Диссертация (1136926), страница 46

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 46)

Однако в зависимости от того,насколько был депрессивен район и каковы были условия работы в указанныхпространствах, представители этой жизненной стратегии по-разному определялисвое будущее развитие: либо уехать и строить карьеру в другом месте (чаще всегов городе федерального значения), либо остаться и продолжать работать в селе,особенно это ярко было выражено в аграрном районе — Лужском. Среди отличительных особенностей жизненной стратегии «традиционалисты», представителикоторой работали в сельской местности, стоит отметить и то, что село для многихвыступало некой стартовой площадкой — начало профессионального пути и перспективы развития представители этой стратегии видели именно в сельской местности.

В исследовании в ходе интервью с молодыми врачами нам удалось выявить два биографических проекта интеграции в сельскую местность у представителей стратегии «традиционалисты». Первый - врачи с сельским бэкграундом, которые после окончания медицинского вуза вернулись в родное село и работаютздесь. Второй биографический проект - врачи-переселенцы, то есть те, кто переехал работать в село, например, из города, чтобы просто заработать денег и ввидуотсутствия рабочих мест в городе. Для молодых врачей с сельским бэкграундом,представителей стратегии «традиционалисты», в основном будущее развитие, как224и жизненная стратегия, было обусловлено жизнью и работой в селе и, как следствие, затем в некотором роде продолжением дела предков, например, родственников, которые и раньше жили «на земле»:«…мой дед, да и вообще, много кто жили вот здесь и работали здесь в деревне Д., поэтому я даже в будущем и не мыслил, чтобы как–то, я не знаю, жить без отрыва от земли, исейчас вот вернулся, и вы знаете, что я счастлив, что могу приносить здесь пользу, счастлив,что могу быть полезным в принципе здесь» (м., 30, врач общей практики, ЛО).Для врачей «традиционалистов», которые приехали в село из крупного города (врачи-переселенцы), наоборот, важным выступало именно то, что в селеможно реализовать какие-то планы на жизнь.

По динамике заработных плат в селемолодые врачи получали примерно столько, сколько и в городе, а иногда дажебольше с учетом доплат по программе «Земский доктор», следовательно, работа вселе — это неплохой шанс получить жилье в сельской местности. Также некоторые врачи с городским бэкграундом, которые переезжали в село, отмечали, чторабота и жизнь в селе важна с точки зрения самого контекста практик работы спациентами, которые значительно отличаются от федерального города. Так, контекст сельской жизни, как и романтизация сельского образа жизни, была хорошовписана и определена работой врача в селе:«…просто, наверное, потому хочется уехать в село, потому что там, как бы это сказать, все намного проще и легко, и, безусловно, это, конечно, привлекает меня здесь, знаете,здесь ты чувствуешь себя как такой доктор чеховской эпохи, достаточно традиционный земский врач, который вот, как и семейный врач, ну или священник, имеет свой приход и работает здесь в своем приходе» (м., 28, фельдшер, ЛО).«Новаторы»Представителей жизненной стратегии «новаторы», работающих в селе,можно разделить на несколько групп.

Первая группа — те, кто считает работу населе довольно перспективной и рассматривает подобную работу как трамплинили скачок к новым карьерным достижением, для других переезд в село чаще всего был продиктован тем, что это было необходимо: например, отсутствие рабочихмест в городе, отсутствие перспектив для работы в городе или отсутствие возможности устроиться на работу по профессии, способствовали переезду предста-225вителей жизненной стратегии «новаторы» и временной работе в селе. Однако какдля первой группы информантов, так и для второй группы информантов общимбыло то, что в будущем, как правило, представители стратегии «новаторы» планировали переезд из села, однако представители первой группы хотели вернутьсяна работу в село, в отличие от тех, для кого переезд в село был вынужденной мерой:«…потому что я не знаю просто, но, наверное, я все равно приеду сюда вновь и буду работатьв селе, так как я считаю, что здесь можно хорошо развиться в плане опыта, конечно, работать в селе, это вот такой лично для меня очень необходимый и бесценный опыт, поэтому истремлюсь работать здесь в будущем, другое дело и, наверное, это уже другой вопрос, этокак потом что делать, то есть я хотела бы в будущем учиться, но тут возникает множество вопросов, особенно вопросов относительно того, как реализовывать в будущем свою карьеру, но пока я все-таки буду работать здесь, и поверьте, здесь есть чему поучиться» (ж., 279,терапевт, ЛО).Другой практически полярный взгляд представителей жизненной стратегии«новаторы», где информанты позиционируют село, как и сельское пространство, впринципе, как достаточно депрессивное, где отсутствуют перспективы какоголибо развития в будущем:«…просто пришлось переехать сюда, наверное, потому, что я не знала, как продолжать работать дальше, то есть вообще в принципе не понимала, как можно устроиться наработу врачом в городе, да если в городе вообще нет рабочих мест для врачей, но вот, наверное, из-за этого и пришлось мне уехать и работать здесь, в Луге, но все равно я не назову эту,наверное, работу как перспективную в принципе, все-таки это работа, она в большей степенипросто для денег, поэтому года через два я, наверное, уеду отсюда работать за рубеж» (ж.,29, терапевт, ЛО).Или:«…работаю из-за денег, потому что легко в принципе попасть на программу “Земскийдоктор”, сюда вот и все, а так на самом деле я скажу, что эта, конечно, очень в принципе неперспективная работа и нет здесь оборудования того же, чтобы заниматься в будущем исследованиями» (м., 30, кардиолог, ЛО).Также представители стратегии «новаторы», те, кто вошел в группу, ориентированную в будущем на переезд, описывали в нарративах пространство села,226как и работу с пациентами в селе, как ту работу, которая не способствует врачебному профессионализму.

