Диссертация (1147499), страница 11
Текст из файла (страница 11)
Баскаков, Е.Р. Калитеевская (1997), Д.А. Леонтьев(2003; 2011) в своих работах обобщают естественнонаучный и гуманитарныйподходы к пониманию психического здоровья личности и его содержания,исследуютценности,духовныеинравственныеизмеренияличности,смысложизненные ориентации, как детерминанты благополучного развитиячеловека. В.Ю.
Баскаков, с позиций биосинтеза дает описание трех групп качеств,присущих здоровому человеку: соматических, психических и духовных.(Психология здоровья, 2006) На сегодняшний день основной функциейпсихологического здоровья считается поддержание активного динамическогобаланса между личностью и её окружающей средой в ситуациях, требующихстрессоустойчивости, и мобилизации ресурсов. Также считается необходимымусловием полноценного функционирования и развития человека в процессе егобытия.Соотношение понятий: психологическое благополучие, качество жизнии отношение к болезниПредставления о психическом здоровье и психологическом благополучиидетерминированы определенным социокультурным контекстом, в котором ониформируются, так психологическое благополучие может рассматриваться как50проблема качества жизни.
Качество жизни характеризует различные компонентыжизни человека и формируется из многих факторов от личностных характеристикдо социально-экономических аспектов. Медицинское, более узкое понятиекачества жизни тесно связано с понятием здоровья. Термин «качество жизни» былпредложен для оценки состояния людей, имеющих общее заболевание. Внастоящее время качество жизни становится самостоятельным критерием оценкиэффективности лечения, дополняющим результаты клинических и экономическиеданных и одобрен ВОЗ (Либис Р.А.
и соавт. 1999; GuyattG. et. al. 1991). Внастоящее время существует большое количество методик для оценки качестважизни, как отечественных, так и зарубежных, в том числе опросникирекомендованные ВОЗ для оценки качества жизни населения.
И.А. Джидарьян(2005), в своей работе отмечает, что понятие качества жизни во многомпсихологически обусловлено и многие исследователи предпочитают определятьего как внутреннюю удовлетворенность или чувство субъективного благополучияличности, поэтому трудно определить, направлена работа на исследованиекачества жизни или посвящена психологии счастья и благополучия . Всемирнаяорганизация здоровья характеризует «качество жизни» как восприятие человекомсвоего места в жизни в сравнительном контексте системы социальных икультурных ценностей, в которых он проживает, а также в соответствии сосвоими целями, ожиданиями, стандартами и заботами (Экзистенциальнаяпсихология,2001).П.П.Фесенкокачествожизниопределяеткак«функциональный статус».
В современном мире, качество жизни человека —понятие, которое является более широким, чем материальная обеспеченность ипредусматривает участие в оценке не только таких объективных факторов, каккачество воды или воздуха, расстояние до курортов или наличие и доступностькультурных учреждений, но и глубоко субъективных факторов, как, например,удовлетворённости отдельных индивидов своей жизнью. Термин используется всамых различных областях, в том числе в области международного развития,философии, здравоохранения и политологии. Качество жизни напрямую зависитотсостоянияздоровья,коммуникацийвсоциуме,психологическогои51социального статуса, свободы деятельности и выбора, от стрессов и чрезмернойозабоченности, организованности досуга, уровня образования, доступа ккультурному наследию, социальному, психологическому и профессиональномусамоутверждению, психотипа и адекватности коммуникаций и взаимоотношений.(О.В.
Боева, 2006)В зарубежной психологии качество жизни определяется как степеньблагополучия личности или группы людей, которое в отличии от уровня жизнинельзя измерить, так как оно не осязаемо. Оно состоит из двух компонентов:физического и психологического. Физический включает в себя здоровье, образжизни, ощущение безопасности, защиту от болезни, свободу. Психологическийкомпоненткачестваэмоциональныежизнисостояния,включаеткоторыеположительныеимеютиотрицательныесубъективнуюспецифику(П.П.Фесенко, 2005). Считается, что уровень жизни населения напрямуювзаимосвязан с физическим компонентом качества жизни, однако результатыпоследнихиследованийнезначительнуюсвязьопровергаюткачестваданныйжизнистезисдемонстрируясоциально-демографическимихарактеристиками личности (FletcherA., BulpittC.I., 1985; StollChr., SchellingG.,GoetzA.E., BayerA., KarfhammerH. – P., RothenhauslerH.– B., KreuzerE., ReichartB.,PeterK., 2000).
Исходя из этого в современном здравоохранении целесообразнеестало употреблять термин "субъективное качество жизни", которое описываетосознаниесвоегоблагополучия,субъективнуюудовлетворенность,переживаемую личностью в физических, психологических и социальных аспектахжизни. Таким образом, в современной психологии нет определенности вотношении понятия качество жизни, которое зачастую сопоставляют с понятиемпсихологического благополучия. Чаще всего качество жизни понимают какоценку удовлетворенности собственных жизненных потребностей.
