Диссертация (1147499), страница 18
Текст из файла (страница 18)
В группе пациентов женского полавыявлен высокий уровень депрессивных переживаний, что говорит о присутствииряда негативных эмоциогенных факторов, гипотетически связанных с болезнью инеобходимостипсихологическогосопровожденияженщинсвысокимипоказателями "депрессии" и коррекции их психоэмоционального состояния.В результате исследования с применением 8 цветового теста Люшера былопроанализировано нервно-психического состояние мужчин и женщин, при егообработке были получены два значимых показателя: "суммарное отклонение отаутогенной нормы" (СО), отражающее уровень непродуктивной нервно-93психическойнапряженности,присущейреспондентами"вегетативныйкоэффициент" (ВК), отражающий доминирование тёплых или холодных оттенковввыбореобследуемых,чтосогласноисследованиям,физиологическисоответствует доминированию либо симпатической, либо парасимпатическойвегетативнойопределяетнервнойуровеньсистемы.Даннаясимпатическогофизиологическаядоминирования,составляющаяэнергоресурсностиличности, установки на активность организма или потребности в покое, темсамым, отражает уровень успешности деятельности при данном состояниивегетативной нервной системы.
По результатам анализа "суммарного отклоненияот аутогенной нормы" (СО) в основной исследуемой группе, было выявленостатистически значимое различие по данному показателю (p≤0,001) междуреспондентами мужского и женского пола. Мужчины с кардиопатологией вбольшинстве своём демонстрируют средний (12 мужчин (37%) и повышенный (9мужчин (28%) уровень, а у 4 респондентов (13%) данной группы выявлен дажевыраженный уровень непродуктивной нервно-психической напряженности).Полученные данные говорят о наличии у мужчин ощущений переутомления,усталости, сниженной работоспособности. Общий эмоциональный фон, при такихпоказателях, характеризуется повышенной возбудимостью, тревожностью.
Встрессовой ситуации можно прогнозировать срыв деятельности и поведения. Пополученным результатам можно сделать вывод, что мужчины находящиеся нареабилитациидемонстрируютстрессоустойчивости,резервныеснижениересурсыработоспособностиорганизмаисчерпаны.иТакимиспытуемым рекомендован покой и время на восстановление ресурсов.В группе женщин с кардиопатологией у большинства респонденток (19(63%) из 30 женщин) выявлен незначительный уровень непродуктивной нервнопсихическойнапряженности.Чтосвидетельствуетодостаточностиэнергоресурсов, стрессоустойчивости, преобладании установки на активнуюдеятельность. Мужчины основной группы демонстрируют также сниженныезначения по показателю "вегетативный коэффициент", что говорит о хроническом94переутомлении, неготовности к напряжению, и пассивном реагировании на какиелибо проблемы и трудности.Следует отметить, что по результатам исследования актуального психоэмоционального состояния мужчин и женщин с кардиопатологией были полученыпротиворечивые данные.
По госпитальной шкале тревоги и депрессии мужчиныдемонстрируют отсутствие выраженных психологических симптомов того илииного расстройства, в то время как у 23% женщин была диагностированадепрессия на уровне клинической выраженности. В то же время данные 8цветового теста Люшера демонстрируют противоположные данные, которыесвидетельствуютоналичииумужчинвыраженногопсихологическогодискомфорта и высокого уровня нервно-психической напряженности, а убольшинства женщин уровень нервно-психической напряженности умеренный иуровень вегетативного коэффициента свидетельствует об оптимальном уровнефизических и психических ресурсов. По полученным противоречивым данным,можно предположить, что мужчины не готовы к публичной демонстрации своегореального психоэмоционального состояния, своих переживаний. Результатыобследованиямужчинмогутиллюстрироватьсоциальныйстереотипонеобходимости мужчинам демонстрировать свою силу, волевые качества,непоколебимость своего физического и психологического здоровья, установку назапрет проявления эмоций и чувств.
