Автореферат (1147640), страница 6
Текст из файла (страница 6)
У детей группы ОИ-БС значимых различийсредних показателей поведения от детей группы БОИ не выявлено. Результатысравнения поведения детей с опытом институционализации из разных типов семейсвидетельствуют, что средние показатели детей из ОИ-БС выше средних показателей16детей ОИ-НБС по шкале нарушения правил поведения (M±SDОИ-НБС = 57,1 ± 5,0,M±SDОИ-БС = 63,1 ± 6,7; р = 0,009).65+60*55501234567ОИ89 10 11БОИРисунок 2 - Cреднегрупповые значения показателей поведения детей групп ОИ и БОИПо шкале абсцисс – то же, что и на рисунке 1.
По оси ординат – среднегрупповыезначения показателей поведения (Т), в баллах.+- р≤0,1, * - р≤0,05, ** – p<0,01Межгрупповой сравнительный анализ количества детей с критическимипоказателями поведения (Т≥61), показал, что среди детей группы ОИ, по сравнениюс группой БОИ, реже встречаются дети с критическими проявлениямизамкнутого/депрессивного (р = 0,05) поведения и интернализации (р = 0,05), но чаще- с критическими проявлениями агрессивного поведения (р = 0,025) (см. таблицу 2).Таблица 2 - Количество детей (в %), имеющих показатели характеристикповедения выше критического значения (Т≥61) в группах детей с опытом (ОИ, ОИНБС, ОИ-БС) и без опыта институционализации (БОИ), и уровни значимостиразличий (р) между группами.Характеристики поведенияЗамкнутый/депрессивныйТревожный/депрессивныйСоматические жалобыСоциальные проблемыПроблемы мышленияПроблемы вниманияНарушение правилповеденияАгрессивное поведениеИнтернализацияЭкстернализацияОбщее значение нарушенийповедения* - р≤0,05Наименование группОИ9,722,616,135,516,125,8ОИ-НБС4,819,014,328,614,319,0ОИ-БС20,030,020,050,020,040,0БОИ31,615,821,126,315,821,135,523,860,042,132,328,640,05,39,735,54,828,620,050,031,621,119,414,330,021,1Различия междугруппами (по 2)БОИ>ОИ*БОИ>ОИ-НБС*ОИ-БС>ОИ-НБС*ОИ>БОИ*ОИ-НБС>БОИ*ОИ-БС>БОИ*БОИ>ОИ*БОИ>ОИ-НБС*-Такие результаты были получены за счет малого числа детей с критическимипоказателями по шкалам замкнутого/депрессивного поведения и интернализации вгруппе ОИ-НБС.
В группе ОИ-НБС, по сравнению с БОИ, меньше детей с17критическими проявлениями замкнутого/депрессивного поведения (р = 0,026) иинтернализации (р = 0,026), и больше с проявлениями агрессивного поведения (р =0,05). Количество детей с критическими проявлениями агрессивного поведениябольше среди детей группы ОИ-БС, по сравнению с детьми группы БОИ (р = 0,019).В группе детей, переведенных в небиологические семьи (ОИ-НБС), по сравнению сдетьми, переведенными в семьи биологических родственников (ОИ-БС), меньшедетей с критическими проявлениями нарушения правил поведения (р = 0,049) (см.таблицу 2).В рамках диссертационного исследования был проведен сравнительный анализпоказателей поведения детей с опытом и без опыта институционализации снормативными данными методики CBCL. Процентное содержание детей скритическими показателями в группах выборки настоящего исследования ирезультаты сравнения с нормой методики (14%; Achenbach & Rescorla, 2001)представлены на рисунке 3.