В наши дни, ВРоссии чаще всего понятие «качество жизни» используют в здравоохранении, гдеоно исследуется в связи с уровнем жизни и качеством здоровья населения,обычнонеуделяяпристальноговниманияпсихологическимаспектамжизнедеятельности человека (Либис Р.А., Коц Я.И., Агеев Ф.Т, Мареев В.Ю.521999). Широко в клинической практике применяются опросники, позволяющиеопределить сферы, которые наиболее пострадали от болезни, и тем самым даютхарактеристику состояния больных с различными формами патологии (ГурылеваМ.Э., Журавлева М.В., Алеева Г.Н. 2006).Наиболее распространенным в исследованиях соматически больных, насегодняшний день, является понятие внутренней картины болезни и отношения кболезни. Данные понятия отражают различия в переживании людьми собственнойболезни.
По мнению В. В. Ковалева, переживание болезни складывается изобщего чувственного и эмоционального фона, сочетающегося с ощущениями,представлениями,проявлениями.психогеннымиреакциямиидругимипсихическимиВ современной клинической практике психологи и врачи дляопределения типа переживания, отношения к собственному заболеваниюиспользуют чаще всего методику ТОБОЛ (ЛОБИ -личностный опросникбехтеревского института), разработанный следующими авторами: ВассерманЛ.И., Вукс А.Я., Иовлев Б.В., Карпова Э.Б. в 1987 году (Березовский А.Э. исоавт.2001; Исаев. Д.Н.
2005).МетодикаТОБОЛ,психологическойкакдиагностикиуказывалосьтиповвыше,отношениякпредназначенаболезни.Придлятакойдиагностике была использована типология отношений к болезни, предложеннаяА.Е.Личко и Н.Я.Ивановым (1980). Методика позволяет диагностироватьследующие 12 типов отношения: сенситивный, тревожный, ипохондрический,меланхолический,паранойяльный,апатический,неврастенический,анозогнозический,дисфорический,эгоцентрический,эргопатическийигармоничный (Березовский А.Э.
и соавт.2001; Конечный Р., Боухал М.1983;Личко А.Е.1980;Личко А.Е., Иванов Н.Я.1980).На отношение к болезни также могут влиять: пол, возраст, профессия,темперамент, воспитание и мировоззрение пациента, а также - позиция пациента,которая формируется условиями течения болезни особенностями лечения, а такжехарактеристикиповеденияврачаэмоциональныепереживанияиотношениеответственностимедицинского персонала,зародственниковиих53материального благополучия из-за возможной нетрудоспособности пациента;преморбидные особенности личности пациента, так например, склонность кформированию аддикций может привести как к отрицанию болезни, так и кчрезмерной приверженности к здоровому образу жизни, к сужению кругаинтересов исключительно до рамок собственного заболевания, приводящее кконфликтным ситуациям и формированию оппозиции с медперсоналом, в виде несогласия с предлагаемым планом лечения и рекомендациями.
А также: такназываемые «выгоды» болезни, которые больной может увидеть в делегированииответственности родственникам в вопросах семейного функционирования,решения профессиональных проблем и так далее (Николаева В.В., 1976; 1987).Несмотря на множество различных понятий, в той или иной степенисоотносимыхсблагополучие,рассматриваемымпомнениюнаминекоторыхопределением,авторов,психологическоеможетстатьобщим,универсальным определением в понимании здоровой, гармонично развитойличности, а понятие «психологическое неблагополучие» – промежуточнымконструктом в дихотомии «здоровье – болезнь». Психологическое благополучиечеловека рассматривается как качество человека, обретаемое им в процессежизнедеятельности на основе психофизиологической сохранности функций,проявляетсяусубъектавпереживаниисодержательнойиценностнойнаполненности жизни в целом как средства достижения внутренних, социальноориентированных целей и служит условием реализации его потенциальныхвозможностей и способностей.
(Воронина, А.В. 2005; Шевеленкова Т.Д., ФесенкоП.П. 2005).Однако, в современных исследованиях нет единства в пониманиисодержания и статуса данного понятия (Фесенко, П.П., 2005).В зарубежных источниках психологическое благополучие рассматриваюткакдинамическоесвойстволичности,котораявключаетсубъективныепсихологические составляющие, а также связана с адаптивным (здоровым)поведением (Seifert, T. 2004). Автор концепции психологического благополучияК. Рифф, которая легла в основу нашего исследования (Ryff, C.D.1996), создаластруктурную модель психологического благополучия и объяснила его как54фундаментальный субъективный конструкт, который отражает восприятие иоценку личностью собственного функционирования с точки зрения максимумапотенциальных возможностей человека(Ryff, C.D., Keyes C.L.M., 1995).
Вструктуру данного понятия входят следующие компоненты: позитивныеотношения с окружающими (умение формировать доверительные отношения сокружающими, способность сопереживать, находить компромисс), автономия(самостоятельность, независимость от общества в оценках себя и своегоповедения, способность к саморегуляции), управление окружением (способностьулавливать и создавать условия, способствующие удовлетворению собственныхпотребностейицелейчеловека);личностныйрост(стремлениекнепрекращающемуся развитию, самореализации, открытость новому опыту); целивжизни(переживаниеосмысленности,ценностисобственнойжизни);самопринятие (осознание и принятие всех сторон своей личности, позитивнаяоценка себя и своего прошлого опыта). Разработанная К. Рифф теорияпсихологического благополучия послужила фундаментом метода психотерапии иопросника,получившегоповсеместноепризнаниеииспользованиевисследовании различных сфер психологического благополучия.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
