Диссертация (1147621), страница 22
Текст из файла (страница 22)
В конфликте преобладают защитнореакцийизбегающие тенденции, зависимы от оценококружающих, склонны к замешательству в ситуацияхмежличностного взаимодействия.Обнаруженныепсихологическиеособенностиподростковссоматоформными вегетативными дисфункциями позволили выделить основныезадачи психологической помощи этим подросткам.1) Повышение уровня эмоционально-волевой устойчивости, снижениеуровня тревоги и тревожности, обучение навыкам рефлексии ивыражения чувств;2) Формирование гармоничного отношения к болезни и здоровью, развитиепредставлений о своем болезненном состоянии и его особенностях;1243) Профилактикастрессовыхсостоянийивыработкаподходящихмеханизмов сопротивления стрессу и стрессовым факторам (копингстратегий);4) Развитиекоммуникативногопотенциала,социальнойуверенностиподростка;5) Коррекция режима дня подростка, соответствие школьных нагрузокреальным возможностям ребенка.Для решения поставленных задач целесообразно применение следующихметодов психологической помощи.Охранно-стимулирующий режим, направленный на оптимальноесочетание нагрузок и отдыха подростка с учетом его психического состояния, втом числе нормализация графика питания и сна, пересмотр режима дня и задач,которые ставятся в течение дня перед подростком, соответствие школьныхнагрузок реальным возможностям подростка.Формирование психотерапевтической среды в учебном коллективе исемье.Психообразовательные занятия, направленные на повышение уровняпредставлений о своем состоянии и механизмах, лежащих в его основе,разъяснение психологических предпосылок состояния, ведение «дневникасимптомов».Использование специализированных техник, направленных на работус отдельным симптомом (релаксационные техники при головной боли,физические упражнения при мышечной дисфункции и другие).Методыкогнитивно-поведенческойтерапии,направленныенакоррекцию отношения к здоровью и болезни и выработку подходящих копингстратегий, коррекцию дисфункциональных установок.Психорегуляционныетренингиирелаксационныезанятия,направленные на развитие саморегуляции и самоконтроля и коррекциюэмоционального состояния.125Социально-психологический тренинг, направленный на развитиесоциально-коммуникативных навыков и социальной уверенности подростков.Групповые занятия с элементами психодрамы и ролевых игр,направленные на изучению и коррекцию актуальных переживаний, разрядкуэмоционального напряжения, выработку новых стратегий поведения.Семейное консультирование: изучение семейных отношений, ихвлияния на возникновение, развитие и закрепление симптоматики подростка,коррекция дисфункциональных семейных факторов, влияющих на состояниеподростка.В психологическом сопровождении подростков с СВД необходимоучитывать следующие принципы работы:1)Необходимсистемныймультидисциплинарныйподход,работапсихолога должна вестись в союзе с лечащим врачом, школьными педагогами ипедагогом-психологом.2)Работа должна быть направлена не только на коррекцию симптома, нои на коррекцию всей ситуации в целом.
При этом необходимо исследовать нетолько состояние подростка, но и сохранные стороны его психики с целью поискаресурсов для проведения психокоррекционной работы;3)В построении психокоррекционной работы необходимо учитыватьискажения в отношении к болезни и соответствующие им когнитивныеискажения;4)Для повышения диагностической эффективности наблюдения засостоянием подростка и его коррекции представляется полезным использованиеразличных самоотчетных техник, в том числе - «дневника симптомов»,включающим в себя регулярный мониторинг проявлений тревожащих симптомови их связь с жизненными событиями;5)Как с подростком, так и с его семьей необходимо проводитьпсихопрофилактическую работу, направленную на разъяснение причин имеханизмов возникновения расстройства у подростка, и путей их коррекции.126ЗАКЛЮЧЕНИЕАктуальность изучения психологических особенностей подростков сразличнымисоматоформнымивегетативнымидисфункцияминашласвоеподтверждение в работах врачей и психологов современности.
Изучениелитературы и базы проведенных исследований по данной теме показало, что,несмотря на достаточно большое количество исследований, посвященныхсоматоформным расстройствам, большинство из них концентрируют своевнимание на эпидемиологических и клинических особенностях пациентовисследуемойгруппы.Исследований,посвященныхпсихологическимособенностям подростков с СВД явно недостаточно. Исследования, посвященныеизучениюкогнитивныхпереработкиразличнойзакономерностейинформациииособенностейпациентамисвосприятияисоматоформнымирасстройствами, появились сравнительно недавно, недостаточны по своемуобъему, для подростков такие исследования отсутствуют вовсе. Вместе с тем,стоитотметить,чтобольшоеколичествоисследований,посвященныхсоматоформым расстройствам, было проведено зарубежными авторами навзрослых пациентах.
