Диссертация (1136926), страница 25

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 25)

Участие в таком сообществе возможно только наосновании наличия поколенческого ресурса, и сообщество практик безпоколенческой преемственности — открытое сообщество, где ключевую роль иключевой ресурс определяет мотивация (желание) стать врачом.Другим немаловажным аспектом и практикой вне образовательной средымедицинского вуза выступает научная работа, приучение к практикам именнонаучной работы и особенностям медицинской профессии.

Умение мыслить научноопределяет во многом интеграцию в медицинскую профессию как профессиюособенную, профессию, где необходимо экспертное мнение и логическоемышление, с этой целью во многих медицинских вузах создаются студенческиенаучные сообщества (СНО). Так, участие в СНО, которое может быть навязанокак администрацией вуза, так и быть инициативой самих студентов, предполагаетпроведение проектов и решение различных сложных задач. Участие в этомсообществе — это работа в команде, т.

е. внутри определенной командыреализуется проект. При этом подобной командой как раз и выступает сообществопрактик. Как отмечали информанты, посредством участия в студенческом научномобществе (СНО) происходит интеграция в контексты коммуникации, которыесуществуют в медицинских практиках, а также самостоятельность, проявлениекоторой практически невозможно в жесткой дисциплинарной среде медицинскоговуза. К коммуникационным практикам в рамках СНО относятся коллегиальность вконтексте принятия решений, обсуждение различных тем по медицинскойпроблематике, в том числе и в рамках неформальной беседы.

Также в рамкахработы в СНО конструируется неявное профессиональное знание, которое, как122правило, определено именно взаимодействиями с однокурсниками и различнымиформами научной или околонаучной активности, которые и способствуютразвитию, конструированию профессиональной идентичности у студента-врача.«Вот, наверное, знаете: участие в студенческом научном обществе (СНО). Этот“сон”, как мы его называли, во многом дает толчок к тому, чтобы увидеть, что такоемедицина изнутри, и понять медицинские практики. И это, безусловно, очень важно было дляменя, как для студента, выполнять свои самостоятельные проекты <…> оно большедержалось на таком внутреннем, после от вуза, давайте развивать науку и там нужноготовить кадры, которые потом смогут что-то делать, идея в том, чтобы человеказамотивировать, делать какие-то выводы, уметь обращаться с информацией, уметь ееанализировать и применять работу с литературой, то есть вот то, что вам известно поаспирантуре, что есть, что нужно, что необходимо, этого не хватало, руководитель — оченьважный человек, он там везде был, везде начальник, и ему некогда было со мной возиться,показывать, как таблицу чертить, поэтому сложно вот поднять это, когда нет никаких заплечами… Но СНО было интересно, особенно анестезиология, реаниматология, кафедры, гдекуратор был такой хороший, вот там было интересно, и компания там была ребят с разныхкурсов, разных факультетов, какой-то был костяк, и мы ездили на конференции научные и вАрхангельск ездили, это было интересно, и я считаю, это обязательно надо развивать» (ж., 28,терапевт, СПб.).«Инт.: В СНО участвовали, да?Инф: Да, конечно.

Я много где участвовала, я не очень любила КВН, но СНО было интересно. Во-первых, других послушать и себя показать. Единственное, руками мало что-то давали сделать, но было интересно» (ж., 27, стоматолог, СПб.).2.1.5 Пространства конструирования профессиональной идентичностиво время обучения в медицинском вузеСимволизм пространства медицинского вуза связан с определением самойклиники и практик, которые присутствуют в клинике. Так, например, лечебныеаудитории и анатомические театры — все это рассматривалось студентамиврачами как часть медицинской профессии:«Потому что многое, как вы до этого сказали, определяет профессию практически вовсем, то есть даже в мелких каких-то деталях, там в кабинетах всяких анатомических,123лабораториях — во всем этом есть профессия, и ты, когда все это видишь и чувствуешь,понимаешь, что да, это здесь все пространство работы и есть» (м., 27, терапевт, СПб.).Однако восприятие символического пространства медицинского вузаотличается у врачей, представителей двух стратегий: стратегии индивидуальноговыбора и поколенческой стратегии.

Так, для молодых врачей, представителейстратегии индивидуального выбора, символизм пространства вуза, прежде всего,связан с образовательной средой, той возможностью и ресурсом, которыемедицинский вуз предоставляет для студента-врача. Для студентов-врачей,представителей поколенческой стратегии, символизм пространства, прежде всего,сильно определен контекстами ценности медицины. В интервью информантыотмечали, что часто медицинские вузы страдают от переизбытка символов идевизов, которых они якобы придерживаются, однако эти символы, как правило,не несут в себе официальной доктрины медицинского вуза и, скорее всего, служатименно неким «пиаром» или девизом к отечественной медицине, находящейся нев столь радужном положении. Пройдя по длинным коридорам и заламклассического медицинского вуза в Санкт-Петербурге, можно встретить массуплакатов:«Истинный врач — это тот, кто осознаёт свой долг перед людьми.

