Диссертация (1136926), страница 19

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 19)

Кузьмина и Л. Петровой, Д.Присяжнюк для иллюстрации количественных данных цитатами из интервью. Впоследнемпараграфеглавы1намирассмотренобъективныйфонприсутствующих проблем в контексте профессионального трудоустройства вздравоохранении, для того чтобы проиллюстрировать возможные трудности,связанные с профессиональным трудоустройством молодых врачей. На основаниианализа статистических данных Росстата и Петростата, а также интервью сэкспертами, официальной риторики Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации мы делаем вывод об основных проблемах, присутствующих вздравоохранении. Мы отмечаем среди ключевых: низкие заработные платы,отсутствие рабочих мест, бюрократизированность процесса работы молодыхврачей, вопросы, связанные с работой по программе «Земский доктор»(социальныегарантии,предоставляемыеподаннойпрограмме).95Глава 2.

Конструирование профессиональной идентичности молодыхврачей: повседневные практики и интеграция в профессиюВо второй главе мы рассматриваем конструирование профессиональной идентичности молодых врачей и интеграцию в медицинскую профессию, общение ивзаимодействие с однокурсниками и преподавателями, пространство медицинского вуза и пространство города как ключевые элементы профессиональной идентичности и то, как конструируется неформальное знание в рамках интеграции впрофессиональную деятельность и практики.2.1. Интеграция в медицинскую культуру и выбор профессииВ параграфе рассматриваются мотивы выбора медицинской профессии,интеграция в профессию во время обучения в школе и в медицинском вузе,ключевое внимание уделяется тому, какие социокультурные смыслы индивидывкладывалив понимание медицинскойпрофессии, икакэтисмыслытрансформировались на этапах от первых детских игровых практик до обучения ввузе и профессиональной социализации.Семейная социализация, дошкольный и школьный этап интеграции вмедицинскую профессию характеризуются определением индивида внутри(игровых) практик, приближенных к профессиональным.

Одним из структурныхэлементов интеграции в профессию выступает ролевая игра — перенятие ролевыхмоделейповедения,профессиональнымисимволичностьюкоторыепрактиками.медицинскойвпоследствииДанныйпрофессии,этапстановятсяпервымисоциализацииопределенмедицинскойкультурыиромантизацией образа врача-спасителя.В исследовании мы выделяем две стратегии интеграции в медицинскуюпрофессию, которые затем определяют конструирование профессиональной96идентичности молодого врача, представители каждой из указанных стратегийвкладывают свои особенные смыслы в понимание медицинской профессии идальнейшего развития своей карьеры в медицине, также у представителей двухстратегий — поколенческой и стратегии индивидуального выбора — различаетсяи то, как происходит процесс социализации на дошкольном и школьном этапахинтеграции в профессиональную деятельность.2.1.1 Стратегии и мотивы выбора медицинской профессииПоколенческая стратегияМолодыемедицинскойврачи,представителипрофессии,отмечалипоколенческойважностьстратегиивыборародственников-врачейилиродителей-врачей, которые выступают ключевыми «акторами» социализации надошкольном и школьном этапах интеграции в профессию.

Профессиональныепрактики, которые присутствуют в семье врачей и связаны, прежде всего, сизучением специализированной литературы, чтением статей по специальностиили изучением анатомии человека и человеческого тела, способствуют интеграцииребенка в контекст медицинской профессии и определяют ключевые символымедицинскойпрофессии.Такжеврамкахданныхпрактикразвиваетсянеформальное знание, стихийно развивающееся знание в повседневности.Процесс социализации, развития неформального знания, восприятия данныхпрактик может быть как сознательным (через постепенное научение простейшиммедицинским навыкам: следить за чистотой полости рта, измерять себе давление,использовать медицинские техники для лечения болезней), так и бессознательным(когда родители-врачи, разговаривая с друзьями и по телефону, используютмедицинский сленг, обороты или читают дома специализированную литературу поспециальности):«Вот, помню, дедушка всегда приходил к нам после дежурства и открывал разныекниги, такие, например, как справочник “Видаль”, медицинская энциклопедия и другие книги, ая все это видела, смотрела, а потом в один прекрасный момент спросила его, а он мне все сталрассказывать и про профессию, и про работу; вот это меня, наверное, и сподвигло статьврачом еще до школы» (ж., 24, терапевт, СПб.).97Длямолодыхврачейспоколенческиммедицинскимбэкграундомпрофессиональная социализация начинается еще в раннем детстве и, как правило,обусловлена именно неформальным и стихийным профессиональным знанием,присутствующим в семьях, где есть родственники или родители-врачи.

