Диссертация (1147499), страница 13
Текст из файла (страница 13)
У 3 мужчин (9%) - неполноесреднее. Подавляющее большинство мужчин состоит в браке (87,5%) и работает(84,5%). Также большая часть данной группы имеет одного (34,4%) или двоих(53,1%) детей. У мужчин группы сравнения практически идентичная социальнаяситуация,отличиявданныхнезначительны.Вгруппеженщинскардиопатологией социальная ситуациянесколько иная. Данные по уровню61образования практически поровну разделились среди женщин с высшим (43%) иженщин со средне-специальным (40%) - составляющие основы выборки.Семейное положение сильно отличается от семейного статуса мужчин, 53%женщин основной группы состоят в браке, 30% - вдовы, 10% разведены, и 7% - незамужем. Большинство женщин работает, 40% просто работающие женщины и40% работающие пенсионеры, а также 16,7% женщин не работают после выходана пенсию.
У большинства 1 ребенок в семье (53,3%) и у 26,7% женщин основнойгруппы имеет 2 детей.Таблица 2Социально-демографические характеристики респондентовОбразованиеМуж. Осн. Гр.Муж. Гр. Сравн.Жен. Осн. ГрЖен. Гр. Сравн.НеполноесреднееКол-во%30009000СреднеПолное среднееспециальноеКол-во%Кол-во%131062011517126161131374030Высшее обр.Кол-во%1856134313432054Семейное положениеМуж. Осн. Гр.Муж. Гр. Сравн.Жен. Осн. ГрЖен. Гр. Сравн.Состоят в бракеХолостыРазведеныВдовствоКол-во%Кол-во%Кол-во%Кол-во%28 87,50026,252 6,2528 93,30013,313,316532731093026 70,3924,30025,4Род занятийМуж.
Осн. Гр.Муж. Гр. Сравн.Жен. Осн. ГрЖен. Гр. Сравн.РаботающиеНе работающиеПенсионерРабот. пенсионерКол-во%Кол-во%Кол-во%Кол-во%27 84,513004 12,522 73,30013,37 23,3124013,3516,7124022 59,500513,51027Количество детейМуж. Осн. Гр.Муж. Гр. Сравн.Жен. Осн. ГрЖен. Гр. Сравн.нет детей1 ребенок2 детей3 и болееКол-во%Кол-во%Кол-во%Кол-во%2 6,251134,41753,12 6,253109301343,35 16,75 16,71653,3826,71312,7205413353862Среди женщин группы сравнения социальная ситуация складываетсяидентично группе женщин с кардиопатологией.2.3.
Методы исследованияДляпроведенияданногоисследованиябылиподобраныклинико-психологические, психодиагностические и статистические методы в соответствиис задачами и целью исследования. В данном параграфе представлен обзор всехиспользованных в проведенном исследование методов.2.3.1 Клинико-психологический методВпредставленномисследованииклинико-психологическийметодосуществлялся с помощью специально разработанного полуструктурированногоинтервьюдляпациентов,нацеленногонаизучениеихсоциально-демографических и психосоциальных характеристик (текст данного интервьюпредставлен в Приложении 1), атакже детального изучения медицинскойдокументации пациентов. Изучение медицинской документации проводилось впроцессе изучения историй болезни для получения достоверной информации озаболевании и уровне тяжести, уточнении диагноза, характера оперативноговмешательства, сопутствующих заболеваний и наличия осложнений.Полуструктурированное интервьюДлясбораанамнестических,социально-демографическихданныхиполучения информации о представлениях пациентов о собственном заболевании,их эмоциональных реакциях, использовалось авторское полуструктурированное63интервью (см.