Нет в миреспециальности, которая бы требовала столь высокой ответственности, ведь ценаврачебной ошибки — жизнь». (Академик А. Н. Михайлов)«Долг врача — помогать и спасать».«Заходя в некоторые медицинские вузы, ты как будто оказываешься где то междуэпохами, старые и традиционные лозунги, прелесть советского плаката, как то, чтонеобходимо мыть руки перед едой или соблюдать гигиену, и такие плакаты практическиповсюду, при этом многие из студентов откровенно “ржут” над смыслами этих плакатов,называя их не иначе как зарисовки из Comedy Club, а еще другая проблема — это пафосныевывески, которые, по заверением экспертов — моих информантов, просто дань такойтрадиции и “показуха”, объективная необходимость показать, что в университете сейчас всехорошо, например, мы первые или мы лучшие, все это безусловно оказывает сильное влияние напонимание общего контекста современного российского медицинского вуза» (из дневниканаблюдения)124Такие плакаты погружают врача в дискурс медицинской профессии и обозначают то, как должен выглядеть идеальный врач — идеализируют сущностьврача, приписывая ему самое главное свойство — спасти и помочь.

Врач в дискурсивном пространстве медицинского вуза, таким образом, есть некий «супермен», спаситель и тот, кто должен безотлагательно прийти на помощь. Это же утверждение было подтверждено цитатами экспертных интервью:«Ну да, у нас тут повсюду цитаты, там Парацельса, Гиппократа и так далее; я считаю, что очень правильно, когда ты читаешь труды великих и сам хочешь быть на них похож,это очень дисциплинирует студента» (эксперт 4).Но сами студенты-врачи придерживались иной точки зрения, читая плакатыв медицинском вузе. Для студентов-врачей подобные плакаты и попытка медицинского учреждения погрузить в дискурс подобных пространств становится попыткой дисциплинировать или навязать со стороны руководства медицинскоговуза их точку зрения, конструируя тем самым образ идеального врача:«То, что там, знаете, расклеено на стенах, это все только усугубляет и без того плачевную ситуацию с российской медициной, потому что выглядит это все по меньшей мерефарсом каким-то, не иначе, когда идешь и читаешь все эти изречения» (ж., 25, терапевт,СПб.);«вуз, как и его руководство, всегда как бы программу партии и правительства гнет, нопри этом часто забывает о том, что нам, как правило, не нужны эти яркие плакаты и яркиеслова, вы лучше поднимите студентам стипендии или лучше сделайте достойную зарплатуврачам, и тогда все будет понятно, а не то, что врач — это обязательно о помощи» (м., 30,кардиолог, СПб.).К другим пространствам, в рамках которых конструируется профессиональная идентичность, относятся город и городское пространство, и здесь важным впроцессе конструирования профессиональной идентичности выступает понимание молодым врачом-студентом медицинской профессии как социономической —помогающей, именно аспекты помощи, которые в некотором роде связаны и с активизмом, переходят на городские пространства.

Ранее в параграфе мы отметили,что формальные практики в рамках формальной интеграции в профессию в медицинском вузе не способствуют конструированию профессиональной идентично-125сти, а скорее в рамках подобных практик медицинская профессия определена как«закрытый мир» с жесткими и структурными границами, город и городское пространство, как и понимание индивидами помогающих аспектов профессии, представляет возможность реализации социономического потенциала медицинскойпрофессии.Город выполняет сразу ряд важных функций, исходя из социализациистудента-врача и интеграции в медицинскую культуру.

В нарративах интервьюинформанты определяли город как символическое пространство, с одной стороны,а с другой стороны, пространство возможностей. Город как символическоепространство включает в себя символы профессии, которые для большинстваинформантов выступают определением города, как города медицинских традиций.К таким пространствам относятся старинные аптеки Петербурга, расположенныена Невском проспекте, гомеопатические лавки и другие медицинские заведенияпреимущественно XIX века:«Когда приезжаешь в Петербург, то это особенный, конечно, город в плане медицинскихтрадиций, и здесь хочется быть врачом в полном смысле этого слова, хочется работать;например, одним из моих любимых мест является место на Невском, там, где расположенастаринная аптечная лавка» (ж., 28, терапевт, СПб.)Или:«В Питере всегда, если ты увлечен естественными науками, можно легко найти длясебя какое-то такое место, которое очень связано с местными традициями, и там уже както пытаться представлять себя таким врачом чеховской эпохи» (м., 26, психиатр, СПб.).Символизм пространства основывается, прежде всего, на слоганах рекламы ипрезентации Санкт-Петербурга, особенно у преподавателей, как города с«известными медицинскими традициями»:«Я помню у нас была преподаватель, по-моему, вела медицинскую этику, вот и она оченьмного рассказывала про город, про врачей еще дореволюционной эпохи, вот она мне оченьмногое дала в плане понимания города и отношения к городу» (ж., 27, терапевт, СПб.).При этом символические места города, которые, прежде всего, имеютотношение к медицине, определялись в нарративах молодых врачей как меставстреч с друзьями, и преимущественно такими друзьями были однокурсники:126«Да, вот у нас есть любимое место — бар “Лаборатория”, там мы собираемся сдрузьями, и там же мы общаемся практически всей своей компанией, так вот в этом местекак-то особенно хорошо говорить о медицине, и особенно когда ты говоришь о каких-то своихдостижениях, в медицине или просто с однокурсниками делишься, это знаете, как в детстве,когда там брал пробирки, или были пробирки у родителей, или в лаборатории играл — все этотакие атмосферные места, очень настраивают на лад медицинских дискуссий» (м., 27,психиатр, СПб.).Подобные места встреч и символизм города оказывают влияние напонимание своей идентичности и определение себя в контексте медицинскойпрофессии, которая в данном случае маркировалась молодыми врачами какпринадлежность к петербургским традициям.

Характеристики

Список файлов диссертации