Диссертация (1147656), страница 15

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 15)

При этом в области адаптивногоразвития недоношенные дети значимо не различаются от своих доношенныхсверстников, проживающих в тех же социальных условиях, как в возрастеобследования 3 месяца, так и в возрасте 9 месяцев. Иными словами, длительностьпребывания в доме ребенка обычного типа в течение 7-9 месяцев негативносказывается на развитии навыков адаптации обеих исследуемых групп детей, такчто даже к 9 месяцам уровень развития детей, родившихся в срок, значимо неотличается от развития детей, родившихся преждевременно.В области познавательного развития было обнаружено, что с увеличениемдлительности проживания в доме ребенка происходит значимое уменьшениекоэффициентовразвитиякакунедоношенныхдетей(1группа,отDQ 3мес = 86,7±11,9 до DQ 9мес = 74,2±9,6; F (1, 31) = 9,6, р=0,006, см.

таблицу 5 ирисунок 2), так и у доношенных детей (2 группа, от DQ 3мес = 96,5±6,7 до78DQ 9мес = 80,9±12,6;F(1,31) = 26,7, р<0,001).Парное сравнение группсвидетельствует, что в возрасте 3 месяцев недоношенные дети имеют значимониже уровень познавательного развития в сравнении с детьми, родившимися всрок (DQ 1группа = 86,7±11,9; DQ 2группа = 96,5±6,7; F (1, 31) = 9,5, р=0,019), а ввозрасте 9 месяцев данных различий между группами не обнаруживается.Таким образом, при увеличении длительности пребывания в доме ребенкаобычного типа от 1-3 (к возрасту обследования 3 месяца) до 7-9 месяцев (кобследованию в 9 месяцев) уровень познавательного развития недоношенных идоношенных детей значимо уменьшается.

Кроме того, если в возрастеобследования 3 месяца недоношенные и доношенные дети значимо различалисьпо уровню развития, то в возрасте обследования 9 месяцев различия на уровнезначимости между группами отсутствуют. Иными словами, пребывание в домеребенка в течение 7-9 месяцев негативно отражается на познавательном развитииобеих групп детей так, что к 9 месяцам уровень развития детей, родившихся всрок, значимо не отличается от развития детей, родившихся преждевременно.Результаты сравнительного анализа по шкале общего психическогоразвития показали, что с увеличением длительности пребывания в доме ребенкапроисходит значимое уменьшение коэффициентов развития у недоношенных (1группа, от DQ 3мес = 81,9±7,4 до DQ 9мес = 69,8±7,2; F (1, 31) = 11,3, р<0,001) идоношенных детей (2 группа, от DQ 3мес = 88,8±8,1 до DQ 9мес = 74,2±10,1; F (1,31) = 28,4, р<0,001).Парное сравнениеисследуемых групп детей позволилообнаружить, что в возрасте обследования 3 месяца преждевременно родившиесядети имеют значимо ниже уровень общего психического развития по сравнениюсо сверстниками, родившимися в срок и проживающими в тех же социальныхусловиях (DQ 1группа = 81,9±7,4, DQ 2группа = 88,8±8,1; F (1, 31) = 5,7, р=0,023), а ввозрастеобследования9месяцевзначимыхразличийуровняобщегопсихического развития между группами обнаружено не было.Таким образом, пребывание в условиях дома ребенка обычного типа от 1-3(к возрасту обследования 3 месяца) до 7-9 месяцев (к обследованию в 9 месяцев)приводит к значимому уменьшению коэффициентов общего психического79развитияунедоношенныхи доношенных детей.

Кроме того, если ввозрасте обследования 3 месяца недоношенные дети имеют уровень развитиязначимо ниже по сравнению с доношенными детьми, то в 9 месяцев значимыеразличия групп отсутствуют. Можно заключить, что длительность пребывания вдоме ребенка в течение 7-9 месяцев отрицательно отражается на общемпсихическом развитии обеих групп детей так, что к возрасту обследования 9месяцев уровень развития детей, родившихся в срок, значимо не отличается отуровня развития детей, родившихся преждевременно.Представленный выше анализ психического развития недоношенных идоношенных детей в связи с длительностью пребывания в доме ребенка обычноготипа позволяет выделить следующие основные результаты.1) Длительность пребывания в доме ребенка в течение 7-9 месяцевнегативно сказывается на развитии недоношенных и доношенных детей: стечением времени пребывания от 1-3 (к возрасту обследования в 3 месяца) до 7-9месяцев (к возрасту обследования 9 месяцев) значимо снижается уровеньличностно-социального, коммуникативного, познавательного, адаптивного, атакжеобщегопсихическогоразвития.Вобластимоторногоразвитияотрицательное влияние длительности пребывания в доме ребенка обычного типа втечение 7-9 месяцев было обнаружено только для группы преждевременнородившихся детей.2) В возрасте обследования 3 месяца недоношенные дети имеют значимониже уровень развития по сравнению со сверстниками, родившимися в срок ипроживающими в тех же социальных условиях, в области личностно-социальногои познавательного развития, а также общего психического развития.