Приложение 2), содержащее в себе вопросы об особенностяхнепосредственно-чувственного отражения болезни. Конкретно тех неприятныхили болевых ощущений, которые являются непосредственными симптомамиболезни, вопросы о мыслях и чувствах пациентов на момент постановки диагнозаи на момент исследования, вопрос о том, что вызывает наибольшее беспокойство,что помогает справляться с беспокойством (стратегий совладания со стрессом),вопросы по соблюдению рекомендаций и т.д.2.3.2 Психодиагностические методы исследованияШкала психологического благополучия К.
Рифф в адаптации Т.Д.Шевеленковой и П.П. ФесенкоТермин «психологическим благополучием» относится к категории понятийэкзистенциально-гуманистической психологии и в отличие от психическогоздоровья, подразумевает субъективное переживание человеком целостностисобственной личности и осмысленности своей жизни. Теоретической разработкойпроблемы основных компонентов понятия психологического благополучияизначально были такие авторы как : Дж.
Бюдженталь, А. Маслоу, К. Роджерс, Э.Фромм, Г. Оллпорт. С позиции эвдемонистического подхода психологическоеблагополучиерассматриваетсякак«полнотасамореализации человекавконкретных жизненных условиях и обстоятельствах, нахождение «творческогосинтеза» между соответствием запросам социального окружения и развитиемсобственной индивидуальности».
В рамках эвдемонистического подхода наоснове более ранних исследований М. Ягоды, К. Рифф разработала многомернуюмодель психологического благополучия. В соответствии с разработанноймоделью был создан инструментарий для проведения исследований, которыйполучил широкое распространение за рубежом под названием «Шкалыпсихологического благополучия К. Рифф». Опросник «Шкалы психологического64благополучия» К. Рифф - теоретически обоснованный инструмент, которыйпредназначендляизмерениявыраженностиосновныхсоставляющихпсихологического благополучия.
В настоящем исследовании использован вариантшкалы в адаптации Т.Д. Шевеленковой и П.П. Фесенко, которые в свою очередь,взяли за основу 84-пунктный вариант шкалы, переведённый А.М. Абдразяковой.Внесли в текст опросника некоторые изменения, важные с точки зрения авторов.Методика включает в себя следующие шкалы: «Позитивные отношения сокружающими», «Автономия», «Управление средой», «Личностный рост», «Целив жизни», «Самопринятие», «Баланс аффекта», «Осмысленность жизни»,«Человек как открытая система». Данная методика позволяет оценить актуальноепсихологическое благополучие респондентов, которое подразумевает под собойнепсихологическоездоровье,асубъективноесамоощущениелюдьмицелостности и осмысленности их жизни и переживание меры собственногоучастия в ней (Шевеленкова Т.Д., Фесенко П.П. 2005).Опросник «Уровень развития субъектности личности» М.А.
ЩукинойВ качестверабочей концепции атрибутов (неотъемлемых свойств)субъектности-объектностиличности,былаиспользованамодельсубъект-объектных атрибутов Л.В. Алексеевой, которая легла в основу данной методики.Опросник «Уровень развития субъектности личности» представлен общимпоказателем уровня развития субъектности личности (УРСЛ) и 6 шкалами.Каждая шкала – парный атрибут для дифференцированной оценки субъектностиличности: активность – реактивность (АР), автономность – зависимость (АЗ),целостность–непосредственностьнеинтегративность(ОН),(ЦН),креативностьопосредствованность–репродуктивность–(КР),самоценностность – малоценностность (ничтожность) (СМ).С одной стороны,человек(субъект)проявляетсебякакхозяинсвоейактивности,какдоминирующий над миром (собой и другими людьми), влияющий на мир,управляющиймиром,подчиняющийсебе,свободноосуществляющийсамоопределение и т.п.
С другой стороны, человек (объект) проявляет себя как65зависимый, подверженный влиянию, подчиняющий, ведомый, управляемый,беспомощный, подвергающийся насилию и т.п.Данный опросник использовалсядля изучения уровня развития субъектности личности исследуемого контингентаи степени выраженности у них субъектных и объектных атрибутов (Щукина М.А.2004; 2014).Тест жизнестойкости С. Мадди в адаптации Д.А. Леонтьева иЕ.И.
