Текст апробации (1139802)
Текст из файла
«УТВЕРЖДАЮ» Ректор федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Россий " Ф д доктор профес «;Ф'» с ЯЙ~3%цин 201$-':г,-;"'., ЗАКЛЮЧЕНИЕ федерального государственного бюджетного образо1з|~щь~<6:,'ф~~~ учреждения высшего образования «Рязанский государйЖзТЙый медицинский университет имени академика И.П, Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации Диссертация Тимофеева Василия Егоровича на тему «Анатомическая изменчивость артериальных стволов переднего продырявленного вещества головного мозга человека» на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.03.01 — Анатомия человека выполнена на кафедре сердечно-сосудистой, рентгенэндоваскулярной, оперативной хирургии и топографической анатомии ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России.
В период подготовки диссертации соискатель Тимофеев В.Е. работал в кафедры сердечно-сосудистой, должности ассистента рентгенэндоваскулярной, оперативной хирургии и топографической анатомии ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России с 2010 года и по настоящее время. В 2001 году окончил Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова по специальности «Лечебное ДОЛО», Справка об обучении № 1б48 выдана в 2018 году ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России, Научный руководитель: Павлов Артем Владимирович - доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой анатомии ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России. По итогам обсуждения принято следующее заключение: Актуальность темы исследования Несмотря на многолетнее внимание к изучению топографии артерий головного мозга, на сегодняшний день исследования анатомии сосудистого русла базальной области мозга не только не теряют своей актуальности, но, напротив, представляют значительный интерес для специалистов в области морфологии, нейрохирургии, сосудистой хирургии и функциональной диагностики.
Это в полной мере относится к центральным артериям головного мозга, идущим к переднему продырявленному веществу. Вопросами анатомии и топографии артерий базальной поверхности мозга, особенностями отхождения и строения передней, средней, задней мозговых артерий занимались многие авторы, уделяя большее внимание строению артериального круга мозга, в меньшей степени — центральным артериям. Данные артерии следуют к переднему продырявленному веществу и в функциональном отношении очень важны, так как принимают участие в кровоснабжении базальных ядер головного мозга: бледного шара, внутренней капсулы, хвостатого ядра, прозрачной перегородки, передней спайки и других структур. В настоящее время отмечается возрастающая оперативная активность в области вентральной поверхности мозга по поводу различной цереброваскулярной патологии, происходит постепенный переход к малоинвазивным и эндоскопическим методам в хирургии головного мозга, позволяя свести к минимуму повреждение тканей, В большинстве случаев сведения о вариантной анатомии, количественных особенностях крупных и мелких артерий головного мозга являются важными как для диагностических мероприятий, так и для уверенного ориентирования во время операции.
Диссертационная работа Тимофеева В.Е. выполнена в соответствии с планом научной работы ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России, Научная новизна Впервые на основании морфологического исследования дана развернутая количественная характеристика и особенности топографии внемозговых участков центральных артерий головного мозга человека на уровне переднего продырявленного вещества головного мозга у людей разного пола.
Показано, что средняя площадь центральных артерий, идущих в переднее продырявленное вещество головного мозга, достоверно не отличается как в зависимости от стороны исследования, так и в зависимости от пола. При этом было отмечено, что между количеством центральных артерий и их диаметром имеется отрицательная корреляционная зависимость средней силы: при увеличении числа артерий, их диаметр уменьшается, и наоборот. Однако, данная корреляционная зависимость справедлива только для переднелатеральных центральных артерий. Впервые показано, что переднее продырявленное вещество, у мужчин и у женщин, имея индивидуальные отличия в своей площади поверхности в разных полушариях, не имеет достоверных отличий в средней площади в зависимости от стороны исследования, При этом средняя площадь поверхности переднего продырявленного вещества имеет достоверные отличия в зависимости от пола, Впервые предложено разделение поверхности переднего продырявленного вещества на четыре квадранта: ростральный, каудальный, медиальный, латеральный.
Обнаружено, что к двум (ростральному и латеральному) квадрантам направляются в среднем 75',4 количества центральных артерий, а к медиальному и каудальному — оставшиеся 25',4 количества. Такое подразделение на квадранты наиболее полно соответствует топографии проникновения в переднее продырявленное вещество центральных артерий, что позволяет применить его в качестве ориентира, как на препаратах головного мозга, так и во время нейрохирургических вмешательств у людей. Впервые показана связь вариантов строения переднелатеральных центральных артерий (рассыпной, пучковый) с различными типами конструкции артериального круга большого мозга. Было обнаружено, что частота встречаемости переднелатеральных центральных артерий с формой своего строения в виде пучка сосудов имеет прямую корреляцию средней силы с замкнутостью и симметричностью конструкции артериального круга большого мозга.