Количество исследований, посвященных исследованиюсоматоформной вегетативной дисфункции у подростков, несмотря на частотувстречаемости данного феномена, крайне мало, а сами исследования носятразрозненный характер и сконцентрированы по большей части на изучениисоциального окружения и особенностей среды нахождения подростка. Меньшееколичество исследований посвящено подробному анализу эмоциональной сферыподростков с соматоформной вегетативной дисфункцией, а исследований,посвященных когнитивным особенностям, практически не встречается. Подобнаяфрагментарность изучения проблемы определила цели и задачи настоящегоисследования.Целью исследования явилось изучение эмоциональных и связанных с нимикогнитивных особенностей подростков с изолированной СВД и СВД ссопутствующим соматическим заболванием.
В результате исследования сталовозможным выявить основные клинико-психологические дифференциально-127диагностические критерии для каждой группы подростков, что даст возможностьподойти более дифференцировано к диагностике, лечению, психологическойкоррекции и реабилитации подростков, и позволит повысить качество жизниподростка и его семьи.Основные научные результаты, их новизна и теоретическая значимостьпредставленной диссертации состоят в изучении психологических и социальныхфакторов, предрасполагающих к возникновению патологического состояния уподростков с соматоформной вегегативной дисфункцией.
Проведен комплексныйсравнительный анализ личностных характеристик, определяющих эмоциональноволевуюсферу,особенностейактуальногоэмоциональногосостояния,особенностей отношения к болезни и здоровью, особенностей восприятия ивоспроизведения эмоционально окрашенной информации, наличия, типа икачества стрессовых событий в жизни подростков исследуемой группы.Проанализировановзаимовлияниеразличныхэмоционально-волевыхикогнитивных факторов. С помощью факторного анализа выделены основныефакторыихарактеристикипсихологическогосостоянияподростковссоматоформными вегетативными дисфункциями.
С помощью дискриминантногоанализавыделенынаиболеезначимыеклинико-психологическиедифференциально-диагностические критерии для подростков каждой изучаемойгруппы.Рассмотреныосновныевозможностипсихологическойпомощиподросткам с соматоформными вегетативными дисфункциями.Полученные результаты дополняют имеющиеся в литературе по даннойпроблеме данные и позволяют выявить новые направления в работе какпсихологов, так и врачей.
Материалы диссертационного исследования могут бытьиспользованы в профессиональной подготовке клинических психологов, вповышении квалификации психологических и медицинских кадров в формелекций, обучающих семинаров и спецкурсов.128ВЫВОДЫСтруктура личности подростков с СВД отличается от здоровых1.высокой значимостью эмоционально-волевых компонентов, что проявляется вэмоциональнойнеустойчивости,высокомуровнетревожности,низкойфрустрационной толерантности.У подростков с СВД наблюдаются стрессовые переживания в связи с2.проблемамивобщении(53%),высокойучебнойнагрузкой(34%),неблагополучной семейной ситуацией (10%), переживаниями, связанными спрошлым опытом травмирования (3%).
У подростков с изолированной формойСВД преобладают переживания, связанные с социальными проблемами, в товремя как у подростков с СВД и сопутствующим соматическим заболеванием –переживания, связанные с увеличением учебной нагрузки.
Здоровые подросткиотмечали наличие стрессовых переживаний достоверно реже и связывали их сосложностями в учебной деятельности.У подростков с СВД выявляется достоверно более высокий уровень3.алекситимии, чем у здоровых подростков. При этом у подростков с СВД исопутствующим соматическим заболеванием этот уровень достоверно выше, чему подростков с изолированной формой СВД.У подростков с СВД, в сравнении со здоровыми подростками,4.наблюдается достоверно более высокий уровень астенического, фобического исоциального компонентов тревоги и тревожности. У подростков с изолированнойформой СВД отмечается высокая тревожность за будущее на личностном уровне.У подростков с СВД и сопутствующим соматическим заболеванием тревожностьсвязанассоматическимнеблагополучием,астенизацией,недостаточнойпродуктивностью в учебной деятельности.5.На когнитивном уровне подростки с СВД, в отличие от здоровыхподростков,демонстрируютизбирательностьвниманиякстимулам,описывающим болезненное состояние и более высокую динамику запоминаниятаких стимулов.
У здоровых подростков динамика запоминания стимулов,описывающих болезненное состояние, не отличается от динамики запоминания129нейтральныхстимулов.Наблюдаемыеразличияуказываютнавысокуюэмоциональную значимость болезненной информации для подростков с СВД и еевлияние на когнитивные характеристики.6.Динамика запоминания нейтральных стимулов у подростков сизолированной формой СВД не отличается от таковой у здоровых подростков. Уподростков с СВД и сопутствующим соматическим заболеванием наблюдаетсясниженный объем непосредственного запоминания нейтральных стимулов, чтоотражает их повышенную астенизацию.7.Описанные выше особенности оказывают специфическое влияние напредставления о болезни, отношение к болезни и лечению у подростковисследуемых групп.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
