Диссертация (1136926), страница 43
Текст из файла (страница 43)
Ввиду особенности работы на селе подобныепрактики уходили на пространства онлайн-общения. И вообще очень частокоммуникация и общение врачей — представителей данного типа идентичности,работающих в сельской местности, была перенесена на пространства Интернета,что иногда служило дополнительным мотивом к переезду из села. Для врачей —представителей данного типа идентичности характерна дистанцированность отсельского сообщества, как и сообщества малого города, многозадачность, как инеобходимость совмещать сразу несколько должностей. Эти особенности«пугают» «специалиста-ученого», работающего на селе, и может служить в томчисле и одним из мотивов к переезду из сельской местности:«…потому что просто всегда было сложно совмещать сразу несколько функций, здесьработая (прим.
автора в малом городе), было практические невыносимо в принципе, поэтомувот и появилось это, наверное, единственное решение, просто уехать отсюда» (м., 28,терапевт, СПб.).В федеральном городе молодые врачи — представители типа идентичности«специалист-ученый» во многом также были ориентированы на переезд, однакопереезд этот был продиктован дальнейшим развитием и важностью будущегоразвития.
При этом как для врачей из федерального города, так и для врачей измалых городов и сел, работа с пациентами, практическая деятельность, как этоотмечалось ранее, была во многом временной. Временность данной работызаключалась в том, чтобы набраться опыта, получить необходимую практику изатем уже переходить на работу в сферу науки и далее продолжать работать внаучной сфере. Таким образом, для молодых врачей с подобным типомидентичности как в федеральном городе, так и в селах, малых городах в большейстепени характерен уход от практической деятельности и постепенный переход всферу науки, однако, как для города, так и для малого города, работа в этихпространствах оценивалась молодыми врачами как неперспективная в принципе.Для данного типа профессиональной идентичности очень ярко выражен конфликтсельского жителя-профессионала.
Врачи с подобным типом идентичностиопределяли свое дальнейшее развитие, как и маркировали свой профессионализм,207исключительновконтекстедистанцированияисоблюденияподобногодистанцирования от сельского сообщества, что в итоге приводило к переезду изсела или малого города.
Сакральные и особенные знания врача, как и обладаниеособой медицинской культурой, шли в разрез с культурой обывательской,представленной, по большей части, как культура сельская и достаточнотрадиционная. Таким образом врач как специалист, обладатель сакральныхзнаний, был вынужден максимально дистанцировать свой профессионализм отконтекстов села и сельской местности и стараться быть независимым от мнениялокального сообщества как в селе, так и в малом городе, также как и максимальноотделять свой профессионализм и профессиональные знания от контекстовсельской повседневневности.В параграфе нами были рассмотрены типы профессиональной идентичности, характерные как для Ленинградской области, так и для Санкт-Петербурга,данные типы профессиональной идентичности были выделены на основании понимания молодым врачом себя в профессии и позиционирования себя как в контексте повседневных профессиональных практик, так и практик вне рабочеговремени.
Типы идентичности представлены нами как универсальные конструкции, которые объединяют ценность профессиональной идентичности (что значитбыть врачом для индивида, представителя конкретного типа) и идентичность какресурс, как молодые врачи используют профессионализм и профессиональныезнания в повседневности. В ходе типизации нам удалось выяснить, что идентичность представляет собой некий набор из карьерных ожиданий, понимания медицинской профессии молодым врачом и того, что значит быть врачом, также, как имаркирование своей профессиональной идентичности и понимание смыслов профессии молодым врачом. Немаловажную роль в процессе формирования профессиональной идентичности играют пациенты, взаимодействия и коммуникации спациентами. При этом то, как молодой врач позиционирует себя в профессии ипредставляет себя в профессии, связано с его карьерной траекторией и карьерными ожиданиями, а также планированием жизненной стратегии. Каждый из выде-208ленных типов профессиональной идентичности объединен особым позиционированием себя как профессионала в профессии, пониманием смыслов медицинскойкультуры и эмоциональным отношением, эмоциональным пониманием своейпрофессиональной деятельности.
Для каждого из типов профессиональной идентичности отличаются и способы маркирования своей принадлежности к профессии как в рамках рабочего пространства, так и внерабочего. Мы выделяем три типа, характерные как для города, так и для сел / малых городов. Профессиональнаяидентичность, как ценность и ресурс, по-прежнему остается важным компонентом планирования своей карьерной и жизненной стратегии в будущем. Хотя выделенные типы профессиональной идентичности и являются универсальными какдля города, так и для малых городов и сел Ленинградской области, проведенныйанализ тем не менее позволяет нам говорить о доминировании тех или иных типов идентичности.
Также следует отметить различные сценарии выхода из конфликта сельского резидента-профессионала, которые по-разному определены дляразных типов идентичности, начиная от достаточно сильной лояльности и постепенного решения конфликта путем максимальной интеграции в сельское сообщество до нейтрального или частичного включения, а также создания максимальнойдистанции и дистанцирования от сельского пространства и локального сообщества с целью максимального сохранения своего профессионализма и своей профессиональной идентичности, как правило, подобное максимальное дистанцированиеявлялось одной из причин миграции и переезда молодого врача в крупный городили город федерального значения.
