Диссертация (1139792), страница 12
Текст из файла (страница 12)
Присравнении полученных данных между препаратами с минимальным ипрепаратами с максимальным количеством центральных артерий, отмечается64тенденция к уменьшению их среднего диаметра и средней площади приувеличении количества сосудов, как справа, так и слева.Рисунок 6 – Минимальное количество центральных ветвей правой среднеймозговой артерии1 – правая средняя мозговая артерия; 2 – промежуточная группа центральныхартерий; 3 – латеральная группа центральных артерий; 4 – задняясоединительная артерия; 5 – задняя мозговая артерия; 6 – правый зрительныйнерв; 7 – бифуркация средней мозговой артерии.
(Мужчина, 36 лет, нативныйпрепарат головного мозга без заполнения сосудов инъекционнойокрашивающей массой)65Рисунок 7 – Минимальное количество центральных ветвей левой среднеймозговой артерии с дихотомическим делением сосудов латеральной ипромежуточной группы1 – внутренняя сонная артерия; 2 – средняя мозговая артерия; 3 - центральныеартерии промежуточной группы; 4 – центральные артерии латеральной группы;5 – передняя мозговая артерия.
(Мужчина, 57 лет, инъекционная окраскасосудов тушь – желатиновой смесью)66Рисунок 8 – Минимальное количество центральных ветвей левой среднеймозговой артерии (с дихотомическим делением сосудов латеральнойгруппы центральных ветвей)1 – внутренняя сонная артерия; 2 – средняя мозговая артерия; 3 – бифуркациясредней мозговой артерии; 4 – центральные артерии промежуточной илатеральной групп (с дихотомическим делением последней); 5 – передняямозговая артерия; 6 – задняя соединительная артерия; 7 – артерия Хойбнера; 8 –передняя соединительная артерия; 9 – дихотомическое деление латеральнойгруппы центральных артерий.
(Мужчина, 58 лет, инъекционная окраска сосудовтушь – желатиновой смесью)67Рисунок 9 – Многочисленные центральные ветви правой средней мозговойартерии1 – внутренняя сонная артерия; 2 – средняя мозговая артерия; 3 – бифуркациясредней мозговой артерии; 4 – центральные артерии; 5 – передняя ворсинчатаяартерия; 6 – задняя мозговая артерия; 7 – задняя соединительная артерия; 8 –правый зрительный нерв. (Мужчина, 46 лет, инъекционная окраска сосудовтушь – желатиновой смесью)68Рисунок 10 – Многочисленные центральные ветви правой среднеймозговой артерии1 – внутренняя сонная артерия; 2 – бифуркация средней мозговой артерии; 3 –обонятельный тракт; 4 – средняя мозговая артерия; 5 – задняя соединительнаяартерия; 6 – центральные артерии; 7 – передняя ворсинчатая артерия.(Мужчина, 47 лет, нативный препарат головного мозга без заполнения сосудовинъекционной окрашивающей массой)69Рисунок 11 – Многочисленные центральные ветви левой средней мозговойартерии1 – внутренняя сонная артерия; 2 – средняя мозговая артерия; 3 – центральныеартерии; 4 – передняя ворсинчатая артерия; 5 – задняя соединительная артерия;6 – обонятельный тракт.
(Мужчина, 34 года, инъекционная окраска сосудовтушь – желатиновой смесью)При исследовании были обнаружены также препараты, в которыхвнемозговыеотделыпереднелатеральныхцентральныхартерийимеливарианты своего строения в виде пучка сосудов, который начинается единымстволом и распадается в дальнейшем на несколько мелких, идущих кпереднему продырявленному веществу, стволиков. Из всех препаратов70головного мозга мужчин, были выявлены 23,4% препаратов, имеющих типстроения внемозговых отделов переднелатеральных центральных ветвейсредней мозговой артерии в виде пучка. При анализе данных препаратов былообнаружено, что переднелатеральные центральные артерии в виде пучкавстречаются: справа в 7,8% препаратов, слева в 14,1% препаратов,одновременное расположение (по одному с каждой стороны) в 1,5%препаратов.