В то жевремя уровень развития недоношенных и доношенных детей по шкалам развитиянавыков адаптации, коммуникативного и моторного развития значимо неразличается.3) В возрасте обследования 9 месяцев было обнаружено, что недоношенныедети не имеют значимых различий по уровню коммуникативного, личностно-80социального,познавательного,адаптивного и общего психическогоразвития, по сравнению с доношенными сверстниками, однако уровень моторногоразвития у них значительно ниже.Иными словами, в результате проведенного исследования показанонегативное изменение психического развития как недоношенных, так идоношенных детей по шкалам BDI (за исключением моторного развития) в связис длительностью пребывания в доме ребенка обычного типа от 1-3 месяцев (ковремени обследования в 3 месяца) до 7-9 месяцев (к возрасту обследования в 9месяцев); при более высоких показателях развития детей, родившихся в срок,различия между группами недоношенных и доношенных детей по шкаламличностно-социального, познавательного и общего психического развития,обнаруженные при обследовании в 3 месяца, не проявляются к 9 месяцам; вобласти коммуникативного и адаптивного развития различий между двумягруппами при обследовании в 3, а также в 9 месяцев, не обнаружены.3.1.2 Психическое развитие детей в связи с длительностью ихпребывания в доме ребенка семейного типаСреднегрупповые значения коэффициентов психического развития (DQ) пошкалам методики BDI для двух исследуемых групп детей (3 группа недоношенные дети, 4 группа - доношенные дети) дома ребенка В представленыв таблице 6 и на рисунке 3.

Для изучения психического развития детей в связи сдлительностью пребывания в доме ребенка В был проведен смешанныйдисперсионный анализ пошаговый метод (mixed ANOVA), включающийсравнения уровня развития детей внутри каждой группы в связи с длительностьюпребывания в доме ребенка, а также парные сравнения групп между собой ввозрасте обследования 3 и 9 месяцев для шкал личностно-социального,коммуникативного, моторного, адаптивного и познавательного развития, а такжешкалы общего психического развития методики BDI (см. таблицу 6).81Таблица 6 – Среднегрупповые значения коэффициентов психическогоразвития недоношенных (3 группа) и доношенных (4 группа) детей дома ребенкаВ по разделам методики BDI (М±SD) в возрасте 3 и 9 месяцев, и результаты ихсравнения (F (df 1 ,df 2 ))Шкалы BDIЛичностносоциальноеразвитиеКоммуникативноеразвитиеМоторноеразвитиеРазвитиенавыковадаптацииПознавательное развитие3 группа(недоношенные дети)4 группа(доношенные дети)F 3-4 группа (1, 23)3 месМ±SD82,8±6,59 месМ±SD80,8±8,5F 3мес-9мес(1, 23)1,33 месМ±SD84,3±6,69 месМ±SD82,5±10,1F 3мес-9мес(1, 23)0,33 мес9 мес0,30,390,3±10,786,3±14,31,093,9±8,196,4±7,00,81,25,9*82,3±5,285,1±12,30,883,5±5,597,2±8,825,3***0,19,3**87,9±6,688,8±8,20,0185,1±8,692,8±7,27,6*1,12,584,6±13,084,1±13,70,0188,9±14,590,5±9,50,20,91,985,6±11,095,3±8,79,2*1,07,1**Общее81,784,40,7психическое±11,3±14,0развитие* – p<0,05, ** – p<0,01, *** – p<0,00182Шкала личностно-социального развитиякоэффициент развитиякоэффициент развития1009590858075706560Шкала коммуникативного развития100959085807570656039возраст обследования, мес39возраст обследования, мес**Шкала развития навыков адаптациикоэффициент развитиякоэффициент развитияШкала моторного развития10095908580757065601008580757065Шкала общего психического развитиякоэффициент развитиякоэффициент развития*9039возраст обследования, месШкала познавательного развития39возраст обследования, мес956039возраст обследования, мес1009590858075706560*1009590858075706560**39возраст обследования, мес3 группа4 группаРисунок 3 - Среднегрупповые значения коэффициентов психическогоразвития (DQ) по шкалам методики BDI у детей 3 и 4 группы дома ребенка В приобследовании в возрасте 3 и 9 месяцев.По шкале абсцисс – возраст детей на время обследования, в месяцах; пошкале ординат – значение коэффициента развития, в баллах; * – 0,05 ≤ p ≤ 0,00183Результатысравнительного анализапошкалеличностно-социального развития показали, что с увеличением времени пребывания в домеребенка В уровень развития, как у недоношенных, так и у доношенных детейзначимо не изменяется (см.

таблицу 6 и рисунок 3). При парном сравнении группзначимых различий в уровне личностно-социального развития недоношенныхдетей, по сравнению с доношенными сверстниками в возрастах обследования 3 и9 месяцев, не обнаружено. Таким образом, проживание в доме ребенка семейноготипа от 1-3 (к возрасту обследования 3 месяца) до 7-9 месяцев (к обследованию в9 месяцев) не сказывается отрицательным образом на развитии недоношенных идоношенных детей в области личностно-социального развития.Прианализеданныхшкалыкоммуникативногоразвитиябылообнаружено, что при увеличении длительности проживания в доме ребенка унедоношенных и доношенных детей уровень развития значимо не изменяется(см. таблицу 6 и рисунок 3).

Парное сравнение двух групп детей по шкалекоммуникативного развития показало отсутствие значимых различий междунедоношенными и доношенными детьми в возрасте обследования 3 месяца, тогдакак в возрасте 9 месяцев уровень коммуникативного развития недоношенныхдетей значимо ниже (DQ 3группа =86,3±14,3, DQ 4группа =96,4±7,0; F (1, 23) = 5,9,р=0,018; см. таблицу 6).Таким образом, проживание в доме ребенка семейного типа от 1-3 (квозрасту обследования 3 месяца) до 7-9 месяцев (к обследованию в 9 месяцев) неприводиткзначимомуизменениюуровнякоммуникативногоразвитиянедоношенных и доношенных детей. При этом, если в возрасте обследования 3месяца уровень коммуникативного развития недоношенных и доношенных детейзначимо не различается, то при обследовании в 9 месяцев уровень развитиядоношенных детей выше, по сравнению с преждевременно родившимисясверстниками.

Характеристики

Список файлов диссертации