В то время как женщины по даннымгоспитальной шкалы тревоги и депрессии демонстрируют сильные негативныеэмоциональные переживания, проявление которых, для окружающих ожидаемо.А по цветовому тесту, женщины демонстрируют адекватный уровень нервнопсихической напряженности, активность и готовность действовать в стрессовойситуации.953.2.2 Психологические особенности женщин, перенесших операцию насосудах сердцаВТаблице14приведенырезультатысравненияуровняразвитиясубъектности личности (УРСЛ) у пациентов с ИБС, перенесших оперативноевмешательство и условно здоровых. Были выявлены статистически значимыеразличия по четырём атрибутам субъектности из шести и суммарному показателюУРСЛ, значения данных шкал ниже у лиц с ИБС, что говорит о предпочтениибольных использовать объектные формы поведения.Таблица 14Субъектность личности здоровых женщин и женщин с ИБСЖенщины с ИБС(n=30)Женщиныздоровые (n=37)MơMơАктивностьРеактивность30,874,4433,524,78АвтономностьЗависимость**30,834,9637,545,72ЦелостностьДезинтегративность37,986,0739,975,73Опосредствован**Непосредственность31,135,9137,415,69Креативность***Стандартность28,015,6335,745,33Самоценность**Малоценность30,414,3336,058,37УРСЛ**189,2324,28220,2225,45Условные обозначения:*Достоверные различия с контрольной группой p≤0,05; ** Достоверные различияp≤0,01; ***Достоверные различия p≤0,001.При этом, "Активность-Реактивность" и "Целостность-Дезинтегративность"сопоставимы по степени выраженности у больных и здоровых респондентов, чтосвидетельствует об идентичной способности женщин к инициации собственной96активности и интегрированности в социальный контекст, без потери личностныхграниц.Выявлены различия по всем показателям жизнестойкости (см.
таблицу 15),значения в группе женщин с ИБС ниже, чем в группе условно здоровых. Пошкале "Вовлеченность" 14 женщин (47%) имеют низкие значение, а 16 из 30(53%) средние, что говорит о присутствии у женщин ощущения себя "вне жизни",некой депривации от проживания собственной жизни и активности, отсутствиеубежденности в том, что они вовлечены в происходящее вокруг них. По шкале"Контроль" низкие значения выявлены у 20 женщин (67%) и у 10 средние (33%),что свидетельствует о присутствии у женщин ощущения беспомощности передсложившимисяобстоятельствами,проявляющемсявневозможностиконтролировать исход событий и влиять на результат.Таблица 15Жизнестойкость женщин с ИБС и условно здоровыхЖенщины с ИБС(n=30)Вовлеченность*Конроль***Принятие риска*Жизнестойкость***M30,5317,0010,3057,83Женщиныздоровые (n=37)ơ5,288,034,8715,35M37,4427,9315,9381,30ơ7,326,625,1616,20Условные обозначения:*Достоверные различия с контрольной группой p≤0,05; ***Достоверные различия p≤0,001.Низкие значения по шкале "принятие риска" выявлены у 13 респонденток(43%), средние у 15 (50%) и высокие у 2 (7%).
Интересно отметить, что средикомпонентов жизнестойкости, это единственный, по которому у 2 женщин из 30были зафиксированы высокие значения.Основнойпоказатель"Жизнестойкость",включающийвсебяпредставленные выше компоненты, у 20 женщин основной группы (67%) имеетнизкие значения и у 10 женщин ( 33%) - средние. Средне-низкие значения поданному опроснику могут говорить низкой жизнестойкости, а именно о97невозможности личности успешно противостоять стрессовому воздействию иадекватно реагировать на воздействие стрессогенных факторов.Таким образом, женщины сИБСимеют меньшую выраженностьспособности к совладанию со стрессом в ситуации болезни и её компонентытакже значимо ниже, чем у здоровых женщин, что подразумевает снижение ихспособности и готовности активно и гибко действовать при столкновении струдностями и стрессогенными событиями, уязвимость к переживаниям стресса.По результатам исследования экзистенциальной наполненности пациентов,у женщин находящихся на санаторно-восстановительном лечении практическивсе показатели шкалы экзистенции находятся в пределах значений ниже среднего,в то время как у условно здоровых испытуемых показатели теста варьируют вкрайних границах средних значений с тенденцией к высоким (см.
