Диссертация (1147499), страница 14
Текст из файла (страница 14)
с сознаниемобязательности этих решений, чувством правильности в своих действиях,осуществлении замыслов.В сумме F Свобода и V - Ответственность образуют фактор Экзистенции(Е) – экзистенциальное исполнение в связи с теми возможностями, которыепредставляет жизненная ситуация, т.е. такая существенная характеристикачеловеческой экзистенции, как способность ориентироваться в этом мире,приходить к решениям и ответственно и реализовывать в жизнь, изменяя её этимв лучшую сторону.В сумме факторы P и Е дают G- Общий показатель по тесту субъективнопереживаемую меру исполненности. Он демонстрирует степень персональнойэкзистенциальной наполненности, которая говорит о способности человекасправляться с самим собой и с миром, заниматься самим собой и внешнимижизненными ситуациями и способность прийти к жизни сформированной сосмыслом, с согласованностью со внутренней иерархией ценностей.Экзистенциальная наполненность – понятие, появившееся в психологииВ.Франкла для описания качества жизни человека в противовес болеепривычному (в частности, принятому в психоанализе) понятию счастья.
Понятиеисполненности–этоэвдемоническоесчастье–«счастьечерездостоинство»(Аристотель), неотделимое от персональных убеждений и установокличности.«Степень» или «уровень» экзистенциальной наполненности показывает,много ли осмысленного в моей жизни, как часто я живу с внутренним согласием,соответствуют ли моей сущности мои решения и поступки, могу ли я вноситьхорошее, как я его понимаю, в жизнь. Речь идет не о том, как на самом деле живетчеловек, а о том, как он полагает, что живет.68Цветовой тест Люшера в адаптации В.И. Тимофеева и Ю.И.ФилимоненкоВ результате исследования с применением 8 цветового теста Люшера и егопоследующей обработки были получены два значимых показателя: "суммарноеотклонение от аутогенной нормы" (СО), отражающее уровень непродуктивнойнервно-психической напряженности, присущей респондентам и "вегетативныйкоэффициент" (ВК), отражающий доминирование тёплых или холодных оттенковввыбореобследуемых,чтосогласноисследованиям,физиологическисоответствует доминированию либо симпатической, либо парасимпатическойвегетативнойопределяетнервнойуровеньсистемы.Даннаясимпатическогофизиологическаядоминирования,составляющаяэнергоресурсностиличности, установки на активность организма или потребности в покое, темсамым, отражает уровень успешности деятельности при данном состояниивегетативной нервной системы.Цветовой тест отношений (ЦТО) Е.Ф.
Бажина и А.М. ЭткиндаОцениваемые стимулы: "Я"; "Я-идеальное"; "Здоровье"; "Болезнь"; "Я доболезни"; "Мой врач"; "Идеальный врач"; "Сердце"; "Боль", "Смерть"; "Близкийчеловек". Данная методика позволяет нам оценить значимость, ценностьпредставленныхстимуловирассмотретьсемантическоепространствоиспытуемых в рамках концепции системы отношений по В.Н. Мясищеву,который рассматривал психологическое отношение человека как целостнуюсистему избирательных, индивидуальных, сознательных связей личности сразличными сторонами объективной действительности (Мясищев В.Н.,2003).Основными из них являются: явления природы и мир вещей; люди иобщественные явления; сам субъект – личность.
Следовательно, понятиеотношение включает два объекта связи - субъекти объект отношения.Соматическое заболевание как значимая жизненная ситуация оказывает сильноевлияние на изменение индивидуальной системы значений, которая выражается всвоеобразии формирования семантических пространств, и оно проявляется в69выявленных различиях семантических характеристикзаданных стимулов в группепациентов с кардиопатологией и в группе условно здоровых испытуемых.Госпитальная шкала тревоги и депрессииШкала разработана Zigmond A.S. и Snaith R.P. в 1983 г.
для выявления иоценки тяжести депрессии и тревоги в условиях общемедицинской практики.Преимущества обсуждаемой шкалы заключаются в простоте применения иобработки (заполнение шкалы не требует продолжительного времени и невызывает затруднений у пациента), что позволяет рекомендовать ее киспользованию в общесоматической практике для первичного выявления тревогиидепрессииупациентов(скрининга).Опросникобладаетвысокойдискриминантной валидностью в отношении двух расстройств: тревоги идепрессии. Для более детальной квалификации состояния и отслеживания егодальнейшей динамики рекомендуется пользоваться более чувствительнымиклиническими шкалами.При формировании шкалы авторы исключали симптомы тревоги идепрессии,которыемогутбытьинтерпретированыкакпроявлениесоматического заболевания (например, головокружения, головные боли и проч.).Пункты субшкалы депрессии отобраны из списка наиболее часто встречающихсяжалоб и симптомов и отражают преимущественно ангедонический компонентдепрессивного расстройства.
