Диссертация (1147499), страница 17
Текст из файла (страница 17)
Общий эмоциональный фон, при таких показателях,характеризуется повышенной возбудимостью, тревожностью, неуверенностью. Встрессовой ситуации можно прогнозировать срыв деятельности и поведения.В группе условно здоровых респондентов, подавляющее большинство(более 75% испытуемых) демонстрируют незначительный уровень или полноеотсутствиесоответствуетнепродуктивнойпроявлениюнервно-психическойактивности,волевогонапряженности,контроля,чтовысокомукоэффициенту полезного действия, развитому самоконтролю, готовности кинтенсивному труду при наличии мотивации и желания и оптимистичномуэмоциональному фону.По данным показателя вегетативного коэффициента также выявленызначимые статистические различия, однако ориентируясь на оценки, следуетотметить, чтосредние оценки обоих групп в 4-5 баллов соответствуютоптимальному уровню мобилизации физических и психических ресурсов.Резюмируя полученные данные, можно сделать вывод, что пациенты,проходящие санаторно-восстановительное лечение находятся в состоянии нервнопсихической напряженности, однако обладают достаточным количество ресурсовдля её преодоления.87Анализ системы отношений мужчин и женщин перенесших операциюна сосудах сердцаСистема отношений у больных, перенесших реваскуляризацию миокардаисследовалась с помощью методики "Цветовой тест отношений".
На рисунке 3приведенынаглядноеизображенияуровнязначимостипредъявляемыхиспытуемым стимулов. Интересно отметить сопоставление оценок испытыемыхпо стимулам "Я" и "Я-идеальное". Испытуемые основной группы оцениваютреальное "Я" выше, чем идеальны образ. В то время как группа здоровыхреспондентов наоборот, образ "Я идеальное" оценивает выше. Образ сердцаздоровыми оценивается выше, данный факт свидетельствует об изменении ввосприятии образа сердца больными людьми в следствии того, что сердцеявляется для них образом идентифицирующимся непосредственно с болезнью.Рисунок 3. Оценка эмоционально-личностного отношения пациентов с ИБС к изучаемымстимулам88Также следует отметить, что для больных актуализируются негативныеобразы "Боль", "Болезнь" и "Смерть".
Больные оценивают негативные образысущественно выше, чем группа здоровых людей. На наш взгляд, это можетговорить о том, что не отношение к данным образом положительнее, а образызанимают значимое место в системе отношений больных людей в результатевлияния актуального кризиса болезни. Так например, существуют значимыеразличия в группах мужчин по оценке показателей "Боль" (p≤0,01) и "Смерть"(p≤0,001).По результатам проведенного сравнительного анализа следует отметить, чтофакт заболевания и перенесенной операции в целом снижает показателипсихологического благополучия мужчин и женщин, снижает уровень развитиясубъектности личности. Полученный профиль субъект-объектных атрибутов убольных, перенесших реваскуляризацию миокарда может складываться подвоздействием обстоятельств ситуации болезни и нахождением под стационарныммедицинским наблюдением со значительными ограничениями физическойактивности, выбора продуктов питания и в целом вынужденного ограничениясвободы выбора деятельности и места нахождения.
Респонденты демонстрируюттакженизкуюэкзистенциальнуюнаполненность,осмысленностьжизни,ориентируясь на конкретную, актуальную для них жизненную ситуацию, вкоторой оказались. Для женщин основной группы, в ситуации болезни,актуализируются все вышеперечисленные аспекты, так как факт болезни выходитна первый план.
Для мужчин основной группы актуальными становятся стимулы"боль" и "смерть". Но актуальная ситуация не отражается на показателяхжизнестойкости, мужчины проявляют такой же уровень стрессоустойчивости, каки здоровые респонденты. Можно говорить о том, что ситуация болезни"отбрасывает"вопросыобщегохарактера,философскиеразмышления,значимость "смыслов", в том числе и сознательных.
Человек находится вэпицентрепереживаниясобственной"соматическую" актуальность своего бытия.болезни,полностьювовлеченв893.2.1 Изучение психологических особенностей мужчин и женщин, перенесшихоперацию на сосудах сердцаСравнительных анализ средних по методике исследования "Уровняразвития субъектности личности" выявил статистически значимое различие вгруппах мужчин и женщин с ИБС только по показателю "Целостность –Дезинтегративность" (см. таблицу 12).
