Диссертация (1139792)
Текст из файла
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждениевысшего образования«Рязанский государственный медицинский университетимени академика И.П. Павлова»Министерства здравоохранения Российской Федерации(ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России)На правах рукописиТИМОФЕЕВВасилий ЕгоровичАнатомическая изменчивость артериальных стволов переднегопродырявленного вещества головного мозга человека14.03.01 – анатомия человекаДиссертация на соискание ученой степеникандидата медицинских наукНаучный руководитель:доктор медицинских наук, доцентА. В. ПавловРязань – 20182ОглавлениеВВЕДЕНИЕ ..................................................................................................................
4ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ .......................................................................... 121.1. Сведения об исследованиях анатомии центральных артерий, идущих кпереднему продырявленному веществу головного мозга ................................. 121.2. Анатомические данные об организации сосудов артериального кругабольшого мозга человека ...................................................................................... 26ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ................................ 372.1. Объект и методы исследования.....................................................................
372.2. Статистическая обработка и анализ данных ................................................ 47ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ....................... 513.1 Анатомическая изменчивость внемозговых отделов центральных артерий,идущих к переднему продырявленному веществу у мужчин ...........................
513.1.1 Анатомическая изменчивость внемозговых отделов центральныхартерий, идущих к переднему продырявленному веществу от среднеймозговой артерии ................................................................................................ 513.1.2 Анатомическая изменчивость внемозговых отделов центральныхартерий, идущих к переднему продырявленному веществу от переднеймозговой артерии ................................................................................................ 743.1.3 Анатомическая изменчивость, ветвей передней ворсинчатой артерии,идущих к переднему продырявленному веществу .........................................
863.2 Анатомическая изменчивость внемозговых отделов центральных артерий,идущих к переднему продырявленному веществу у женщин .......................... 893.2.1 Анатомическая изменчивость внемозговых отделов центральныхартерий, идущих к переднему продырявленному веществу от среднеймозговой артерии ................................................................................................
893.2.2 Анатомическая изменчивость внемозговых отделов центральныхартерий, идущих к переднему продырявленному веществу от переднеймозговой артерии .............................................................................................. 1063.2.3 Анатомическая изменчивость, ветвей передней ворсинчатой артерии,идущих к переднему продырявленному веществу .......................................
1133.3 Анатомическая изменчивость площади поверхности переднегопродырявленного вещества головного мозга у мужчин и женщин ............... 1163.3.1 Анатомическая изменчивость площади поверхности переднегопродырявленного вещества справа и слева у мужчин .................................
1163.3.2 Анатомическая изменчивость площади поверхности переднегопродырявленного вещества справа и слева у женщин ................................. 11933.3.3 Межполушарные различия в площади поверхности переднегопродырявленного вещества и деление его на квадранты у мужчин иженщин ..............................................................................................................
1233.4 Особенности топографии центральных артерий, направляющихся кпереднему продырявленному веществу и варианты строения артериальногокруга большого мозга .......................................................................................... 1293.4.1 Анатомическая изменчивость строения артериального круга большогомозга у мужчин и женщин ............................................................................... 1293.4.2 Анатомическая изменчивость центральных артерий, направляющихсяк переднему продырявленному веществу, в зависимости от вариантовконструкции артериального круга большого мозга .....................................
137ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ...................... 150ВЫВОДЫ ................................................................................................................. 165ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ................................................................. 166СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.......................................................................................
1674ВВЕДЕНИЕАктуальность темыНесмотря на многолетнее внимание к изучению топографии артерийголовного мозга, на сегодняшний день исследования анатомии сосудистогорусла базальной области мозга не только не теряют своей актуальности, но,напротив, представляют значительный интерес для специалистов в областиморфологии,нейрохирургии,сосудистойхирургииифункциональнойдиагностики [21, 24, 28, 29, 32, 50, 51, 56, 64, 67, 68, 70, 77, 78, 79, 81, 89, 90, 91,209]. Это в полной мере относится к центральным артериям головного мозга,идущим к переднему продырявленному веществу.Вопросами анатомии и топографии артерий базальной поверхностимозга, особенностями отхождения и строения передней, средней, заднеймозговых артерий занимались многие авторы [6, 7, 14, 16, 19, 23, 40, 44, 62, 67,95, 96, 97, 113, 140, 145, 155, 162, 167, 176, 182], уделяя большее вниманиестроению артериального круга мозга, в меньшей степени – центральнымартериям.