Сравнение показало, что общая группа ОИ отличаетсяболее высоким содержанием детей с критическими показателями по таким шкалам,как социальные проблемы (35,5 %, р = 0,001), нарушение правил поведения (35,5 %, р= 0,001), агрессивное поведение (32,3 %, р = 0,006) и экстернализация (35,5%, р =0,001) и, в тенденции, по шкале проблем внимания (25,8 %, р = 0,071). В группе ОИНБС значимость отличий от нормативных данных ослабевает и остается на уровнетенденции только для шкал социальных проблем (28,6%, р = 0,063), агрессивногоповедения (28,6%, р = 0,063) и экстернализации (28,6%, р = 0,063), однако длягруппы ОИ-БС значимость отличий усиливается для шкал социальных проблем (50%,р = 0,002), нарушения правил поведения (60%, р = 0,0001), агрессивного поведения (40%, р = 0,021), экстернализации (50 %, р = 0,002) и наблюдается более высокоесодержание детей с критическими показателями по шкале проблем внимания (40%, р= 0,021). В группе БОИ, по сравнению с нормативными данными, выявлено значимобольшее количество детей с критическими показателями по шкаламзамкнутого/депрессивного поведения (31,6%, р = 0,033), нарушения правил поведения(42,1%, р = 0,0008) и интернализации (31,6%, р = 0,033) (см.
рисунок 3).% 403020100*+ * *% 50403020100*1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11ОИ*****1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11БОИРисунок 3 – Количество детей в группах ОИ и БОИ, имеющих показателихарактеристик поведения выше критического значения (Т≥61)По шкале абсцисс – то же, что на рисунке 1. По оси ординат – количество детей,имеющих показатели характеристик поведения выше критического значения (Т≥61),в % (горизонтальная линия на уровне 14% соответствует нормативным данным;Achenbach & Rescorla, 2001).+ - р≤0,1, * – p<0,05, *** – p<0,001 (по сравнению с 14%)Качественный анализ ответов родителей по методике CBCL свидетельствует,что дети как с опытом, так и без опыта депривации выборки настоящегоисследования нарушают правила поведения, например, обманывают, употребляют в18речи неприличные слова и не чувствуют себя виноватыми, даже если сделали чтонибудь плохое.
При этом дети с опытом институционализации склонны кпроявлениям агрессивного поведения - много кричат, спорят, проявляют упрямство,могут намеренно портить свои и чужие вещи, подвержены резкой смене настроений,их поведение часто направлено на привлечение внимания к себе, а дети без опытаинституционализации склонны к проявлению характеристик поведения,относящихся к шкале замкнутый/депрессивный - предпочитают находиться водиночестве, замкнуты, застенчивы, обидчивы, часто выглядят грустными.В подразделе 3.1.3 представлены данные анализа изменения показателейповедения детей с возрастом перевода ребенка из дома ребенка в семью. Всоответствии с результатами предыдущих работ, в настоящем исследованиипроводилось сравнение количества детей (%) с критическими показателяминарушения поведения детей, переведенных в семью в возрасте до 18 месяцев и в 18месяцев и старше.
Процент детей с критически высокими показателями нарушенияповедения сравнивался с нормативными данными методики CBCL (14%, Achenbach& Rescorla, 2001).Анализ показателей поведения детей в группе ОИ показал, что показатели ранеепереведенных в семьи детей не отличаются от нормативных данных, однако средипозднее переведенных в семьи значимо чаще встречаются дети с критическимипоказателями поведения по таким шкалам, как социальные проблемы (40,9%,р=0,0006), нарушение правил поведения (36,4%, р=0,004), агрессивное поведение(40,9%, р=0,0006), экстернализация (45,5%, р=0,0001) (по сравнению с 14 %нормативной выборки) (см. рисунок 4). В группе ОИ-НБС количество детей скритическими показателями поведения среди ранее помещенных в семью неотличается от нормативных данных, среди позднее переведенных в семью значимобольше детей с критическими показателями поведения по шкале агрессивногоповедения (35,7%, р=0,02) и экстернализации (42,9%, р=0,003); при этом среди детей,помещенных в семью в возрасте 18 месяцев и старше, значимо чаще встречаютсядети с критическими показателями экстернализации по сравнению с детьми,помещенными в семьи в возрасте до 18 месяцев (0% по сравнению с 42,9%соответственно; р=0,040).% 50403020100*** ********< 18≥ 181 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11ОИРисунок 4 - Количество детей в группе ОИ, помещенных в семьи в возрасте до 18месяцев и в 18 месяцев и старше, имеющих показатели характеристик поведения вышекритического значения (Т≥61)По шкале абсцисс – то же, что и на рисунке 1.