В замкнутых и симметричных по конструкции артериальных кругах в 36',4 выявляются переднелатеральные центральные артерии в виде пучка сосудов, Научно-практическая значимость Исследование носит фундаментально-теоретический характер, при этом не лишено определенной значимости для практической медицины, Работа содержит материал, характеризующий особенности топографии центральных артерий, направляющихся в переднее продырявленное вещество конечного мозга у людей разного пола. Материал данного исследования носит фундаментальный характер и позволяет уточнить и дополнить уже имеющиеся сведения, а также внести новые данные в структурную организацию сосудов переднего продырявленного вещества в частности, н структур базальной части головного мозга человека в целом, позволяя проследить теоретическую связь между строением артериального круга мозга и вероятностью тяжелого повреждения базальных ядер при цереброваскулярной болезни.
Полученные в ходе исследования данные представляют собой новую информацию об общих принципах анатомической организации сосудов, расположенных в области переднего продырявленного вещества головного мозга людей зрелого возраста. Опираясь на полученные сведения данной работы, существует возможность предполагать форму строения внемозговых участков переднелатеральных центральных артерий, их тип отхождения на уровне переднего продырявленного вещества при разных вариантах строения большого круга, Информация об анатомической изменчивости центральных артерий головного мозга может быть использована при подготовке студентов на кафедрах медико-биологического профиля, врачей неврологов, на курсах повышения квалификации, служить в роли опорных данных для нейрохирургов и сосудистых хирургов, при планировании и выполнении оперативных вмешательств в зоне передней и средней мозговых артерий, а также уточнения функции базальных ядер головного мозга человека, как в норме, так и при неврологических расстройствах.
Личное участие автора в получении научных результатов, изложенных в диссертации Автором лично были выполнены: инъекционная окраска сосудов головного мозга красителями„морфологические и морфометрические исследования, статистическая обработка полученных данных и анализ результатов, написание текста диссертации. Автор принимал непосредственное участие в написании статей и тезисов и их подготовке к публикации в научных изданиях, участвовал в роли докладчика на различных конференциях.
Автором был исследован головной мозг 64 мужчин и 52 женщин. В результате исследования впервые на основании морфологич еского исследования дана развернутая количественная характеристика и особенности топографии внемозговых участков центральных артерий головного мозга человека на уровне переднего продырявленного вещества головного мозга у людей разного пола, Показано, что средняя площадь центральных артерий, идущих в переднее продырявленное вещество головного мозга, достоверно не отличается как в зависимости от стороны исследования, так и в зависимости от пола. При этом было отмечено, что между количеством центральных артерий и их диаметром имеется отрицательная корреляционная зависимость средней силы: при увеличении числа артерий, их диаметр уменьшается, и наоборот. Однако, данная корреляционная зависимость справедлива только для переднелатеральных центральных артерий, Впервые показано, что переднее продырявленное вещество, у мужчин и у женщин, имея индивидуальные отличия в своей площади поверхности в разных полушариях, не имеет достоверных отличий в средней площади в зависимости от стороны исследования.
При этом средняя площадь поверхности переднего продырявленного вещества имеет достоверные отличия в зависимости от пола. Впервые предложено разделение поверхности переднего продырявленного вещества на четыре квадранта: ростральный, каудальный, медиальный, латеральный. Обнаружено, что к двум (ростральному и латеральному) квадрантам направляются в среднем 75 "о количества центральных артерий, а к медиальному и каудальному — оставшиеся 25',4 количества. Такое подразделение на квадранты наиболее полно соответствует топографии проникновения в переднее продырявленное вещество центральных артерий, что позволяет применить его в качестве ориентира, как на препаратах головного мозга, так и во время нейрохирургических вмешательств у людей.
Впервые показана связь вариантов строения переднелатеральных центральных артерий (рассыпной, пучковый) с различными типами конструкции артериального круга большого мозга. Было обнаружено, что частота встречаемости переднелатеральных центральных артерий с формой своего строения в виде пучка сосудов имеет прямую корреляцию средней силы с замкнутостью и симметричностью конструкции артериального круга большого мозга.
В замкнутых и симметричных по конструкции артериальных кругах в 36'.4 выявляются переднелатеральные центральные артерии в виде пучка сосудов. Объем и характер заимствованных фрагментов текста диссертации позволяют считать их законными цитатами. Степень обоснованности научных положений, выводов, рекомендаций Диссертационная работа выполнена на современном научном уровне с использованием статистических методов. Параметрический критерий (1— критерий Стьюдента) применялся для параметров совокупностей, распределяемых по нормальному закону, с учетом оценки равенства генеральных дисперсий.
Характеристики
Тип файла PDF
PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.
Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
