Диссертация (1147621)
Текст из файла
Санкт-Петербургский Государственный УниверситетНа правах рукописиКузнецова Елена АндреевнаОСОБЕННОСТИ КОГНИТИВНОЙ И ЭМОЦИОНАЛЬНО-ВОЛЕВОЙСФЕРЫ У ПОДРОСТКОВ С СОМАТОФОРМНОЙ ВЕГЕТАТИВНОЙДИСФУНКЦИЕЙСпециальность: 19.00.04 – медицинская психология(психологические науки)Диссертация на соискание ученой степеникандидата психологических наукНаучный руководитель:доктор психологических наук, профессорМамайчук Ираида ИвановнаСанкт-Петербург20172СодержаниеВведение………………………………………………………………………………..6ГЛАВА 1. ОСНОВНЫЕ ТЕОРЕТИКО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ВЗГЛЯДЫИ ПОДХОДЫ К ПРОБЛЕМЕ СОМАТОФОРМНОЙ ВЕГЕТАТИВНОЙДИСФУНКЦИИ В ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ (ОБЗОР ДАННЫХНАУЧНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ)……………………………………………………….141.1 История, понятие и клинические характеристики соматоформной вегетативнойдисфункции………………………………………………………………………...141.2 Теоретико-методологические и методические подходы к изучению механизмовСВД…………………………………………………………..……………………..221.3 Психологические особенности детей и подростков с СВД…………………….301.4 Факторы риска развития СВД…………………………………………………….381.5 Выводы по главе …………………………………………………………………..46ГЛАВА 2.
ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ………………...472.1 Описание выборки исследования………………………………………………..472.2 Методы исследования……………………………………………………………..492.2.1 Метод клинического интервью …………………………………………..512.2.2 Интегративный тест тревожности………………………………………...522.2.3 Шкала депрессии Зунга……………………………………………………532.2.4 Торонтская алекситимическая шкала……………………………………..542.2.5 Шкала астенического состояния…………………………………………..542.2.6 Методика «Незаконченные предложения» в модификации И.К. Шаца иВ.Е. Кагана………………………………………………………………….552.2.7 Многофакторный личностный опросник Кеттела…………………….....562.2.8 Эмоциональный Струп-тест……………………………………………….572.2.9 Модифицированная методика «10 слов»…………………………………582.2.10 Оценкастимуловсиспользованиемметодасемантическогодифференциала……………………………………………………………..592.2.11 Особенности отбора экспериментальных стимулов…………………….6032.3 Процедура исследования…………………………………………………………612.4 Математико-статистические методы обработки данных………………………63ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯПОДРОСТКОВСРАЗЛИЧНЫМИСОМАТОФОРМНЫМИВЕГЕТАТИВНЫМИ ДИСФУНКЦИЯМИ……………………………………….653.1 Результаты исследования наличия стрессовых факторов и отношения кздоровью и болезни………………………………………………………….…….653.1.1 Результаты исследования стрессовых факторов………………………653.1.2 Результаты исследования отношения к болезни и здоровью припомощи методики «Незаконченные предложения» (в модификацииИ.К.
Шаца и В.Е. Кагана)……………………………………………….673.2 Результаты исследования эмоционально-волевой сферы……...………………713.2.1 Результаты исследования по методике Кеттела…..…………………...713.2.2 Результаты исследования по методикам ИТТ, шкале Зунга, шкалеTAS, шкале астении……………………………………………………..733.2.3 Клинические примеры, иллюстрирующие особенности эмоциональноволевой сферы подростков с соматоформными вегетативнымидисфункциями…………………………………………………………...763.3 Результатыисследованиякогнитивныхособенностейприработесинформацией различной эмоциональной окраски….…………………………...793.3.1 РезультатыисследованияприпомощиэмоциональноготестаСтрупа…………………………………………………………………….793.3.2 Результатыисследованиязапоминанияиотложенноговоспроизведения различных типов стимулов…………………………803.3.3 Результатыоцениваниястимуловсиспользованиемметодасемантического дифференциала………………………………………..833.3.4 Факторный анализ полученных данных……………………………….843.3.5 Клинический пример, иллюстрирующий особенности когнитивнойсферыподростковссоматоформнойвегетативнойдисфункцией……………………………………………………………8643.4 Результаты исследования взаимосвязей между эмоционально-волевыми икогнитивными особенностями………..…………………………………………..873.5 Факторныйанализданныхисследованияэмоционально-волевойикогнитивной сферы…………………………………………...…………………...883.6 Результаты дискриминантного анализа...……………………………………….903.7 Результаты возрастного анализа у подростков с СВД…………………………933.7.1Возрастнойанализраспределениявстречаемостиразличныхстрессовых переживаний..………………………………………………..........933.7.2 Возрастной анализ эмоционально-волевых особенностей...……….….943.7.3 Возрастной анализ когнитивных особенностей….………………….…953.8 Результаты сравнительного исследования подростков с изолированнойформой СВД и с подростков СВД и сопутствующим соматическимзаболеванием…………………………………………………………………..…..963.8.1 Сравнение стрессовых переживаний…..……………………………….963.8.2 Результаты исследования отношения к болезни и здоровью припомощи методики «Незаконченные предложения» (в модификации И.К.Шаца и В.Е.