РассказовойТест позволяет оценить непосредственно уровень жизнестойкости и еесоставляющие – вовлеченность, контроль и принятие риска. Жизнестойкостьличности является характеристикой человека, способствующей успешномупреодолению всего комплекса негативных стрессовых воздействий. Высокийуровень жизнестойкости способствует оценке событий как менее травмирующихи успешному совладанию со стрессом. Исследования С. Мадди и С. Кобейсапродемонстрировали, что жизнестойкость – личностная характеристика (KhoshabaD.,MaddiS.,1999),идеяжизнестойкостиподразумеваетоптимальнуюреализацию человеком своих психологических возможностей в неблагоприятныхжизненныхситуациях,«психологическуюживучесть»и«расширеннуюэффективность» в этих ситуациях и отражает три жизненные установки:вовлеченность, уверенность в возможности контроля над ее событиями, а такжеготовность к риску (Леонтьев Д.А., Рассказова Е.И,2006).Жизнестойкость (hardiness) представляет собой систему убеждений о себе, омире, об отношениях с миром.
Это диспозиция, включающая в себя трисравнительно автономных компонента: вовлеченность, контроль, принятие риска.Выраженность этих компонентов и жизнестойкости в целом препятствуетвозникновению внутреннего напряжения в стрессовых ситуациях за счет стойкогосовладания (hardy coping) со стрессами и восприятия их как менее значимых.Вовлеченность (commitment) определяется как «убежденность в том, чтововлеченность в происходящее дает максимальный шанс найти нечто стоящее иинтересное для личности». Человек с развитым компонентом вовлеченности66получает удовольствие от собственной деятельности. В противоположностьэтому, отсутствие подобной убежденности порождает чувство отвергнутости,ощущение себя «вне» жизниКонтроль (control) представляет собой убежденность в том, что борьбапозволяет повлиять на результат происходящего, пусть даже это влияние неабсолютно и успех не гарантирован.
Противоположность этому — ощущениесобственной беспомощности. Человек с сильно развитым компонентом контроляощущает, что сам выбирает собственную деятельность, свой путь.Принятие риска (challenge) — убежденность человека в том, что все то, чтос ним случается, способствует его развитию за счет знаний, извлекаемых изопыта, — неважно, позитивного или негативного. Человек, рассматривающийжизнь как способ приобретения опыта, готов действовать в отсутствие надежныхгарантий успеха, на свой страх и риск, считая стремление к простому комфорту ибезопасности обедняющим жизнь личности.
В основе принятия риска лежит идеяразвития через активное усвоение знаний из опыта и последующее ихиспользование.(Леонтьев Д.А., Рассказова Е.И,2006, с. 4).Шкала экзистенции (Existenzskala) А. Лэнгле и К. ОрглерДанная методика имеет субшкалы:Шкала SD - Самодистанцирование измеряет способность человека отойтина дистанцию по отношению к самому себе, т.е.
отодвинуть свои психоэмоциональные переживания и посмотреть на себя и окружающую ситуацию состороны.Шкала ST Самотрансценденцияформированиюформироватьвнутреннегоописываетотношениясубъективно-ценностноекспособностьпереживаемомуотношение,ачеловекаопыту,следовательнокт.е.иметьспособность испытывать удовольствие или страдание.В сумме эти шкалы составляют фактор личности (P), т.е. персональныепредпосылки исполненности, характеризует степень того, насколько открыточеловек воспринимает мир и самого себя.67F - Свобода оценивает способность человека решаться, т.е. при нахождениивозможностей создавать для себя их ценностную иерархию и приниматьзначимые для себя решения в соответствие со своей внутренней иерархиейценностей.Шкала V - Ответственность- измеряет способность человека доводить доконца решения принятые на основании личных ценностей, т.е.