По оси ординат – количестводетей, имеющих показатели характеристик поведения выше критического значения(Т≥61), в % (горизонтальная линия на уровне 14% соответствует нормативным данным(Achenbach & Rescorla, 2001).** – p≤0,01, *** – p≤0,001 (по сравнению с 14%)19В 3.1.4 представлены результаты анализа количества детей с критическимипоказателями поведения в группах с опытом (ОИ) и без опыта (БОИ)институционализации в семьях Санкт-Петербурга, по сравнению с детьми, данные окоторых были представлены в ранее проведенных зарубежных исследованиях: дети вамериканских семьях из социально-эмоционально депривационных домов ребенкаРФ (СЭД), из учреждений с разным уровнем депривации (РУД), из абсолютнодепривационных учреждений (АД), а также дети без опыта проживания вучреждениях, рожденные в США и в возрасте до 6 месяцев усыновленные в семьиСША (НД).
Сравнение проводилось по 3 специфическим (проблемы внимания,проблемы мышления, социальные проблемы) и 2 обобщающим (интернализация,экстернализация) шкалам. Результаты сравнения показали, что в группе ОИ большедетей с критическими проявлениями проблем экстернализации (35,5%) посравнению с группами СЭД (20%; р = 0,041), РУД (19%; р = 0,023), НД (10%; р =0,007); социальных проблем (35,5%) по сравнению с группами СЭД (14%; р = 0,002) иНД (10%; р = 0,007), а также, в тенденции, по сравнению с группой РУД (22%; р =0,078).
При этом, по сравнению с детьми из абсолютно депривационных учреждений(АД), в группе ОИ меньше детей с критическими показателями только по шкалампроблем внимания (25,8 % и 46%; р = 0,043) и проблем мышления (16,1% и 44%; р =0,005). Сравнение показало, что в группе БОИ больше детей с критическимипоказателями поведения по шкале интернализации (31,6 %), по сравнению сгруппами СЭД (13%; р=0,026) и РУД (12%; р=0,011), и, в тенденции, по сравнению сНД (12%; р = 0,064); а также меньше детей с критическими показателями проблемвнимания (21,1% и 46%; р = 0,041) и проблем мышления (15,8% и 44%; р = 0,020), посравнению с АД.В разделе 3.2 «Особенности наблюдаемого поведения детей с опытом и безопыта институционализации в раннем возрасте» представлены результатыанализа показателей поведения, полученных с помощью методики CBHV.
В 3.2.1показано, что, в связи с выявленной взаимосвязью изменения показателейпроявления неразборчивого дружелюбия (В = 0,81; β = 0,59; р = 0,024) с полом детей,а также учитывая специфику анализа показателей поведения, полученных пометодике CBCL, дальнейший анализ показателей наблюдаемого поведения былпроведен с учетом ковариаты пола.Данные сравнения показателей наблюдаемого поведения детей представлены в3.2.2 и свидетельствуют, что в первые 3 минуты посещения семьи членамиисследовательской группы, характеристики поведения детей с опытом (ОИ) и безопыта (БОИ) институционализации не отличаются.
Однако, в течение всего визитадети группы ОИ, по сравнению с детьми БОИ, больше проявляют неразборчивоедружелюбие (M±SDОИ = 2,0 ± 1,1; M±SDБОИ = 1,2 ± 0,5; р = 0,01), ведут себявызывающе, провоцируют (M±SDОИ = 1,3 ± 0,5; M±SDБОИ = 1,0 ± 0,0; р = 0,037) (см.рисунок 5).Значимых отличий в проявлении характеристик наблюдаемого поведения удетей групп ОИ-НБС и БОИ во время визита обнаружено не было. Показано, чтодети группы ОИ-БС, по сравнению с детьми группы БОИ, больше проявляютнеразборчивое дружелюбие в течение первых трех минут (M±SDОИ-БС = 2,5 ± 1,2;M±SDБОИ = 1,4 ± 0,8; р = 0,004) и в течение всего визита (M±SD ОИ-БС = 2,5 ± 1,2;M±SDБОИ = 1,2 ± 0,5; р = 0,001), а также ведут себя вызывающе, провоцируют20(M±SDОИ-БС = 1,5 ± 0,7; M±SDБОИ = 1,0 ± 0,0; р = 0,003) и используют незнакомку дляуспокоения и регулирования своего состояния (M±SDОИ-БС = 1,6 ± 1,1; M±SDБОИ = 1,1± 0,2; р = 0,019).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