Кагана)……………………………………………………………983.8.3 Результаты сравнения эмоционально-волевой сферы ……………….1023.8.4 Результаты сравнения когнитивных особенностей ………………….1043.8.5 Результаты дискриминантного анализа показателей у подростков сразличными формами СВД ………………………………………………….1083.9 Обсуждение результатов: комплексный анализ различных особенностейподростков с соматоформной вегетативной дисфункцией…….…………..…111Заключение …………………………………………………………………………..126Выводы …………………………...………………………………………………….128Список сокрашений и условных обозначений ……………………………………131Список использованной литературы……………………………………………….132Приложение 1. Пакет использованных методик………………………………….153Приложение 2.
Содержательная характеристика и примеры стрессовых событий уподростков с соматоформной вегетативной дисфункцией………………………1635Приложение 3. Содержательная характеристика и клинические примерыотношения к болезни и здоровью у подростков с СВД ………………………..…166Приложение 4. Таблицы корреляций при исследовании эмоционально-волевойсферы…………………………………………………………………………..……..177Приложение5.Корреляционныевзаимосвязиэмоционально-волевыхикогнитивных компонент у здоровых подростков и подростков с СВД………….1806ВВЕДЕНИЕАктуальность.Вработахотечественныхавторовсоматоформныерасстройства рассматриваются как функциональные расстройства, обусловленныепсихогенными факторами и проявляющиеся в виде соматических симптомов(БеловаЕ.В.,2006,ПерегожинЛ.О.,2015).Авторамиподчеркиваетсяполиэтиологичность данной группы расстройств (Гиндикин В.Я., 2000; ИсаевД.Н., 2004; Дереча В.А., 2005; Дмитриева Т.Б., 2009; Холмогорова А.Б., 2011;Eminson M., 2007 и др.), высокая роль различных психосоциальных факторов в ихвозникновении и развитии (Исаев Д.Н., 2000; Чугунов Д.Н.
2006: Чутко Л.С.,2011; Холмогорова А.Б., 2011; Чижова А.И., 2012; Poikolainen K. et al., 1995;Eminson M., 2007; Roelofs K., Spinhoven P., 2007; Meyer M.J. et al., 2008 и др.),высокая коморбидная связь с расстройствами аффективного спектра (ИвановС.В., 2002; Петрунько О.В., 2004; Холмогорова А.Б., 2011; Rief W., Hiller W.,1999; Allen L.A. et al., 2001; Price J.S. et al., 2004; Garralda E., 2008; Rief W., 2014 идр.).
Развитие расстройств сопровождается снижением трудоспособности исоциальнойадаптации,возникновениемвторичныхэмоциональныхиневротических расстройств (Исаев Д.Н., 2000; Антропов Ю.Ф., Шевченко Ю.С.,2002; Иванов С.В., 2002; Петрунько О.В., 2004; Маринчева Л.П., 2005; Barsky A.J.,Wyshak G., Klerman G.L., 1992; Leibbrand R., Hiller W., Fitcher M.M., 2000; SilberT.J., Pao M., 2003; Garralda E., 2008; Rief W., 2014 и др.).На долю соматоформной вегетативной дисфункции (СВД) в детском иподростковом возрасте по данным авторов приходится от 13% до 75% всехобращений с неинфекционной патологией (Антропов Ю.Ф., Шевченко Ю.С,,2002; Ацель Е.А., Газизов Р.М., 2008; Tomasson K. et al., 1991; Fritz G.K., et al.,1997 и др.).
Разноречивость данных связана с многообразием методологическихподходовинедостаточнойразработанностьюдиагностическихкритериев(Антропов Ю.Ф., Шевченко Ю.С., 2002; Менделевич В.Д., 2002; Mayou R.L. et al.,2005; Brown R.J., 2007; Eminson M., 2007). Высокая распространенностьсоматоформной вегетативной дисфункции в детском и подростковом возрасте,7недостаточная диагностическая разработанность, высокая социальная значимостьпроблемы делают ее актуальной.Актуальность темы исследования обусловлена следующими факторами:1) практическое отсутствие клинико-психологических исследований детей иподростков с соматоформной вегетативной дисфункцией;2) важное диагностическое и прогностическое значение исследованияпсихологических факторов и особенностей психического состояния;3) фрагментарностьипротиворечивостьисследованиякогнитивныхфункций у подростков с соматоформными вегетативными дисфункциями.
Вотдельных работах подчеркивается нарушение темпа психической деятельности,другие исследователи обращают внимание на снижение ее регуляции;4) важность исследования эмоционально-волевой сферы подростков с СВДдляпсихопрофилактикивозникновениярасстройстваиуспешнойпсихокоррекции и адаптации таких подростков.Степеньразработанностипроблемы.Количествопсихологическихисследований соматоформных расстройств в детском и подростковом возрастесовершеннонедостаточно.Имеющиесяотдельныеисследованияносятфрагментарный и противоречивый характер.
Характеристики
Тип файла PDF
PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.
Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
