Диссертация (1139792), страница 2
Текст из файла (страница 2)
Показано,чтосредняяплощадьцентральныхартерий,идущихвпереднеепродырявленное вещество головного мозга, достоверно не отличается как взависимости от стороны исследования, так и в зависимости от пола. При этомбыло отмечено, что между количеством центральных артерий и их диаметромимеется отрицательная корреляционная зависимость средней силы: приувеличении числа артерий, их диаметр уменьшается, и наоборот. Однако,даннаякорреляционнаязависимостьсправедливатолькодляпереднелатеральных центральных артерий.Впервые показано, что переднее продырявленное вещество, у мужчин и уженщин, имея индивидуальные отличия (зачастую существенные) в своейплощади поверхности в разных полушариях, не имеет достоверных отличий всредней площади в зависимости от стороны исследования. При этом средняя7площадь поверхности переднего продырявленного вещества имеет достоверныеотличия в зависимости от пола.Впервыепредложеноразделениеповерхностипереднегопродырявленного вещества на четыре квадранта: ростральный, каудальный,медиальный, латеральный.
Обнаружено, что к двум (ростральному илатеральному)квадрантамнаправляютсявсреднем75%количествацентральных артерий, а к медиальному и каудальному – оставшиеся 25%количества. Такое подразделение на квадранты наиболее полно соответствуеттопографии проникновения в переднее продырявленное вещество центральныхартерий, что позволяет применить его в качестве ориентира, как на препаратахголовного мозга, так и во время нейрохирургических вмешательств у людей.Впервыепоказанасвязьвариантовстроенияпереднелатеральныхцентральных артерий (рассыпной, в виде пучка) с различными типамиконструкции артериального круга большого мозга.
Было обнаружено, чточастота встречаемости переднелатеральных центральных артерий с формойсвоего строения в виде пучка сосудов имеет прямое соотношение сзамкнутостью и симметричностью конструкции артериального круга большогомозга. В замкнутых и симметричных по конструкции артериальных кругах в36% выявляются переднелатеральные центральные артерии в виде пучкасосудов. А наиболее часто переднелатеральные центральные артерии с формойсвоего строения в виде пучка сосудов выявляются в «классических» вариантахконструкции круга (в 45,5%).Научно-практическая и теоретическая значимостьИсследование носит фундаментально-теоретический характер, при этомне лишено определенной значимости для практической медицины.
Работасодержит материал, характеризующий особенности топографии центральныхартерий, направляющихся в переднее продырявленное вещество конечногомозга у людей разного пола.Материал данного исследования носит фундаментальный характер ипозволяет уточнить и дополнить уже имеющиеся сведения, а также внести8новые данные в структурную организацию сосудов переднего продырявленноговещества в частности, и структур базальной части головного мозга человека вцелом,позволяяпроследитьтеоретическуюсвязьмеждустроениемартериального круга мозга и вероятностью тяжелого повреждения базальныхядер при цереброваскулярной болезни.
Полученные в ходе исследованияданные представляют собой новую информацию об общих принципаханатомической организации сосудов, расположенных в области переднегопродырявленного вещества головного мозга людей зрелого возраста. Опираясьна полученные сведения данной работы, существует возможность предполагатьформу строения внемозговых участков переднелатеральных центральныхартерий, их тип отхождения на уровне переднего продырявленного веществапри разных вариантах строения большого круга.Информация об анатомической изменчивости центральных артерийголовного мозга может быть использована при подготовке студентов накафедрах медико-биологического профиля, врачей неврологов, на курсахповышения квалификации, служить в роли опорных данных для нейрохирургови сосудистых хирургов, при планировании и выполнении оперативныхвмешательств в зоне передней и средней мозговых артерий, а также уточненияфункции базальных ядер головного мозга человека, как в норме, так и приневрологических расстройствах.Методология и методы исследованияРабота представляла собой морфологическое исследование и былавыполнена на 116 препаратах головного мозга людей обоего пола (64 мужчин и52 женщин) зрелого возраста.
Объектом для морфометрического исследованияявлялись: артериальный круг большого мозга, отходящие от сосудов круга кпереднему продырявленному веществу центральные артерии и поверхностьпереднегопродырявленноговещества.Вработебылииспользованыморфологические методы (контрастное окрашивание сосудистого руслабазальнойобластипрограммнойголовногокомпьютерноймозгатушь-желатиновойморфометрии),массой,статистическаяметодобработка9результатов, специализированное технологическое оборудование и материалыФГБОУВОРязГМУМинздраваРоссии,чтопозволиловыполнитьпоставленные цели и задачи.ИсследованиебылоодобреноЛокальнымЭтическимКомитетом,протокол № 2 от 9.10.2017 г.Основные положения, выносимые на защиту:1.