Пункты субшкалы тревоги составлены на основесоответствующей секции стандартизованного клинического интервью PresentStateExaminationиличномклиническомопытепреимущественно психологические проявления тревоги.авторовиотражают702.3.3 Методы математико-статистической обработки данныхМатематико-статистическая обработка полученных данных выполнена спомощью стандартных методов математической статистики, с применениемстатистических программ SPSS v22 и Microsoft Excel 2007.Для сопоставления результатов клинико-психологического исследования вгруппахпациентовcразличнымуровнемактуальногопсихологическогоблагополучия достоверность различий частот встречаемости ответов оцениваласьс помощью анализа таблиц сопряженности и критерия χ2 Пирсона, расчетразличий средних показателей выполнялся с помощью U- критерия Манна-Уитни.Для установления по парных корреляционных взаимосвязей изучаемыххарактеристик был использован коэффициент корреляции Пирсона.Для изучения взаимосвязи зависимой переменной (индекс (уровень)актуального психологического благополучия) с независимыми переменными (тоесть всеми психологическими характеристиками, полученными в результатепсиходиагностического исследования), а также для оценки вклада в предсказаниезависимойпеременнойвсехнезависимыхпеременныхбылпроведенмножественный регрессионный анализ.Данные, полученные в результате математико-статистической обработкипредставлены в таблицах и графиках и описаны в Главе 3.71ГЛАВА 3.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГОБЛАГОПОЛУЧИЯ И ЕГО КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИХДЕТЕРМИНАНТВ данной главе приведены результаты исследования психологическогоблагополучия пациентов с ИБС, перенесших реваскуляризацию миокарда.Представлен сравнительный анализ средних в группах мужчин и женщин,сравнительныйанализвгруппахпсихологическиблагополучныхблагополучных пациентов, а также сравнение в группахпсихологическирассматриваетсяблагополучныхикорреляционныйпсихологического благополучияненемужчин и женщинблагополучных.анализиПомимовзаимосвязейэтого,компонентови других исследуемых характеристикипредставлены результаты множественного регрессионного анализа.3.1 Клинические детерминанты психологического благополучиябольных, перенесших операцию на сосудах сердцаВданномпараграфеприведенанализвыраженностикомпонентовпсихологического благополучия, на которые могут оказывать влияние различныепараметры клинической картины болезни, у пациентов с ИБС на этапестационарной реабилитации, после перенесенной операции на сосудах сердца.723.1.1 Характеристика феномена психологического благополучия убольных, перенесших операцию на сосудах сердцаСравнительный анализ выраженности компонентов психологическогоблагополучия в основной группе (пациентов, перенесших операцию) и группеусловно здоровых респондентов показал, что большая часть компонентовпсихологического благополучия в основной исследуемой группе статистическизначимо ниже, чем в группе сравнения (см.
таблицу 3).Таблица 3Выраженность компонентов психологического благополучия в основной группе игруппе сравненияПозитивные отношенияАвтономияУправление средойЛичностный ростЦели в жизниСамопринятиеБаланс аффектаОсмысленность жизниЧеловек как откр.системаПсихологическоеблагополучиеОсновнаягруппа(n=62)56,5 ± 10,355,5 ± 751,8 ± 8,950,5 ± 8,852,0 ±9,350,6 ± 8,8106,4 ± 18,783,8 ± 14,3Группасравнения(n=67)57,5 ± 7,359,2 ± 5,759,2 ± 657 ± 6,761,8 ± 6,557,2 ± 5,893,4 ± 12,797,2 ± 961,1 ± 7,4313,7 ± 35,6U МаннаУитнир2007,51804,51368,51436,51201,51499,01483,51227,00,0010,010,0010,010,010,00161,4 ± 6,71993,5-352 ± 241229,50,001В группе пациентов, перенесших операцию на сосудах сердца следующиепоказатели имеют низкие и средне-низкие значения: "Управление средой"(характеризующийкомпетентностьчеловекавуправлениисобственнойповседневной деятельностью); "Личностный рост" (оценивающий восприятиечеловеком собственной самореализации); "Цели в жизни" (оценивающий наличиеилиотсутствиенаправленностиличностиижизненныхперспектив);"Самопринятие" (характеризует отношение человека к себе и своему прошломуопыту); "Баланс аффекта" (обратная шкала, демонстрирует самооценку и общую73удовлетворённость жизнью); "Осмысленность жизни" (определяет наличие илиотсутствие перспектив и смысла жизни) и - "Психологическое благополучие"(интегральная характеристика методики, оценивающая уровень актуальногопсихологического благополучия личности).
Важным представляется тот факт, чтопоказателикомпонентовпсихологическогосоциальноевзаимодействие,такиекак:благополучия,"Позитивныеотражающихотношениясокружающими", "Человек как открытая система", "Автономия" у пациентов сИБС не имеют статистически значимых различий с группой условно здоровыхлюдей, в обеих группах данные шкалы имеют средние значения. Полученныеданные могут говорить о том, что коммуникативная компетентность, открытостьв восприятии новогои автономность личности не меняется в условияхпереживания трудной жизненной ситуации в виде хирургического вмешательства.По полученным данным можно сказать, что социально-коммуникативныекомпоненты у больных, перенесших реваскуляризацию миокарда в моментпрохождения этапа стационарной реабилитации, имеют те же значения, что и уздоровых людей.
В то время как компоненты осмысленности жизни, самооценка иоценка своего прошлого и будущего, способность к саморазвитию и контролюнад окружающей средой в ситуации болезни снижены. Фрустрация данныхкомпонентовупациентовможетсвидетельствоватьопереживаниихирургического вмешательства и самой ситуации болезни как кризиса, труднойжизненной ситуации и отражаться в снижении интегрального показателяпсихологического благополучия.Для выявления полоролевых отличий восприятия своего актуальногопсихологического благополучия и исключения влияния данных факторов вдальнейшем изучении феномена психологического благополучия пациентов и егоклинико-психологических детерминант рассмотрены результаты сравнительногоанализа выраженности компонентов актуального психологического благополучияу мужчин и женщин.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