Слева, в 10,9% препаратов (из 14,1%), переднелатеральныецентральные артерии с типом строения в виде пучка были представлены однимсосудом, в остальных 3,2% препаратов – было обнаружено одновременноеналичие двух сосудов с разной степенью выраженности своего последующеговетвления. Все обнаруженные препараты были разделены на варианты почастоте встречаемости: часто встречающиеся варианты с отхождением сосудовот основного ствола средней мозговой артерии в пределах ее клиновидногосегмента (частота встречаемости 78,6%) и редко встречающиеся варианты сотхождением от вторичных ветвей клиновидного (М-1) сегмента (рис. 12, 13).
Впрепаратах были обнаружены и редкие варианты отхождения центральныхветвей в виде пучка от ранних корковых ветвей клиновидного сегмента среднеймозговой артерии (рис. 14). Во всех этих наблюдениях так же можно быловыделить медиальную группу, промежуточную и латеральную группыцентральных артерий, причем сосуды в виде пучка в основном относились кпромежуточной группе и в меньшей мере - к латеральной (рис. 12, 13).Количество сосудов после деления в среднем составляло шесть артерий(минимум - три артерии, максимум – восемь).
Минимальный и максимальныйдиаметр участков центральных сосудов до их деления в виде пучка составил 0,9мм и 1,8 мм соответственно.71Рисунок 12 – Отхождение от основного ствола средней мозговой артериицентральных ветвей по типу пучка сосудов1 – внутренняя сонная артерия; 2 – средняя мозговая артерия; 3 – бифуркациясредней мозговой артерии; 4 – переднелатеральная центральная артерияпучкового типа; 5 – предкоммуникативный сегмент передней мозговойартерии; 6 – передняя соединительная артерия; 7 – посткоммуникативныйсегмент передней мозговой артерии; 8 – задняя соединительная артерия.(Мужчина, 59 лет, нативный препарат головного мозга без заполнения сосудовинъекционной окрашивающей массой)72Рисунок 13 – Отхождение переднелатеральных центральных артерий потипу пучка сосудов, от вторичных ветвей клиновидного (М-1) сегментасредней мозговой артерии1 – внутренняя сонная артерия; 2 – средняя мозговая артерия; 3 – бифуркациясредней мозговой артерии; 4 – переднелатеральная центральная артерияпучкового типа (от основного ствола средней мозговой артерии); 5 –переднелатеральная центральная артерия пучкового типа (от вторичных ветвейсредней мозговой артерии); 6 – переднелатеральные центральные артерии(рассыпной тип строения); 7 – предкоммуникативный сегмент переднеймозговой артерии; 8 – переднемедиальные центральные артерии; 9 – праваядлинная центральная артерия (артерия Хойбнера); 10 –левая длиннаяцентральная артерия (артерия Хойбнера); 11 – задняя соединительная артерия.(Мужчина, 23 лет, инъекционная окраска сосудов тушь – желатиновой смесью)73Рисунок 14 – Отхождение центральных ветвей по типу пучка сосудов отранних корковых ветвей средней мозговой артерии1 – внутренняя сонная артерия; 2 – средняя мозговая артерия; 3 – бифуркациясредней мозговой артерии; 4 – переднелатеральная центральная артерияпучкового типа; 5 – предкоммуникативный сегмент передней мозговойартерии; 6 – ранняя корковая ветвь средней мозговой артерии; 7 – удвоениеартерии Хойбнера слева.