«Способность к интеграции»: по мнениюК.А. Абульхановой- Славской - принципиальна в организации своего жизненногопути (К.А. Абульханова-Славская,1991). У мужчин основной группы, в сравнениис женщинами показатели ниже, следовательно мужчины, находящиеся нареабилитации, склонны чаще использовать объектные стратегии поведения.Различия по шкале "Целостность – Дезинтегративность" (ЦД) могут говорить отом, что женщины эффективнее интегрированы в социальный контекст,рассматривают себя с социумом как единое целое, при этом не теряя своихграниц, то есть ощущения своей самобытности.Таблица 12Показатели атрибутов субъектности личности у мужчин и женщинМужчиныосновной группы(n=32)MơЖенщиныосновной группы(n=30)MơУровеньзначимостиразличийАктивностьРеактивность29,566,7330,874,44хАвтономностьЗависимость32,425,7130,834,96хЦелостностьДезинтегративность33,426,7737,986,07p≤0,01ОпосредствованНепосредственность31,946,5031,135,91хКреативностьСтандартность30,118,5428,015,63хСамоценностьМалоценность31,255,6230,414,33хУРСЛ**188,7130,46189,2324,28х90В основной группе только 16 мужчин (50%) из 32 имеют средний результатс тенденцией к высокому и 4 мужчины (6,25%) высокий, в то время какпоказатели женщин находятся в рамках средне-высоких значений.По результатам сравнительного анализа по "Тесту жизнестойкости",выявлены значимые различия при сравнении мужчин и женщин основной группыпо всем шкалам опросника (см.
рисунок 4). У мужчин основной группы всепоказатели жизнестойкости находятся в рамках нормативных значений, в товремя как у женщин с кардиопатологией все компоненты резко снижены. Пошкале "Вовлеченность" 14 женщин (47%) имеют низкие значение, а 16 из 30(53%) средние, что говорит о присутствии у женщин ощущения себя "вне жизни",некой депривации от проживания собственной жизни и активности, отсутствиеубежденности в том, что они вовлечены в происходящее вокруг них.Рисунок 4. Жизнестойкость мужчин и женщинУсловные обозначения к рисунку: ** - p < 0,01; *** - p < 0.001)По шкале "Контроль" низкие значения выявлены у 20 женщин (67%) и у 10средние (33%), что свидетельствует о присутствии у женщин ощущениябеспомощности перед сложившимися обстоятельствами, проявляющемся вневозможности контролировать исход событий и влиять на результат.
Низкиезначения по шкале "принятие риска" выявлены у 13 респонденток (43%), средниеу 15 (50%) и высокие у 2 (7%). Интересно отметить, что среди компонентов91жизнестойкости, это единственный, по которому у 2 женщин из 30 былизафиксированы высокие значения.Основнойпоказатель"Жизнестойкость",включающийвсебяпредставленные выше компоненты, у 20 женщин основной группы (67%) имеетнизкие значения и у 10 женщин ( 33%) - средние. Средне-низкие значения поданному опроснику могут говорить низкой жизнестойкости, а именно оневозможности личности успешно противостоять стрессовому воздействию иадекватно реагировать на воздействие стрессогенных факторов.Для полноты картины субъективного мироощущения пациентов с ИБС,проходящих реабилитацию после операции на сосудах сердца было проведеноисследования экзистенциальной наполненности.
Шкала экзистенции позволяетоценить степень персональной экзистенциальной наполненности, которая говорито способности человека справляться с самим собой и с миром, заниматься самимсобой и внешними жизненными ситуациями и способность прийти к жизнисформированной со смыслом, с согласованностью со внутренней иерархиейценностей личности.Припроведениисравнительногоанализавзависимостиотполаиспытуемых значимых статистических различий не обнаружено, как в основнойгруппе, так и в группе сравнения.
Из чего можно сделать вывод, что нетзависимости переживания осмысленности и экзистенциальности собственнойжизни от пола. Результаты сравнения в группах мужчин и женщин с ИБС сгруппами условно здоровых людей описано в последующих параграфах.Психоэмоциональное состояние больных, перенесших операцию насосудах сердцаВсепациенты поступающиев санаторий дляпрохождениякурсареабилитации проходят скрининг исследование на уровень тревоги и депрессии вусловиях стационара по госпитальной шкале тревоги и депрессии, что позволяетвыявить первичные проявления данных расстройств. Результаты исследования погоспитальной шкале тревоги и депрессии представлены в таблице 13.92По шкале "Тревога" подавляющее большинство испытуемых, как мужчин,так и женщин имеет нормативные значения, что свидетельствует об отсутствии уиспытуемых психологических проявлений тревоги.По шкале "Депрессия" при сравнительном анализе были выявленыстатистически значимые различия.
У женщин уровень депрессии выше, чем умужчин. Среди женщин 7 (23%) имеет клинически выраженную депрессию, 10(33%) - субклинически выраженную, а у остальных 44% респонденток уровеньдепрессии в пределах нормы.Таблица 13Показатели тревоги и депрессии у мужчин и женщин, перенесших операцию на сосудахсердца.Шкала тревоги идепрессииТревогаДепрессияМужчиныосновнойгруппы (n=32)M4,96886,0938ơ2,250222,90005Женщиныосновнойгруппы (n=30)M5,86678,1667ơ2,177212,80496Уровеньзначимостиразличийхp≤0,01У мужчин уровень депрессии распределился немного по другому,клинически выраженная депрессия выявлена лишь у 1 мужчины, у 10 (45%) субклинически выраженная и у 11 мужчин (50%) данные в пределах нормативныхзначений.Полученные данные свидетельствуют о существовании различий вэмоциональном состоянии мужчин и женщин.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