Также следует отметить и явные различия впрофессиональной идентичности, профессиональном самочувствии врачей, работающих в селах и малых городах. Так, идентичность врача в малом городе или вселе во многом связана и определена не только профессиональной деятельностью,но и еще помогающим аспектом медицинской профессии и особой ролью врачана селе, которому предписаны в том числе и функции защитника, охранителя локального сообщества в повседневности. Работа врача в сельской местности обусловлена в том числе и конфликтами, возникающими во время профессиональ-209ной деятельности. Прежде всего этот ролевой конфликт «врача-профессионала» исельского резидента.3.2.
Стилевые особенности жизненных стратегий молодых врачей в федеральном городе, малом городе, селеВ параграфе мы рассматриваем и типизируем жизненные стратегии молодых врачей, определяя жизненную стратегию как стиль поведения в жизни (какпрофессиональной жизни, так и в личной жизни). Используя стилевой анализ занятости и выделенные нами в параграфе 3.1 типы профессиональной идентичности, мы определяем, как профессиональная идентичность влияет на формирование жизненной стратегии. Также мы выделяем жизненные стратегии молодыхврачей,разделяяихпо«стержневым»показателям—отмобильно-го/инновационного до стабильного/традиционного стиля трудовых биографий,предложенного М.
Майлсом [Miles, 2018]. При этом стиль жизни молодежи представляет собой новый социально-культурный ресурс, который использует молодежь при конструировании жизненных и карьерных стратегий [Омельченко,2002]. Как мы отмечали в параграфах 2.1, 2.2, 3.1, профессиональная идентичность, а также способы ее конструирования в повседневности, представляют собой некий стиль поведения, стиль принадлежности к профессии, следовательно, вданном параграфе мы рассматриваем характерные жизненные стратегии для обозначенных ранее типов профессиональной идентичности молодых врачей. Приэтом если профессиональная идентичность включает в себя маркеры, смыслы, социокультурные особенности профессии, которые молодые врачи маркируют в повседневности как на работе, так и в рамках досугового пространства, то жизненные стратегии представлены как совокупность карьерных стратегий, стратегийличной жизни, которые могут быть объединены как единый жизненный стиль«лайфстайл».2103.2.1 Стилевые особенности формального статуса «молодой врач»Социальный статус профессионала определен формальным легитимным образованием и соответствующим ему престижем, а также профессией, сферой деятельности.
В современных условиях труда и занятости уровень и качество профессионального образования, как и получаемая профессия, становится специфическим видом престижа, который, безусловно, влияет на стиль потребления молодым человеком, а также определяет молодого специалиста, молодого врача в контексте определенной профессии и ее социального статуса в обществе.
Как отмечалось в параграфе 2.1, социальный статус медицинских профессий в России может быть оценен как непрестижный, однако роль, которую общество приписываетврачу, а в частности молодому врачу, что хорошо заметно в экспертных интервью, достаточно весомая:«Потому что, знаете, наше поколение, оно как бы уже да, скорее всего, не сможеттам работать достойно в смысле получения достойной зарплаты и еще каких-то благ, всевремя уже ушло, в какой-то мере, но для молодежи, у них есть все шансы, то есть даже те,кто сейчас окончил медицинский вуз и поехал там работать, не важно куда: в село или, я незнаю, там еще куда-то, все равно эти специалисты, они на вес золота практически, потомучто учились они по новой системе в принципе» (эксперт 2).Медицинское образование становится доступным благодаря возможностямплатного обучения или расширения факультетов и кафедр, однако качество медицинского образования снижается практически с каждым годом, о чем свидетельствуют возросшее число врачебных ошибок или новости в СМИ относительно некомпетентности молодых врачей.
При этом высшее медицинское образование попрежнему оценивается в России как достаточно престижное образование, близкоепо своей сути и содержанию к науке и научным исследованиям. В целом для «молодых специалистов», для молодых врачей в обществе присутствует ряд барьеров,прежде всего, связанных со стигматизацией молодых специалистов, их профессиональных компетенций, поэтому для большинства молодых врачей являетсяважным преодоление барьеров и связанных с ними стигм относительно статуса211«молодой врач» в российском обществе. На основании анализа нарративов интервью нами было выделено несколько типов жизненных стратегий молодых врачейв городе федерального значения, в малом городе и в селе, каждой из выделенныхнами в исследовании жизненных стратегий молодых врачей присущи свои типыпрофессиональной идентичности. Также одной из особенностей выделения жизненных стратегий молодых врачей выступает желание автора исследования обозначить жизненную стратегию не только как карьерную, как часто рассматриваются жизненные стратегии в большинстве работ, или как исключительно стратегию личной жизни.
Под жизненными стратегиями в исследовании мы, преждевсего, понимаем особый стиль жизни поведения молодым врачом в повседневности, а также особые ориентиры в будущем, в дальнейшем карьерном и личномразвитии. Мы выделяем три типа жизненных стратегий, характерных для городафедерального значения и для малых городов / сел Ленинградской области, как вгороде, так и в селе существуют отличительные особенности для каждой из определенных в исследовании типов жизненных стратегий врачей. Обозначенные висследовании типы жизненных стратегий характерны для того или иного типапрофессиональной идентичности.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
