Диссертация (1136926), страница 49
Текст из файла (страница 49)
Для данного типа жизненной стратегии характерно объединение взглядов на жизнь и на карьерное развитие у молодых врачей с социономическими аспектами профессии — гуманистической, составляющей медицинской профессии, и, как следствие, позиционированием индивидом своей профессиональной идентичности в контекстепомогающего аспекта профессии. При этом медицинская профессия понимаетсявесьма традиционно у представителей данного типа жизненной стратегии, и этообусловлено тем, что профессиональная идентичность представителей этого типамаркируется исходя из особенностей медицинского знания как знания помогающего. Таким образом для жизненной стратегии «традиционалисты» как для работы в селе, так и для работы в городе, характерен весьма традиционный взгляд и насвою профессию, и на роль врача.
Для жизненной стратегии «традиционалисты»характерны традиционные ценности как в профессии, так и в личной жизни. В селах, как правило, представители подобной жизненной стратегии во многом старались интегрироваться в локальное сообщества и позиционировать свой биографический проект, как и свою идентичность внутри сельского сообщества. Особенноэто ярко выражено у тех представителей жизненной стратегии «традиционалисты», работающих в селах, у которых есть сельский бэкграунд и которые переезжали в город для получения образования, а после вновь возвращались жить и работать в село.
У представителей стратегии «традиционалисты», работающих всельской местности, но не имеющих сельского бэкраунда, наоборот, можно выделить некоторое стремление к возвращению обратно в город, хотя у представителей стратегии «традиционалисты» с городским бэкграундом все равно отмечаетсявысокая степень адаптируемости к условиям сельской жизни и работе на селе.Также у «традиционалистов» в меньшей степени выражен конфликт ролей врачаи сельского резидента. Представители подобной жизненной стратегии намногопроще справляются с подобным конфликтом, пытаясь быть максимально интегрированы в контексты работы на селе.
Как в селе, так и в городе федеральногозначения, у представителей стратегии «традиционалисты» отмечаются достаточнотрадиционные представления о роли женщины в медицине, часто определенные239отечественным гендерным порядком, вписанные в этот гендерный порядок, однако представители данной стратегии в том числе отмечали общий фон дискриминации девушек-врачей в плане построения карьеры и уважения на работе. Следующая жизненная стратегия — «новаторы» обусловлена прежде всего тем, чтодля представителей подобной стратегии характерен мобильно/инновационныйстиль позиционирования свой жизни и развития.
Представители данной жизненной стратегии, как правило, маркировали свою профессиональную идентичностьисходя из желания в будущем продолжать работать в науке и строить научнуюкарьеру. В классическом понимании карьеры врача, предложенном Э. Хьюзом,новаторы — это «странствующие работники», сменяющие сферы деятельности, и,как следствие, для стратегии «новаторов» характерен достаточно резкий карьерный взлет, но в том числе и совмещение работы про профессии с работой не поспециальности.
Однако одной из отличительных особенностей стратегии «новаторы» выступают характерные типы профессиональной идентичности, которые,как правило, обусловлены такими ценностями медицинской профессии, как экспертные знания, минимизация работы с пациентом, ориентир на быстрое лечениепациента и позиционирование своего профессионализма как «закрытого», экспертного. Представители данной стратегии могли как продолжительно работать вселе, так и, наоборот, в будущем говорить о переезде, однако представители жизненной стратегии «новаторы» в большей степени были ориентированы на переездиз села в город, а социальное пространство как села, так и малого города у представителей данной жизненной стратегии определялось как неперспективное длякарьеры и для жизни в целом. Однако опыт, получаемый при работе в сельскойместности, считался довольно важным для представителей стратегии «новаторы».Переезд из сельской местности у представителей этой жизненной стратегии можно охарактеризовать как будущую перспективу, но проблема с трудоустройствомкак в городе федерального значения, так и в других крупных городах, плюс достаточно хорошая оплата труда, выплачиваемая по программе «Земский доктор»,выступала для представителей стратегии «новаторы» дополнительным стимуломостаться и продолжать работать в селе.
