Главная » Просмотр файлов » Диссертация

Диссертация (1147656), страница 13

Файл №1147656 Диссертация (Особенности психического развития недоношенных детей в домах ребенка) 13 страницаДиссертация (1147656) страница 132019-06-29СтудИзба
Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 13)

Все пять шкал объединены в шкалу общегопсихического развития ребенка (см. Приложение 2).По сравнению с традиционными методиками оценки развития, в которыхчасто используется только один способ получения информации, методика BDIвключает три различных источника получения данных: структурированноезадание, наблюдение в естественных условиях и интервью с родителями илиблизкими ухаживающими за ребенком взрослыми.

К преимуществам методикитакже следует отнести возможность его использования при оценке детей сособыми потребностями, так как многие задания специально модифицированы67длядетейссенсорными, двигательнымиимножественныминарушениями. Ранее методика BDI была использована в ряде крупныхисследований: при изучении развития детей, воспитывающихся в учреждениях(Groark et al., 2011; The St. Petersbusrg – USA Research Team, 2008) и замещающихсемьях (McCall et al., 2013), для изучения развития детей младенческого ираннего возраста с синдромом Дауна (Пальмов, 2006), детей, оперированных впериод новорожденности (Аринцина, 2010), а также недоношенных детей,воспитывающихся в семьях (Васильева и др.

2009; Matson et al., 2010; PerezPereira et al., 2014).2.4.2 Процедура и дизайн исследованияПроцедура обследования. Обследование психического развития детейбыло организовано в каждом из домов ребенка в специально оборудованнойдиагностическойкомнатеипроводилосьэкспертом,прошедшимсоответствующее обучение. Во время обследования ребенка сопровождалгрупповой сотрудник (воспитатель или медсестра), который знал ребенка лучшевсех других сотрудников, имел с ним наиболее близкие отношения ипредпочитал его другим детям в этой группе.

Длительность обследованияпсихического развития зависела от возраста ребенка и составляла 30-60 минут.При определении возраста всех детей использовался хронологическийвозраст. Обследование психического развития детей проводилось в возрасте 3, 6,9, 12, 18 и 24 месяцев. Так как дети поступали в дом ребенка в разном возрасте, тообязательным условием при включении ребенка в исследование и измерении егоуровня развития было проживание в доме ребенка как минимум 3 месяца. Этоусловие было выполнено для точек 6, 9, 12, 18 и 24 месяцев. В точке 3 месяцавремя пребывания в доме ребенка для всех детей составило менее 3 месяцев, аобследование было первым после поступления в дом ребенка.Дизайн исследования.

Изучение психического развития недоношенныхдетей проводилось: а) в связи с длительностью пребывания в доме ребенка; б)сравнительным анализом уровня развития недоношенных детей и их доношенных68сверстников,воспитывающихсяваналогичных условиях дома ребенка; атакже в) сравнительным анализом психического развития недоношенных детей,воспитывающихся в доме ребенка обычного типа и в доме ребенка семейноготипа.В исследовании использовался метод анализа возрастных срезов и методлонгитюда. В связи с тем, что возраст поступления и выбытия из дома ребенка, а,следовательно, и длительность пребывания в доме ребенка для разных детейотличались, то и возрастной диапазон обследования детей был разным (от однойдо шести точек обследования). Для изучения психического развития детей в связис длительностью пребывания в доме ребенка из общей выборки была отобранагруппа детей, обследованных на всех возрастных этапах в возрастном диапазонеот 3 до 9 месяцев (так называемый истинный лонгитюд).

Для сравнительногоанализа психического развития недоношенных детей и их родившихся в сроксверстников, а также для анализа развития недоношенных детей в связи своспитанием в различных условиях социально-эмоционального окружения домаребенка, использовался метод анализа срезов на возрастных этапах в 3, 6, 9, 12, 18и 24 месяцев.2.4.3 Методы статистической обработки данныхАнализ данных проводился с использованием следующих методовматематический статистики. При сравнении средних использовались t–критерий икритерий Манна–Уитни. Распределения и частоты наступления событийсравнивались при помощи критерия хи–квадрат (χ2).

Для проверки гипотезы овлиянии фактора на значения признаков применялся одномерный дисперсионный(в некоторых случаях ковариационный) анализ ANOVA.1) Для анализа данных психического развития детей в связи сдлительностью их пребывания в доме ребенка был проведен смешанныйдисперсионный анализ со специфическими сравнениями (mixed ANOVA).Зависимые переменные были представлены значениями по шести шкалам BDI,которые заранее были преобразованы согласно нормативным таблицам методики69впоказательуровнякоэффициентаразвитияразвития — коэффициент развития (DQ). Значение(DQ)можетварьироватьсявпределахот65(минимальное значение) до 135 (максимальное значение) и иметь среднеезначение 100 по нормативным данным методики, рассчитанным для семейныхдетей.2)Длясравнительногоанализаданныхпсихическогоразвитиянедоношенных и доношенных детей в связи с различным сроком гестации былиспользован однофакторный дисперсионный ковариационный анализ (ANCOVA).Зависимые переменные были представлены показателями по шести шкаламметодики BDI.