Средние значения количественных характеристик (число, диаметр,площадь) центральных артерий не зависят от полушарной латерализацииголовного мозга и пола.2. Средние значения площади поверхности переднего продырявленноговещества не имеют статистически значимых различий с учетом полушарнойлатерализации, но статистически значимо отличаются у мужчин и женщин.3. Варианты ветвления центральных артерий зависят от конструкцииартериального круга большого мозга.Достоверность результатов и апробация работыДостоверность полученных результатов основывается на использованиидостаточного объема экспериментального материала, методах исследования,адекватных для поставленных задач статистических методов обработкиинформации.Основные результаты диссертационного исследования докладывались иобсуждалисьнаМеждународнойнаучно-практическойконференции«Актуальные направления научных исследований ХХI века: теория и практика»(Воронеж, 2016); VIII Международной научно-практической конференции«Медицина: актуальные вопросы и тенденции развития» (Краснодар, 2016);Научно-практической конференции с международным участием «Весенниеанатомические чтения» (Гродно, 2016); Международной научно-практическойконференции «Современная медицина: актуальные вопросы, достижения иинновации»(Пенза,2016);Научно-практическойконференциисмеждународным участием, посвященной 115-летию со дня рождения академикаД.
М. Голуба «Достижения и инновации в современной морфологии» (Минск,102016); I Международной научно-практической конференции «Современнаямедицина: традиции и инновации» (Ставрополь, 2016); Всероссийской научнопрактической конференции с международным участием, посвященной 120летней годовщине со дня рождения профессора Б. М. Соколова (Рязань, 2016);Ежегодной научной конференции Рязанского государственного медицинскогоуниверситета имени академика И. П. Павлова (Рязань, 2016); II Всероссийскойнаучной конференции студентов и молодых специалистов «Актуальныевопросы современной медицины: взгляд молодого специалиста» (Рязань, 2016);IIМеждународноймедицина:традицииМеждисциплинарнойнаучно-практическойинаучнойинновации»конференции«Современная(Екатеринбург,конференции2017);«ДоброхотовскиеIIчтения»(Махачкала, 2017); Научно-практической конференции с международнымучастием«Весенниеанатомическиечтения»(Гродно,2017);Научнойконференции с международным участием, посвященной 85-летию со днярождения профессора А.
С. Леонтюка «Строение организма человека иживотных в норме, патологии и эксперименте» (Минск, 2017); Всероссийскойнаучной конференции с международным участием «Фундаментальные иприкладные аспекты морфогенеза человека» (Оренбург, 2017); Научнойконференции, посвященной 145-летию со дня рождения В. Н. Шевкуненко«Методология НИР кафедр морфологического профиля» (Санкт-Петербург,2017), Научной конференции, посвященной 100-летию ВГМУ им.
Н. Н.Бурденко «Морфология – науке и практической медицине» (Воронеж, 2018).Публикации по теме работы.По теме диссертации опубликовано 23 научные работы, из них 3 вжурналах, входящих в перечень научных изданий, рекомендованных Высшейаттестационной комиссией при Министерстве образования и науки РоссийскойФедерации для публикации основных научных результатов диссертаций насоискание ученой степени кандидата и доктора наук.11Объем и структура диссертацииДиссертация изложена на 192 страницах машинописного текста(собственного текста 165 страниц), содержит 38 таблиц и 46 рисунков, состоитиз введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования,четырех глав результатов собственных исследований, обсуждения полученныхрезультатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы,включающего 237 источников, в том числе, 92 отечественных и 145зарубежных.Соответствие диссертации паспорту научной специальностиОсновные научные положения диссертации соответствуют паспортуспециальности 14.03.01 – анатомия человека, а именно областей «Исследованиестроения, макро- и микротопографии органов, их отделов, различныхструктурных компонентов у человека» и «Определение нормативов строениятела, его частей, органов, их компонентов (в условиях нормы) с учетомвозрастно-половой и другой типологии».Внедрение результатов исследованияОсновные результаты работы использованы в педагогическом процессена кафедрах анатомии, неврологии и нейрохирургии ФГБОУ ВО РязГМУМинздрава России.Личный вклад автораАвтором лично были выполнены: инъекционная окраска сосудовголовногомозгакрасителями,морфологическиеиморфометрическиеисследования, статистическая обработка полученных данных и анализрезультатов, написание текста диссертации.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