Также в сельской местности для предста-240вителей стратегии «новаторы» ярко выражен конфликт ролей профессионала исельского резидента, который нередко выступает дополнительным фактором,обусловливающим миграцию молодых врачей-«новаторов» из села и переезд вкрупный город или город федерального значения.
Биографический проект девушек, представителей подобной жизненной стратегии, во многом был определентем, что необходимо постоянно бороться за признание своей роли как специалиста, и дискриминация, которая присутствует на общем фоне феминизации отечественной медицины, в целом негативно влияла на построение карьеры девушками-врачами и карьерное развитие в будущем. Одной из особенностей жизненнойстратегии «новаторы» выступает и постоянный поиск работы, что нередко обусловлено переходом к фрилансу и совмещением, например, работы в сфере медицины — практикующий врач и в сфере медицинского маркетинга, хотя медицинаи трудоустройство в сфере медицины по-прежнему оставались главным приоритетом в жизни и развитии у представителей стратегии «новаторы».Выделенные нами профессиональные амбиции, характерные для каждой изстратегий, свидетельствуют о том, что различные типы профессиональной идентичности, как и врачи, представители различных типов жизненных стратегий, поразному определяют свои профессиональные амбиции и стремятся к достижениюпоставленных карьерных целей, как в городе федерального значения (СанктПетербург), так и в селе.
Для села планирование индивидуальной жизненнойстратегии, как и маркирование профессиональной идентичности, прежде всего,связано с определением и желанием продолжать работать в сельской местностиили уехать из села в будущем.Выводы по главеВ главе 3 нами были рассмотрены типы идентичности молодых врачей ипроведен анализ жизненных стратегий городских и сельских молодых врачей исходя из профессиональной идентичности и стиля позиционирования себя как вра-241ча в сельском пространстве, в федеральном городе или малом городе.
Мы определяем ключевые биографические траектории представителей того или иного типажизненных стратегий молодых врачей в федеральном городе, малом городе, селе.Подводя итог главе, мы можем сделать следующие выводы. Выделенные в исследовании типы профессиональной идентичности представляют собой индивидуальные представления о своей профессиональной идентичности и о том, что значит быть врачом для индивида.
Для каждого из выделенных в параграфе типовпрофессиональной идентичности характерно свое понимание социокультурныхсмыслов профессии, как и понимание своей профессиональной идентичности вконтексте профессиональных ценностей. Также для каждого из типов профессиональной идентичности характерны свои особенные отношения с пациентами иособенные стили коммуникации с пациентами. Выделенные нами типы профессиональной идентичности отличаются в различных социальных пространствах, иразличные социальные пространства по-разному конструируют профессиональную идентичность врача. При выделении типов идентичности мы учитывали втом числе и стили коммуникации и взаимодействия с пациентами и как построенаподобная коммуникация, также при выделении типов идентичности нами учитывались и особенности эмпатии боли, как боль воспринимается молодыми врачами,представителями различных типов профессиональной идентичности.Наиболее уязвимыми типами профессиональной идентичности в контекстенестабильности выступают типы «специалист-помощник» и «специалистученый».
Для первого типа это связано с тем, что в поликлиниках и больницах нетребуются врачи широкого профиля, а в основном нужны врачи-специалисты, длявторого типа проблемы связаны, прежде всего, с отсутствием хорошейклинической базы для того, чтобы заниматься наукой и исследованиями. Следуетотметить различия, которые присутствуют в универсальных типах идентичности вфедеральном городе/малом городе/ селе. Так, для типа «специалист-помощник»характерно менее безболезненное вхождение в контексты сельской жизни и, какследствие, постепенная интеграция в сельскую жизнь целиком и полностью.
Длятипов идентичности «специалист-эксперт» и «специалист-ученый» в большей242степени сельское пространство как пространство работы проблематизировано,что, прежде всего, выражено в конфликте ролей сельского резидента и врачапрофессионала. Обусловленном тем, что выход из данного конфликта может бытьосуществлен как по позитивному сценарию — полная интеграция в сельскуюжизнь и продолжение работы на селе (сценарий включения, частичноговключения), так и по негативному сценарию (сценарий дистанцированности),когда врачи стараются минимизировать контакты с пациентами и, как следствие,переезжают из села / малого города работать в город федерального значения,другой крупный город.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