(Мужчина, 59 лет, нативный препарат головного мозгабез заполнения сосудов инъекционной окрашивающей массой)74После деления и формирования центральных артерий в виде пучка,минимальный и максимальный диаметр этих участков сосудов составил 0,3 мми 0,7 мм соответственно. Средний диаметр отходящих от средней мозговойартерии центральных ветвей до деления в этих наблюдениях был равен 1.4 ±0,29 мм, после деления – 0,5 ± 0,14 мм. Минимальная и максимальная площадьцентральных ветвей до деления составила 0,6 мм² и 2,6 мм² соответственно,после деления – 0,1 мм² и 0,4 мм² соответственно. Средняя площадьцентральных артерий с ветвлением в виде пучка составила 1,6 ± 0,36 мм² доделения и 0,2 ± 0,10 мм² после деления на многочисленные сосуды.
Следуетотметить, что суммарная площадь сосудов после деления, как правило,превосходила площадь сосуда до деления в пределах от 23% до 30%.Таким образом, в препаратах у мужчин, все средние показатели числа,диаметра и площади переднелатеральных центральных артерий не зависят отстороныполушарияголовногомозгаприимеющемсязначительномкоэффициенте вариабельности у данной выборки. Была выявлена обратнаязависимость средней силы между числом сосудов и их средним диаметром: приувеличенииколичествацентральныхартерий–ихсреднийдиаметруменьшается.3.1.2 Анатомическая изменчивость внемозговых отделовцентральных артерий, идущих к переднему продырявленному веществу отпередней мозговой артерииВарианты ветвления вне мозговых отделов центральных сосудов,берущих свое начало от передней мозговой артерии представлены, в основном,наблюдениями с тремя сосудами в среднем.
Для переднемедиальныхцентральных артерий были определены средние значения количества, диаметраи площади артерий справа и слева. Наблюдения, в которых отсутствуютпереднемедиальныецентральныеартерии,идущиекпереднемупродырявленному веществу справа, в таблице не учитывались (табл. 8).Отсутствие переднемедиальных центральных артерий, отходящих от А-175сегмента передней мозговой артерии, было выявлено в 9,4% наблюденийсправа.Следует отметить, что в препаратах тип строения у переднемедиальныхцентральных артерий был всегда один: тонкие одиночные сосуды без ветвленияпо ходу своих вне мозговых отделов.В 21,9% наблюдений справа минимальное количество центральныхартерий было представлено одним сосудом.
Минимальный и максимальныйдиаметр центральной артерии в данных наблюдениях составил 0,3 мм и 0,7 ммсоответственно. Средний диаметр центральных (переднемедиальных) артерий внаблюдениях был равен 0,4 ± 0,09 мм. Минимальная и максимальная площадьцентральных артерий в наблюдениях составила 0,07 мм² и 0,4 мм²соответственно. Средняя площадь артерий в этих наблюдениях составила 0,2 ±0,10 мм².Максимальное количество переднемедиальных центральных артерийсправабылопредставленодесятьюсосудами(в3,1%наблюдений).Минимальный и максимальный диаметр центральных артерий в этихнаблюденияхсоставил0,1мми0,5ммсоответственно.Диаметрпереднемедиальных центральных артерий в среднем составил 0,3 ± 0,19 мм.Минимальная и максимальная площадь артерий составила 0,01 мм² и 0,2 мм²соответственно.
Средняя площадь переднемедиальных центральных артерий внаблюдениях составила 0,1 ± 0,08 мм².Слева переднемедиальные центральные артерии определялись во всехисследованных препаратах. Минимальное количество переднемедиальныхцентральных артерий в препаратах слева было представлено одним сосудом.Такой вариант встречался в 37,5% случаев. Минимальный и максимальныйдиаметр центральных артерий в данных наблюдениях составил 0,1 мм и 0,6 ммсоответственно. Диаметр переднемедиальных центральных артерий в среднемсоставил 0,4 ± 0,13 мм. Минимальная и максимальная площадь артерийсоставила0,01мм²и0,3мм²соответственно.Средняяплощадь76переднемедиальных центральных артерий в наблюдениях составила 0,2 ± 0,09мм².Максимальное количество переднемедиальных центральных артерийслева было представлено семью сосудами.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