таблицу 16).Таблица 16Экзистенциальная наполненность женщин с ИБС и женщин группы сравненияЖенщины с ИБС(n=30)SD**ST***F***V***P***E***G***M30,5061,5038,4346,6792,0085,10177,10ơ7,198,886,489,1814,0813,5024,15Женщиныздоровые (n=37)M34,8570,7446,5256,48105,59103,00208,67ơ4,048,496,417,1510,2812,6319,52Условные обозначения:** Достоверные различия p≤0,01; ***Достоверные различия p≤0,001.При проведении сравнительного анализа средних выявлено, что отмеченныеразличиястатистическидостоверны.Низкиезначениякомпонентовэкзистенциальной наполненности больных свидетельствуют о неспособностибольных к восприятию полноты жизненных переживаний, конструктивнообходиться с самим собой и с миром, быть самим собой, методика не измеряет николичества проблем, ни степени их тяжести, только то, насколько хорошо человек98может обходиться со своими проблемами, что затруднительно в условияхстационара.3.2.3 Психологические особенности мужчин, перенесших операцию насосудах сердцаСравнение уровня развития субъектности личности в группах мужчин сИБС и условно здоровых показали наличие статистически значимых различий повсем шкалам методики, за исключение шкалы "АР - Активность-Реактивность",показатели по которой находятся в рамках средних значений у обоих групп (см.таблицу 17).Таблица 17Субъектность личности мужчин с ИБС и здоровых мужчинМужчиныс ИБС(n=32)Мужчиныздоровые (n=30)MơMơАктивностьРеактивность29,566,7332,607,27АвтономностьЗависимость*32,425,7137,367,60Целостность**Дезинтегративность33,426,7739,736,49Опосредствован*Непосредственность31,946,5037,846,80Креативность*Стандартность30,118,5434,437,3731,255,6236,425,93188,7130,46218,3730,61Самоценность*МалоценностьУРСЛ**Однако, остальные шкалы: "Автономность-Зависимость", "ЦелостностьДезинтегративность","Опосредствованность-Непосредственность","Креативность-Стандартность", "Самоценность-Малоценность"и совокупному99показателю УРСЛ имеют более низкие значения у мужчин, перенесших операциюна сосудах сердца, в отличии от условно здоровых сверстников.
Показателиосновной исследуемой группы находятся в рамках средних значений по шкале, вто время как показатели здоровых испытуемых относятся к средне-высоким ивысоким. Полученные данные свидетельствуют о снижении у пациентов с ИБСспособности к самоуправлению в ситуации болезни и склонности к объектнымформам поведения, т.е. подчиненности обстоятельствам, управляемости иподверженности влиянию со стороны.Необходимо отметить отсутствие значимых различий в группах мужчин пометодике изучения жизнестойкости пациентов, в отличии от группы женщин,мужчины с ИБС имеют сопоставимые по степени выраженности жизнестойкиехарактеристики (см. таблицу 18). Подавляющее большинство мужчин какздоровых (63%, 19 респондента из 30), так и находящихся на реабилитации (69%,22 респондента из 32) имеют средний уровень выраженности жизнестойкости и еёкомпонентов, что может говорить о наличии у мужчин более сбалансированнойсистемы убеждений о себе и мире, чем у женщин, которая позволяет им болееуспешно противостоять ситуации заболевания, воспринимаемой ими какстрессогенной.Таблица 18Жизнестойкость мужчин с ИБС и условно здоровыхМужчиныс ИБС(n=32)ВовлеченностьКонрольПринятие рискаЖизнестойкостьM36,8428,4414,5379,81ơ7,388,175,5919,21Мужчиныздоровые(n=30)M37,2028,4015,3280,92ơ8,678,495,0120,39По результатам сравнительного анализа в группе мужчин были выявленыстатистически значимые различия по всем компонентам шкалы экзистенции (ШЭ)между основной группой испытуемых, т.е.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