Данные артерии следуют к переднему продырявленному веществу ив функциональном отношении очень важны, так как принимают участие вкровоснабжении базальных ядер головного мозга: бледного шара, внутреннейкапсулы, хвостатого ядра, прозрачной перегородки, передней спайки и другихструктур [6, 15, 17, 20, 21, 34, 36, 37, 45, 64, 69, 92, 111, 125, 127, 142, 163, 201,214, 217, 220, 223, 233].В настоящее время отмечается возрастающая оперативная активность вобластивентральнойцереброваскулярнойповерхностипатологии,мозгапроисходитпоповодупостепенныйразличнойпереходкмалоинвазивным и эндоскопическим методам в хирургии головного мозга,позволяя свести к минимуму повреждение тканей [2, 21, 36, 45, 50, 51, 68, 89,90, 91, 146, 148, 154, 205, 209, 237].
В большинстве случаев сведения овариантной анатомии, количественных особенностях крупных и мелких5артерий головного мозга являются важными как для диагностическихмероприятий, так и для уверенного ориентирования во время операции.Степень разработанности темыВ последнеевремяв специальнойлитературеотмечаетсяростпубликаций, затрагивающих тему вариантной анатомии сосудов базальнойобласти мозга, преимущественно в связи с краниометрическими данными [13,25, 66, 68]. При этом, анатомическая изменчивость центральных артерий,принимая во внимание полушарную латерализацию, строение передней исредней мозговых артерий, а так же особенности их анатомии у мужчин иженщин изучены недостаточно.
Следует отметить, что центральные артерииизучались изолированно, без связи с анатомией мозговых структур, черезкоторые они проходят и которые способны выступать в качестве ориентира привыполнении хирургических манипуляций [45, 51, 70, 89, 90, 91, 146, 148, 154,205, 209, 237]. В связи с этим, представляется актуальным исследоватьвзаимоотношениеданныхтопографическойанатомиипереднегопродырявленного вещества и внемозговых отделов проходящих через негоцентральных артерий.Цель исследованияВыявить закономерности анатомической изменчивости внемозговыхучастков центральных артерий на уровне переднего продырявленного веществаголовного мозга у мужчин и женщин зрелого возраста в зависимости отполушария и вариантов формирования артериального круга мозга длярасширения существующих представлений об анатомии артериальной сетиголовного мозга человека.Задачи исследования1.
Изучить индивидуальную анатомическую изменчивость и топографиювнемозговыхучастковцентральныхартерий,идущихкпереднемупродырявленному веществу головного мозга, у людей зрелого возраста взависимости от пола.62. Определить зависимость средних показателей количества, диаметра иплощади центральных артерий, проходящих через переднее продырявленноевещество головного мозга, от полушарной латерализации и пола. Выявитькорреляционную зависимость между количеством сосудов и их диаметром.3. Дать топографо-анатомическую характеристику распределения центральныхартерийголовногомозгаотносительноповерхностипереднегопродырявленного вещества в зависимости от полушарной латерализации ипола, с использованием собственной методики подразделения переднегопродырявленного вещества на квадранты.4.
Определитьтипветвленияартерий,проходящихчерезпереднеепродырявленное вещество мозга, в зависимости от строения артериальногокруга большого мозга.Научная новизнаВпервые на основании морфологического исследования дана развернутаяколичественная характеристика и особенности топографии внемозговыхучастков центральных артерий головного мозга человека на уровне переднегопродырявленного вещества головного мозга у людей разного пола.
Характеристики
Тип файла PDF
PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.
Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
