Диссертация (1147499), страница 21
Текст из файла (страница 21)
"Болезни и недомоганиявстречались у 31,3% мужчин группы низкого психологического благополучия и18,8%мужчингруппысреднегоуровняактуальногопсихологическогоблагополучия. Такие события как "Проблемы детей" (χ2=10,58;р ≤ 0,05) и"Болезни близких" (χ2=12,93; р ≤ 0,01) отмечены пациентками женского пола.115"Проблемы детей" выделили как стрессовые события 33,3% женщин с низкимуровнем ПБ и 22,2% женщин со средним уровнем ПБ, а "Болезни близких"отметили 41,7% женщин группы психологически неблагополучных и 38,9%женщингруппысреднегопсихологическогоблагополучия.Почастотевстречаемости данных событий прослеживается ориентация женщин на проблемыближайшего окружения в большей степени, нежели свои собственные, в то времякак мужчины отмечают стрессовые факторы, непосредственным субъектомкоторых они являлись.*Следует отметить, что "Повседневный стресс", т.е.
мелкие повседневныебеспокойства и неурядицы респонденты отмечают чаще других событий.Также отметим тот факт, что "Проблемы на работе" на 20% чаще былистрессом для мужчин с низким уровнем психологического благополучия, нежелидля испытуемых других групп сравнения, а "Бытовые ссоры" на 20% чаще другихотмечали женщины с низким уровнем ПБ.
Выделенные особенности говорят отом, что пациенты с низким уровнем актуального психологического благополучиячаще испытывали стрессовое воздействие различных событий и факторов жизни,чем пациенты группы адекватного уровня ПБ.Следующим этапом интервью мы проанализировали стрессонаполненностьжизни пациентов непосредственно на момент исследования. Испытуемым былпредложен список различных факторов, и предложение выделить 2-3 фактора,которые в ситуации болезни беспокоят их больше всего. В предложенный канализу список они, по желанию, могли внести свои варианты ответов, если ненашли наиболее подходящий.Порезультатампроведенногочастотногоанализабыливыявленыстатистически значимые различия распределения по нескольким стрессогеннымфакторам (см. таблицу 29).
"Работоспособность после реабилитации" (χ2=10,64; р≤ 0,05) волнует в большей мере мужчин (81,3%) и женщин (66,7%) со среднимуровнем психологического благополучия. Беспокойство по поводу "Возможныхосложнений" (χ2=11,47; р ≤ 0,01) сравнительно чаще отмечают группы с низкимпсихологическим благополучием, среди мужчин 31,3%, а среди женщин 66,7%.116Таблица 29Распределение частоты встречаемости наиболее стрессогенных факторов в ситуацииболезни, выделенные пациентами в момент исследования, по группам благополучных инеблагополучны мужчин и женщин, перенесших операцию на сосудах сердца.Наиболее стрессогенные факторы в ситуации болезни, выделенные пациентами в моментисследованияМужчинынизкийуровеньПБ (n=16)ЖенщинынизкийуровеньПБ (n=12)МужчинысреднийуровеньПБ (n=16)ЖенщинысреднийуровеньПБ (n=18)Кол-во%Кол-во%Кол-во%Кол-во%Кол-во%Кол-во%Кол-во%Кол-во%Кол-во743,8%212,5%531,3%16,3%531,3%850,0%212,5%00,0%1325,0%216,7%866,7%18,3%00,0%650,0%758,3%18,3%21381,3%212,5%16,3%00,0%16,3%1168,8%743,8%212,5%11266,7%316,7%633,3%316,7%422,2%1266,7%738,9%316,7%2%6,3%16,7%6,3%11,1%Кол-во%Кол-во%425,0%318,8%433,3%541,7%531,3%318,8%844,4%950,0%ПризнакРаботоспособностьпосле реабилитацииБолевые/неприятныеощущенияВозможныеосложненияПроцедурыИсход заболеванияИзменения стиляжизни*Новая информация оболезни и леченииОбщение с врачомОбщение с людьми"Сам себянакручиваю"Ухудшениесамочувствия*Различия на уровне тенденции обнаруженыχ2p10,64p≤ 0,050,2211,47p≤ 0,013,276,66p≤ 0,12,0065,792,891,141,515,75по показателю "Исходзаболевания", под которым больные понимают многовариантность собственногобудущего после выписки из санаторного стационара, такие варианты как: будутли проявляться симптомы, смогу ли заниматься тем же, чем и раньше и прочее.Данный фактор чаще отмечали мужчины с низким уровнем ПБ (31,3%) иженщины со средним уровнем ПБ (22,2%).* По результатам качественного анализа следует отметить что беспокойствапо поводу "Ухудшений самочувствия" на 20-30% чаще отмечают респонденты117женского пола, а "Изменения стиля жизни" на 15-20% чаще беспокоит пациентовощущающих себя психологически благополучными.Резюмируя результаты анализа наиболее стрессогенных факторов вситуации болезни можно сделать вывод, что пациенты в группах низкого уровняПБ погружены в ситуацию болезни и всё своё бытие сконцентрировали напереживании собственной болезни, возможных ухудшений и осложненийсвязанных с ней.