При анализе данных необходимо было учесть влияниедлительности пребывания в учреждении на развитие ребенка, что было сделано свключением данного показателя в анализ ковариатой.3) Для анализа данных психического развития преждевременно родившихсядетей в связи с воспитанием в различных условиях домов ребенка использовалсяоднофакторный дисперсионный ковариационный анализ (ANCOVA). Зависимыепеременные были представлены показателями по шести шкалам методики BDI.Влияние длительности пребывания в доме ребенка на показатели психическогоразвития детей были учтены с включением данного показателя в анализковариатой.Анализ данных был проведен с использованием программного комплексаSPSS 21.0. Результаты математического анализа данных представлены всоответствующих разделах описания результатов исследования.70ГЛАВА 3.

Психическое развитие недоношенных детей в домах ребенка3.1 Психическое развитие детей в связи с длительностью ихпребывания в доме ребенкаВ данном разделе представлены результаты изучения длительностипребывания в различных условиях социального окружения домов ребенка (А и В)и психического развития недоношенных и доношенных детей в течение первыхдевяти месяцев жизни.Для исследования взаимосвязи длительности пребывания детей в домеребенка и их психического развития из общей выборки была выбрана группадетей, обследованных в лонгитюде в возрасте 3 и 9 месяцев. Этот возрастнойдиапазон позволял включить в группы обследования наибольшее число детей и,тем самым, увеличить достоверность получаемых данных. В результате былопроведено лонгитюдное исследование недоношенных и доношенных детей,воспитывающихся в доме ребенка обычного типа (дом ребенка А) и в домеребенка в условиях семейного окружения (дом ребенка В) в течение первыхдевяти месяцев жизни (так называемый истинный лонгитюд).

Взаимосвязьдлительности пребывания в домах ребенка с различным социальным окружениеми психического развития детей изучалась посредствоманализа измененияпоказателя развития с увеличением времени нахождения в учреждении, а такжесравнительного анализа развития недоношенных и доношенных детей в каждомдоме ребенка.В таблице 4 представлено количество вошедших в данный анализ детейкаждой группы в домах ребенка А и В, их распределение по полу, среднийгестационный возраст, возраст поступления в дом ребенка и длительностьпребывания в доме ребенка к возрасту обследования 3 и 9 месяцев.71Врезультатеанализараспределения в каждой группе детейпо полу значимых различий между частотами встречаемости мальчиков и девочекв группах недоношенных и доношенных детей дома ребенка А (χ2(1,N=33)=1,98,р=0,576) и дома ребенка В (χ2(1,N=25)=0,96, р=0,428) не обнаружено.

В связи сэтим в дальнейшем при сравнении групп детей значения мальчиков и девочек поразличным показателям были объединены.Таблица 4 - Характеристики выборки недоношенных (1 и 3 группы) идоношенных (2 и 4 группы) детей в двух домах ребенкаПоказателиКоличество детей, N(мальчики/девочки)Дом ребенка А1 группа(недоношенныедети)128/42 группа(доношенныедети)2114 / 7χ2(2,N=33)=1,98Среднийгестационныйвозраст, в неделяхМ±SD (min – max)34,7±1,7(30 – 36)39,1±1,2(37 – 40)Дом ребенка В3 группа(недоношенныедети)106 /44 группа(доношенныедети)156/9χ2(2,N=25)=0,9634,4±1,5(31 – 36)39,7±0,9(38 – 41)t (1,31) = -8,8 ***t (1,23) = -11,0***Средний вес прирождении, в граммахМ±SD, (min – max)2215±2543049±413(1680 – 2590)(2240 – 3770)U (1,31) = 8,5***2141±4293289±498(1460 – 2850)(2601 – 4100)U (1,23) = 5,0***Возраст поступленияв дом ребенка, в дняхМ±SD, (min – max)40±1129±16(24 – 59)(5 – 72)U (1,31) =65,0*43±1529±15(16 – 66)(7 – 57)U (1,23) = 39,5*Длительность58±1381±14пребывания в доме(37 – 84)(42 – 95)ребенка к возрастуобследования около 3U (1,31) = 27,5***месяцев, в дняхM±SD, (min – max)Длительность234±13268±15пребывания в доме(212 – 252)(224 – 283)ребенка к возрастуобследования около 9U (1,31) = 17,0***месяцев, в дняхM±SD, (min – max)* – p<0,05, ** – p<0,01, *** – p<0,00155±15(26 – 78)62±17(29 – 89)U (1,23) = 59,5231±12(215 – 254)246±16(223 – 272)U (1,23) = 34,5*72Из анализа характеристик групп отметим,чтовозрастпоступлениянедоношенных детей (в дом ребенка А: 1 группа, 40±11 дней; в дом ребенка В: 3группа, 43±15 дней) значимо больше по сравнению с возрастом поступлениядоношенных детей (в дом ребенка А: 2 группа, 29±16 дней; в дом ребенка В: 4группа, 29±15 дней) (U 1-2 группы =65,0, р=0,022; U 3-4 группы =39,5, р=0,048, см.

