Резюме Галкин (1136928)
Текст из файла
Федеральное государственное автономное образовательное учреждениевысшего образования «Национальный исследовательский университет«Высшая школа экономики»На правах рукописиГалкин Константин АлександровичПрофессиональная идентичность молодых врачей в городе и в селе:жизненные стратегии и повседневные практики (на примере СанктПетербурга и Ленинградской области)РЕЗЮМЕ ДИССЕРТАЦИИна соискание ученой степени кандидата социологических наук НИУ ВШЭ(PhD HSE)Научный руководитель:доктор социологических наук, профессорОмельченко Елена ЛеонидовнаМосква – 20182Работа выполнена на базе департамента социологии СанктПетербургского филиала федерального государственного автономногообразовательного учреждения высшего образования «Национальныйисследовательский университет «Высшая школа экономики»Постановка проблемыВбольшинствесовременныхработ,посвященныхизучениюпрофессиональной идентичности врачей, внимание уделяется горожанам,проживающим в крупных мегаполисах или городах-миллионниках.
Этот опытстановится универсальным для обобщения и анализа карьерных и жизненныхстратегий врачей. Отечественные работы, посвященные профессиональнойидентичности, чаще всего выполнены в количественной парадигме ииспользуютколичественныеметодыдляанализапрофессиональнойидентичности.Врачи, проживающие и работающие не в городах федеральногозначения, а в селах, оказываются на периферии внимания исследователей,часто исключаются из рассмотрения вообще. Отчасти это связано с тем, чтосегодня сельские районы - «российское село» - маргинализируются,результатом чего становится массовая миграция молодого сельскогонаселения в города. Специалисты, в особенности представители медицинскихпрофессий,уезжаютизселвпоискахболеепрестижнойиливысокооплачиваемой работы.Исследования специфики врачебной практики молодых специалистов вселах дают основание предполагать, что их повседневные практики могутзначительно отличаться от жизни врачей, работающих в крупных городах.Такжеследуетучитыватьипостоянноменяющуюсясоциально-экономическую ситуацию в сфере профессионального трудоустройстваврачей, нестабильность на рынке профессионального трудоустройства вздравоохранении, проблемы неудовлетворенности врачами своей работой.3Все это выступает дополнительными факторами, которые подталкиваютмолодых специалистов к уходу из профессии.
Условия работы и оснащенностьбольниц также различны в городе федерального значения, селах. Это делаетдовольно актуальным сравнение молодых врачей, работающих в федеральномгороде, центре модернизации, и в селах, которые представляют собойпространства, в некотором роде только вступившие на путь модернизации.Сёла – это пространства, где сохраняются сильные социальные связи,реципрокность и общинность, с одной стороны, а с другой стороны,проявляются типичные городские черты, такие как вовлеченность местныхжителей и профессионалов в общение по сети Интернет, развитие новыхтехнологий, которые также модернизируют современное село.
Сама работамолодых врачей с пациентами в сельской местности обладает рядомособенностей. Для городских врачей эта проблема коммуникаций может бытьобъяснена в рамках биомедицинской модели1. Однако при такомрассмотрении врачебной профессии для нее не будут характерны какие-либодополнительные (гуманистические) черты, только профессионализм иэкспертное знание врача становятся определяющими характеристиками этогорода деятельности.В эту парадигму не вписываются характеристики врачебной практики вмалых городах и селах, которые в большей степени могут быть объясненыгуманистической моделью взаимодействия «врач — пациент».
Локальноеместное сообщество вмешивается во врачебную деятельность, диктуя тем1Взаимодействия врача с пациентами и коллегами при биомедицинской модели определены исходя изполучения максимальной выгоды для обоих агентов, при этом коммуникация врача и пациента построена последующей схеме: прием пациента — ориентир на получение максимальной информации от пациента,постановка диагноза, лечение и максимально быстрое выздоровление пациента либо перевод в другуюклинику по ситуации. В этом смысле для врачебной профессии не характерны какие-либо гуманистическиечерты, только профессионализм и экспертные знания врача выступают ключевыми характеристиками приописании врачебной профессии в рамках подхода. Другая модель работы с пациентом – гуманистическая.
Притакой модели ключевым ориентиром в общении и коммуникации с пациентами выступает долгаякоммуникация с пациентом и последовательное изучение всех проблем болезни пациента, а также оказаниепсихологической помощи пациенту. Parsons, T. The social system / T. Parsons. — Glencoe: The Free Press, 1951.— 576 p.; Freidson, E. Professionalism Reborn: Theory, Prophecy, and Policy / E. Freidson. — University of ChicagoPress, 1994. — 238 p.; Cope, A.
What Attitudes and Values are Incorporated into Self as Part of Professional IdentityConstruction When Becoming a Surgeon? / A. Cope et al. // Academic Medicine. — 2017. — Vol. 92. — No 4. — P.544–549.4самым модель коммуникации и в определенном смысле, навязывая нормыповедения молодым специалистам, что, безусловно, оказывает влияние намотивацию работать врачом в сельской местности.В работе мы изучаем конструирование профессиональной идентичностимолодых врачей на всех этапах интеграции в профессию, таких как детство,интерес к профессии, школьная и внешкольная социализация, обучение вмедицинскомвузе—интеграциявпрофессию,коммуникацияивзаимодействие с пациентами и коллегами. При этом профессиональнаяидентичность рассматривается нами в контексте повседневных практик врача.В большинстве отечественных исследований профессиональная идентичностьизучается с позиции удовлетворенности/неудовлетворенности трудом иинституциональных изменений в здравоохранении, профессиональноговыгорания.
