различияне обнаружены. В области развития навыков адаптации в течение первых двухлет жизни различие в уровне развития недоношенных и доношенных детейотмечается в 3, 6, 18 и 24 месяцев (3 мес. – F (1, 49)=4,6, р=0,038; 6 мес. – F (1,47)=10,4, р=0,002; 18 мес.
– F (1, 19)=5,4, р=0,031; 24 мес. – F (1, 12)=3,7, р=0,077,см. таблицу 9), но не обнаружено в 9 и 12 месяцев. По познавательному развитиюуровень развития недоношенных детей ниже по сравнению с доношенными втечение первого года жизни в возрасте обследования 3, 6 и 9 месяцев (3 мес. – F(1, 49)=25,5, р=0,001; 6 мес. – F (1, 47)=4,2, р=0,045; 9 мес. – F (1, 43)=4,7, р=0,036,см.
таблицу 9), но не в 12, 18 и 24 месяца.Результаты сравнительного анализа показали, что уровень общегопсихического развития недоношенных детей ниже, по сравнению с доношеннымидетьми, в 3, 6 и 18 месяцев (3 мес. – F (1, 49)=15,5, р=0,001; 6 мес. – F (1, 47)=11,4,р=0,002; 18 мес. – F (1, 19)=4,8, р=0,041, см.
таблицу 9 и рисунок 4).Таким образом, в результате исследования обнаружено, что недоношенныеи доношенные дети в обычном доме ребенка на первом и втором году жизнизначимо не различаются в уровне коммуникативного (тенденция к различию в 18месяцев) и личностно-социального развития (за исключением возраста 3 месяцев).93Втожевремяпреждевременнородившиеся дети имеют более низкиеуровни моторного развития в возрасте 6, 9, 12 и 18 месяцев, навыков адаптации ввозрасте 3, 6, 18 месяцев (тенденция к различию в 24 месяца), и познавательногоразвития в возрасте 3, 6 и 9 месяцев, по сравнению со сверстниками,родившимися в срок.
Данные сравнительного анализа по шкале общегопсихического развития указывают на то, что в доме ребенка обычного типанедоношенные дети развиваются хуже доношенных сверстников в возрасте 3, 6 и18 месяцев (см. таблицу 9 и рисунок 4).3.2.2 Результаты сравнительного анализа психического развитиянедоношенных и доношенных детей в возрасте от 3 до 24 месяцев,воспитывающихся в доме ребенка семейного типаСреднегрупповые значения показателей развития по шкалам личностносоциального,моторного,коммуникативного,познавательногоразвития,формирования навыков адаптации, а также шкале общего психического развитияметодики BDI у детей, родившихся преждевременно (3 группа) и в срок (4группа) и воспитывающихся в доме ребенка в условиях семейного окружения(дом ребенка В), представлены в таблице 10 и на рисунке 5.Результаты межгруппового сравнения показали отсутствие значимыхразличий в течение первых двух лет жизни по шкале личностно-социальногоразвития у недоношенных и доношенных детей, воспитывающихся в домеребенка В (только тенденция к различию в 24 месяца) (см.
таблицу 10, рисунок 5).В области коммуникативного развития недоношенные дети имеют уровеньразвития ниже, по сравнению с доношенными сверстниками, в возрасте 9 и 12месяцев (9 мес. – F (1, 31)=6,1, р=0,006; 12 мес. – F (1, 18)=5,3, р=0,026), тогда как3, 6, 18 и 24 месяцев различия между группами не выявлены.94Таблица 10 – Среднегрупповые значения уровней развития (М±SD, в сырых баллах) и величины различий 3 и 4 групп1 детей домаребенка B (F(df 1 , df 2 )) по шкалам BDI в возрасте обследования 3, 6, 9, 12, 18 и 24 месяцаВозраст обследования, мес3691218243 группа 4 группаN=13N=199,511,0±3,1±3,7F (1, 29)=1,23 группа4 группаN=14N=2717,320,1±4,9±3,2F (1, 38)=2,43 группа4 группаN=13N=2124,125,2±3,4±2,6F (1, 31)=1,43 группа4 группаN=6N=1530,832,7±6,8±3,2F (1, 18)=0,33 группа 4 группаN=9N=1649,352,1±15,5±7,2F (1, 22)=0,43 группа 4 группаN=9N=1167,773,1±8,4±9,2F (1, 17)=3,5+Коммуникативноеразвитие6,77,6±2,6±2,1F (1, 29)=0,810,111,1±2,4±1,9F (1, 38)=1,614,216,5±3,4±2,7F (1, 31)=6,1**18,822,5±4,3±3,1F (1, 18)=5,3*28,028,7±5,4±2,9F (1, 22)=0,132,134,3±4,7±2,9F (1, 17)=2,4Моторноеразвитие7,89,6±2,8±2,9F (1, 29)=1,416,117,9±3,8±2,6F (1, 38)=2,126,132,3±7,0±7,4F (1, 31)=7,0**38,547,5±4,5±5,8F (1, 18)=10,6**65,265,0±10,7±5,8F (1, 22)=0,174,679,5±6,2±3,8F (1, 17)=7,6**Развитие навыковадаптации7,76,6±2,0±2,6F (1, 29)=1,415,819,3±3,0±2,3F (1, 38)=9,5**21,822,6±2,0±2,1F (1, 31)=2,228,328,8±3,9±3,2F (1, 18)=0,140,342,1±5,8±3,6F (1, 22)=0,645,453,4±4,4±4,5F (1, 17)=11,5**Познавательноеразвитие3,54,6±2,1±2,8F (1, 29)=2,38,611,6±3,6±2,2F (1, 38)=7,6**13,915,4±2,7±1,9F (1, 31)=3,8+18,019,9±3,4±1,9F (1, 18)=1,622,423,2±1,9±1,1F (1, 22)=0,526,929,5±4,3±3,6F (1, 17)=4,5*Общеепсихическоеразвития35,239,3±9,9±11,7F (1, 29)=1,167,980,1±15,5±8,9F (1, 38)=7,9**100,1112,1±16,1±13,4F (1, 31)=7,0**134,5151,3±20,4±12,5F (1, 18)=4,9 *205,3211,0±36,1±15,7F (1, 22)=0,2246,7269,7±21,4±17,2F (1, 17)=10,7**Шкалы BDIЛичностносоциальноеразвитие- 3 группа – недоношенные, 4 группа – доношенные дети;+ - р<0,1; * - р<0,05; ** - р<0,01; *** - p<0,00119580706050403020100Шкала коммуникативного развитияуровень развитияуровень развитияШкала личностно-социального развития3691218возраст обследования, мес24**60уровень развитияуровень развития691218возраст обследования, мес24**504030**201003691218возраст обследования, мес324Шкала познавательного развития252015**105300уровень развития*30691218возраст обследования, мес24**250200150100**50003691218возраст обследования, месШкала общего психического развития35уровень развития*Шкала развития навыков адаптации******3Шкала моторного развития90807060504030201004035302520151050243***691218возраст обследования, мес3 группа244 группаРисунок 5 – Среднегрупповые значения уровня развития детей 3 и 4 группдома ребенка В по шкалам BDI в возрасте обследования 3, 6, 9, 12, 18 и 24 месяца.По шкале абсцисс – возраст обследования детей в месяцах; по шкалеординат – уровень развития в сырых баллах.* – р<0,05; ** – р<0,01.96В области моторного развития недоношенныедетиимеютболеенизкий уровень развития, по сравнению с доношенными детьми, в возрасте 9, 12и 24 месяцев (9 мес.