таблицу4), так как сразу после рождения недоношенные дети проводят длительное времяв больнице (подробное описание см. главу 2, раздел 2.3). К возрасту обследования3 месяцев длительность пребывания доношенных детей в доме ребенка А былазначимо больше по сравнению с длительностью пребывания недоношенных детей(81±14 дней и 58±13 дней; U 1-2группы =27,5,р<0,001). В доме ребенка Вдлительность пребывания недоношенных и доношенных детей к 3 месяцамзначимо не различалась (см.

Характеристики

Тип файла
PDF-файл
Размер
1,1 Mb
Предмет
Высшее учебное заведение

Список файлов диссертации

Особенности психического развития недоношенных детей в домах ребенка
Свежие статьи
Популярно сейчас
Зачем заказывать выполнение своего задания, если оно уже было выполнено много много раз? Его можно просто купить или даже скачать бесплатно на СтудИзбе. Найдите нужный учебный материал у нас!
Ответы на популярные вопросы
Да! Наши авторы собирают и выкладывают те работы, которые сдаются в Вашем учебном заведении ежегодно и уже проверены преподавателями.
Да! У нас любой человек может выложить любую учебную работу и зарабатывать на её продажах! Но каждый учебный материал публикуется только после тщательной проверки администрацией.
Вернём деньги! А если быть более точными, то автору даётся немного времени на исправление, а если не исправит или выйдет время, то вернём деньги в полном объёме!
Да! На равне с готовыми студенческими работами у нас продаются услуги. Цены на услуги видны сразу, то есть Вам нужно только указать параметры и сразу можно оплачивать.
Отзывы студентов
Ставлю 10/10
Все нравится, очень удобный сайт, помогает в учебе. Кроме этого, можно заработать самому, выставляя готовые учебные материалы на продажу здесь. Рейтинги и отзывы на преподавателей очень помогают сориентироваться в начале нового семестра. Спасибо за такую функцию. Ставлю максимальную оценку.
Лучшая платформа для успешной сдачи сессии
Познакомился со СтудИзбой благодаря своему другу, очень нравится интерфейс, количество доступных файлов, цена, в общем, все прекрасно. Даже сам продаю какие-то свои работы.
Студизба ван лав ❤
Очень офигенный сайт для студентов. Много полезных учебных материалов. Пользуюсь студизбой с октября 2021 года. Серьёзных нареканий нет. Хотелось бы, что бы ввели подписочную модель и сделали материалы дешевле 300 рублей в рамках подписки бесплатными.
Отличный сайт
Лично меня всё устраивает - и покупка, и продажа; и цены, и возможность предпросмотра куска файла, и обилие бесплатных файлов (в подборках по авторам, читай, ВУЗам и факультетам). Есть определённые баги, но всё решаемо, да и администраторы реагируют в течение суток.
Маленький отзыв о большом помощнике!
Студизба спасает в те моменты, когда сроки горят, а работ накопилось достаточно. Довольно удобный сайт с простой навигацией и огромным количеством материалов.
Студ. Изба как крупнейший сборник работ для студентов
Тут дофига бывает всего полезного. Печально, что бывают предметы по которым даже одного бесплатного решения нет, но это скорее вопрос к студентам. В остальном всё здорово.
Спасательный островок
Если уже не успеваешь разобраться или застрял на каком-то задание поможет тебе быстро и недорого решить твою проблему.
Всё и так отлично
Всё очень удобно. Особенно круто, что есть система бонусов и можно выводить остатки денег. Очень много качественных бесплатных файлов.
Отзыв о системе "Студизба"
Отличная платформа для распространения работ, востребованных студентами. Хорошо налаженная и качественная работа сайта, огромная база заданий и аудитория.
Отличный помощник
Отличный сайт с кучей полезных файлов, позволяющий найти много методичек / учебников / отзывов о вузах и преподователях.
Отлично помогает студентам в любой момент для решения трудных и незамедлительных задач
Хотелось бы больше конкретной информации о преподавателях. А так в принципе хороший сайт, всегда им пользуюсь и ни разу не было желания прекратить. Хороший сайт для помощи студентам, удобный и приятный интерфейс. Из недостатков можно выделить только отсутствия небольшого количества файлов.
Спасибо за шикарный сайт
Великолепный сайт на котором студент за не большие деньги может найти помощь с дз, проектами курсовыми, лабораторными, а также узнать отзывы на преподавателей и бесплатно скачать пособия.
Популярные преподаватели
Добавляйте материалы
и зарабатывайте!
Продажи идут автоматически
6390
Авторов
на СтудИзбе
307
Средний доход
с одного платного файла
Обучение Подробнее