В тоже время психологически благополучные пациентынаправлены в будущее, где они уже пережили кризис болезни и готовятся менятьжизнь согласно тем ограничениям, которые необходимо будет привнести, вбольшей мере они отмечают проблему трудоспособности после прохождениякомплекса реабилитационных процедур.Для создания более полной и информативной картины стрессовоговоздействия на пациентов, интервью включало также вопросы о способахповедения в трудных, стрессогенных ситуациях. Испытуемые могли выбратьварианты ответа из предложенных, либо добавить собственные стратегииповедения в стрессе.Распределение частот выявило следующие значимые различия (см.
таблицу30): "Отвлечение" (χ2=17,06; р ≤ 0,001)как способ справиться с беспокойствомчаще отмечают пациенты женского пола (75% женщин с низким уровнем ПБ и83,3% женщин со средним уровнем ПБ). Мужчины, в свою очередь, чащеотмечают "Планирование решения проблемы" (χ2=10,12; р ≤ 0,05). Продумываютварианты действий 25% мужчин группы низкого уровня ПБ и 31,3% мужчингруппы среднего уровня ПБ. "Больше работать", при возникновении различныхтрудностей жизни (χ2=8,05; р ≤ 0,05)стараются мужчины со средним уровнемпсихологического благополучия (37,5%).*При проведении качественного анализа было выявлено, что к помощи"Еды/алкоголя/лекарств"чащеприбегаютмужчиныснизкимуровнемпсихологического благополучия (43,8%).
Также они чаще стараются "Не думать оволнующей ситуации" (43,8%), этим же способом совладания часто пользуются иженщины группы среднего уровня ПБ (44,4%) Следует отметить, что у пациентов118также был вариант "Думать о хорошем", т.е. переоценить ситуацию, либопереключится на более позитивные и жизнерадостные темы для размышлений, ноданный способ отметили не более 2-3 человек в каждой группе.Таблица 30Распределение частоты встречаемости различных способов совладания со стрессом,погруппам благополучных и неблагополучны мужчин и женщин, перенесших операцию насосудах сердца.Способы совладания со стрессомМужчинынизкийуровеньПБ (n=16)ЖенщинынизкийуровеньПБ (n=12)МужчинысреднийуровеньПБ (n=16)ЖенщинысреднийуровеньПБ (n=18)Кол-во%Кол-во%Кол-во%Кол-во637,5%425,0%743,8%4325,0%975,0%216,7%0425,0%531,3%318,8%5422,2%1583,3%316,7%017,06%25,0%0,0%31,3%0,0%10,12Кол-во1311%6,3%25,0%6,3%5,6%Кол-во1261%6,3%16,7%37,5%5,6%8,05Кол-во%Кол-во212,5%7325,0%3212,5%4211,1%81,33%43,8%25,0%25,0%44,4%2,45Кол-во%00,0%18,3%16,3%211,1%1,82ПризнакСаморегуляцияОтвлечениеЕда/Алкоголь/лекарства*ПланированиерешенияпроблемыАктивныедействия порешениюБольшеработать (уход вработу)Думать охорошемНе думать оволнующейситуации*Переоценитьситуациюχ2p1,14p≤ 0,0014,52p≤ 0,054,01p≤ 0,05Таким образом, выявлены различия характеристик стрессогенных событийи способов борьбы с их стрессовым влиянием в зависимости от пола пациентов иуровня их актуальногопсихологического благополучия, на момент реабилитации.1193.2.6 Результаты корреляционного анализа компонентовпсихологического благополучия в группах мужчин и женщин с разнымуровнем психологического благополучияВ данном параграфе приводится анализ структуры психологическогоблагополучия личности больных с ИБС, перенесших операцию на сосудах сердца.Так как психологическое благополучие является суммарным показателем иоценивается по степени выраженности различных аспектов жизни человека и еголичностныхособенностей,товыявленныезначимыекорреляционныевзаимосвязи между компонентами внутри методики "Шкала психологическогоблагополучияпозволилиК.Рифф" (ссоздатьипомощьюкорреляционногопроанализироватьплеяды,анализаПирсона),отражающиеструктуруотношений между компонентами основного исследуемого конструкта,авзаимосвязи с другими психологическими характеристиками дополнили картину.Были проанализированы корреляционные плеяды в группах мужчин с низким исредним уровнем ПБ и в группах женщин с низким и средним уровнем ПБ.Анализ корреляционных взаимосвязей в группе женщин с низким уровнемпсихологического благополучия не выявил взаимосвязей суммарного компонентаПБ с его компонентами.
Структура межкомпонентных взаимосвязей организованадвумя отдельными плеядами, не имеющими перекрестных взаимосвязей (см.рисунок 7). Ядром первой плеяды является сильная прямая взаимосвязь шкал"Осмысленность жизни" и "Цели в жизни" (r = 0,75;p≤0,01), таким образом,наличие у пациенток целей и ориентиров придают жизни осмысленность. Шкала"Осмысленность жизни" имеет ещё одну обратную взаимосвязь со шкалой"Автономность" (r = -0,59;p≤0,05), данная взаимосвязь, говорит о том, чтоощущениеосмысленностижизни,усубъективнонеблагополучныхвпсихологическом плане женщин, достигается за счет снижения автономии, т.е.только при опоре на мнение окружающих, оценку поведения и любыхпринимаемых решений с их стороны.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