Как следствие, работая в поликлинике или больнице,молодому врачу необходимо максимально дистанцироваться от своих пациентов,сохраняя свой врачебный профессионализм. Информанты второй группы, ориентированные на продолжительный срок работы в сельской местности, менее скептически относились к работе в селе, однако отмечали, что, работая в селе, необходимо сохранять профессионализм, т. е. профессионализм врача должен быть максимально дистанцирован от пространства села. Только так, как отмечали представители стратегии «новаторы», возможно сохранить этическую непредвзятость приработе с пациентами, а это основное для работы в сельской местности:«…просто потому что, я не знаю, хочется, наверное, как-то все-таки сохранять и определять себя как врача, а здесь, в селе, это практически невозможно, это крайне сложно вообще осуществить, работая в сельской местности, поэтому мне и приходится меньше даватьсоветов и вообще меньше общаться с пациентами, сохраняя свой профессионализм» (ж., 30,терапевт, ЛО).В целом следует отметить также и разделение в стратегии «новаторов» натех, кто работал в депрессивном Подпорожском районе, и тех, кто работал в достаточно развитом районе (Лужский).

Для тех представителей стратегии, которыеработали в депрессивном районе, переезд в город был залогом успеха к продолжению карьеры именно в городе. Те «новаторы», которые работали в депрессивном районе, видели свое будущее карьерное и личностное развитие именно в городе федерального значения, или другом крупном городе. Особенно это ярко выражено в том, что многие «новаторы», работающие в сельской местности, позиционировали депрессивный район как место, которое практически «уничтожает»профессионализм, разрушая его:«…здесь невозможно ни достичь в принципе никаких перспектив, как и, конечно, простонужно валить будет отсюда в будущем в перспективе» (м., 30, терапевт, ЛО).В активно развивающемся районе, наоборот, отмечали, что в будущем хотели продолжать работу здесь, но активно развиваться, т.

е., например, в будущемобучаться онлайн или изучать иностранные языки, что в каком-то роде былосвоеобразной отсрочкой переезда из села в федеральный город и другое село. Од-227ной из особенностей жизненной стратегии «новаторы», которые работали в активно развивающемся сельском районе, было и то, что некоторые из них в будущем планировали и остаться в селе, но свою жизнь в селе представители этойстратегии строили по принципу изменений сельской территории измененийсмысла и роли врача в селе, где приходится работать:«…хочу просто в будущем, наверное, сделать так, то есть хочу просто изменить здесьу нас в ФАПе практически весь здешний режим, вообще задумываюсь, чтобы сделать автомат с талонами, как в городских поликлиниках на входе в ФАП, также сделать более доступным информацию, а не использовать эти старые советские плакаты, которые развешенывсюду, вот только от них ноль, то есть вот как-то так хочу модернизировать пространство,где приходится работать» (ж., 30, фельдшер, ЛО).«Новаторы», которые имели сельский бэкграунд, как правило, говорили винтервью о том, что хотят остаться и работать в селе, но при этом сохранять свойврачебный профессионализм, в отличие от традиционалистов, наоборот отмечающих свое будущее развитие и свой профессионализм как единое целое с локальной идентичностью села.

Но те новаторы, которые хотели в будущем продолжать работать в сельской местности, старались дистанцировать свой профессионализм от самого сельского пространства. Также для стратегии «новаторы»характерной особенностью выступало позиционирование медицинского профессионализма как экспертного, и в основном эту стратегию можно охарактеризоватькак «смотрящие вдаль», т. е. важность постоянного развития, как и саморазвития,была одним из ключевых аспектов в понимании новаторами своего жизненногостиля, как и карьерной ориентации в будущем. И здесь во многом сказывалисьнедостатки (по мнению «новаторов») сельского образа жизни, среди ключевых это многозадачность, необходимость исполнения сразу нескольких ролей и отсутствие перспективы.

В том числе и по программе «Земский доктор», когда молодому врачу обещают жилье и другие блага, но при этом есть и определенные ограничения в достижениях. Для новаторов же ключевым и наиболее значительнымаспектом при формирование своей жизненной стратегии выступает постоянноесаморазвитие и практически постоянное продвижение вперед в работе в профессии в экспертных медицинских знаниях. Еще одной особенностью стратегии «но-228ваторы» в сельской местности выступает проблема приспособляемости к контексту сельской жизни, а именно к ритму жизни, необходимости общения в основном через Интернет с друзьями, знакомыми и коллегами.

Характеристики

Список файлов диссертации