При этом субъективный фон — индивидуальные представлениямолодых врачей о своей профессии, как и индивидуальное пониманиепрофессиональных ценностей, коммуникации и взаимодействий, смысловпрофессии и профессиональных практик, не попадают в сферу вниманияученых, хотя они крайне важны для учета проблем, связанных спрофессиональной деятельностью и профессиональным трудоустройством.
Вработе мы уделяем внимание профессиональным и досуговым практикамповседневной жизни для того, чтобы детально описать и проанализировать,как в этих контекстах конструируется профессиональная идентичность.Основной исследовательской проблемой выступает то, как конструируетсяпрофессиональная идентичность молодых врачей в различных социальныхпространствахвконтекстекакформальных,такинеформальныхвзаимодействий, и повседневных практик.Степень разработанности проблемыВработеиспользуютсясоциально-антропологическийифеноменологический подходы к исследованию профессий [Хьюз, 2003; 2009;Becker, 1962; Николаев, 2012; 2009; Романов, Ярская-Смирнова, 2015;Абрамов,2009].Применениесоциально-антропологическогоподхода5позволилорассмотретьпрофессиональнуюидентичностьврачассубъективной и объективной точек зрения.
Идентичность понимается какмногомерныйисложныйконструкт,обозначенныймногообразиемповседневной деятельности, как на работе, так и в рамках досуговых практик.Существуетширокоеразнообразиетеорий,социологическирассматривающих профессию и профессиональную идентичность. Однакозначимый вклад в исследования профессиональной идентичности и ееконструирования внесли структурные функционалисты Т.
Парсонс, А. КаррСондерс, Э. Фрейдсон, где профессиональная идентичность представлена,прежде всего, как институциональная принадлежность индивида к профессии.При этом сама профессия представляет собой служение на благо общества.Индивид-профессионал рассматривается здесь как элемент огромнойинституциональной машины [Parsons, 1951; Carr-Saunders, 1933; Freidson,1994].В последние годы активно развиваются феноменологический исоциально-антропологический подходы к исследованию профессиональнойдеятельности [Щюц, 1972; Хьюз, 2012; 2009; 2003; Романов, ЯрскаяСмирнова, 2015; 2009; Gamst, 1980; Starks, 2007; Finlay, 1999], гдепрофессиональная идентичность определена как продукт жизненного мираиндивида.
Жизненный мир — естественная установка, обусловленнаяповседневными практиками, как на работе, так и вне рабочего пространства.Такимобразом,социально-антропологическийподходопределяетпрофессиональную идентичность как конструируемую с точки зренияповседневныхповседневностипрактик,иотличающихсянеформальныхвразличныхвзаимодействий.контекстахПрофессиональнаядеятельность может быть определена как особая культура, в данном случаесоциологи профессии обращаются к интерпретации различных повседневныхпрактик и символов профессиональной деятельности в повседневности.Работа профессионала и повседневные практики врача наполнены особымсимволизмом.Взаимодействияврамкаходнойгруппы(группы6профессионалов) служат частью солидарности механического типа Э.Дюргейма, в которой по средствам репрезентации профессии как коллективаконструируется представление о месте в этом коллективе самого индивида,своей идентичности и роли в профессии [Дюркгейм, 1996]. Таким образом,формируется профессиональная общность, профессиональное сообщество(community of practice), при этом подобные сообщества, как отмечает Р.Абрамов, обозначены особым символизмом — коммуникацией, сленгом,терминами и жестами, профессиональной кухней, профессиональнымфольклором [Абрамов, 2013].
Также в профессиональную культуру с точкизрения социально-антропологического подхода и модели, предложенной Э.Хьюзом, включены особенности образа жизни — особый стиль жизни и стильповедения, транслируемый на повседневность. Все структурные элементы,формирующие профессиональную группу, тщательно «оберегаются» отобывателей.
Мистификация, секретность и экспертность профессиональныхпрактик становятся ключевыми маркерами закрытости профессиональнойгруппы [Хьюз, 2008]. Все это, как отмечает Р. Абрамов, формирует особый«символическийобразом,науниверсум»основаниипрофессиональнойдеятельности.социально-антропологическогоТакимподходакисследованию профессий профессиональная деятельность определена какособая культура, включающая в себя практики повседневного общения,взаимодействий, стандартные и нестандартные ситуации на работе и пути ихрешения.
Профессия становится огромным миром, где существуют своинормы, ценности, язык, стили общения.Феноменологический подход определяет медицинскую профессию какэкспертное сообщество со своими практиками и нормами. Постановкадиагноза, умение ставить уколы или экспертность профессиональных советов— все это вписано в контексты дискурса идентичности медицинскихпрофессий. Эти профессиональные особенности представляют собой основуопределения медицинской профессии, как закрытой и специализированнойдеятельности, включенной в особенные профессиональные практики, что7обозначено в работах М.
Характеристики
Тип файла PDF
PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.
Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