В целоммолодые врачи, представители поколенческой стратегии профессиональноговыбора, демонстрируют высокую мотивацию во время обучения в школе. Вомногом это связано не только с профессиональной социализацией как таковой, аименно с желанием стать врачом, чтобы продолжать семейные традиции исемейные ценности, связанные с медициной.

Авторитеты и профессиональныеценности, которые в основном характерны для врачебных династий, выступаютакторами социализации молодого врача, способствующими его интеграции вмедицинскую культуру [Хьюз, 2009; Романов, Ярская-Смирнова, 2015]. Также,апеллируя к авторитетам, родители-врачи пытаются разбудить интерес у ребенка кмедицине. В таких врачебных династиях четко прослеживается связь междутрадициями и городом, клиникой как центрами медицинской династии иврачебной профессией, включенной в социокультурный дискурс героизма ипомощи людям:«Я петербуржец и петербургский врач вот уже, наверное, в четвертом поколении, и вызнаете, когда с детства тебе рассказывают о том, как твой дед работал в блокаду, как отецвоевал в Афганистане, ты непременно задумаешься о том, чтобы продолжать дальшеврачебную карьеру и гордиться за своих родственников» (м., 26, кардиолог, СПб.).«У меня много родственников врачей, знакомых, и здесь, и в Волхове вот живут, да ипапа тоже врач, поэтому, когда я выбирала профессию, даже и не думала о другой, так ихотела стать врачом» (ж., 24, пульмонолог, ЛО).«Инт.: В семье у вас не было врачей?Инф.: У меня тетя гинеколог.

Мама у меня учитель, папа товаровед, поэтому близкихродственников нет, но тетя акушер-гинеколог. Она тоже с юных лет хотела стать акушером-гинекологом. Она для меня пример для подражания, потому что у них там 100процентная нагрузка: суточные дежурства, по звонку сервисные роды, с утра до ночи и с ночидо утра работает.

И я это все наблюдаю. Она в другом городе живет, в Твери, но я достаточно часто туда езжу» (ж., 28, гастроэнтеролог, СПб.).98Для молодых врачей, представителей поколенческой стратегии, в большейстепени характерно не инструментальное, а символическое отношение кпрофессии. Так, например, детство, проведенное у родителей на работе, и яркиевпечатления ребенка дошкольного возраста определяют особые пространствапрофессии — поликлинику или больницу, - как пространства, где медицина и«врачебное» находят свое отражение в социокультурных символах профессии(белый халат, медицинские инструменты, специальная техника).«Я знала, что пойду учиться на врача, но не знала, что на терапевта.

Еще когда мнеисполнилось десять лет, то есть я знала уже конкретно после пятого класса, когда я приехалав Ярославский медицинский университет, там родители учились, и я сказала, что вот тут ябуду учиться, здесь буду жить, после этого ничего не менялось, то есть все было определено ссамого начала» (ж., 33, кардиолог, СПб.).В отличие от молодых врачей, представителей стратегии индивидуальноговыбора, молодые врачи, представители поколенческой стратегии, в нарративахотмечали важность общения и коммуникации с родственниками или родителямиврачами, не выделяя авторитетов среди учителей:«Но вот я помню, всегда приносила отцу задачи по химии, иногда — задачи по биологии,и мы вместе все это и решали, а в школе я не скажу, что как-то сильно меня заботило то,какие учителя, то есть я всегда знала, если даже учитель плохой, то отец сможет помочь»(ж., 28, кардиолог, СПб.).Или:«Я как-то все равно в семье учился, у родителей, потому что сложно, например, было вшколе что-то учить и воспринимать, а как иначе, например, та же биология, да, там неплоходают цитологию и еще какие-то предметы, но все равно очень мало информации омедицинском применении, поэтому я все равно всегда спрашивал и просил родителей, чтобыони помогли мне и объяснили, как это применяется на практике, в медицине» (м., 30, терапевт,ЛО).Подводя итог, следует отметить, что поколенческая стратегия выбора медицинской профессии во многом определена патерналистскими ориентациями у молодых врачей из семей с поколенческим медицинским бэкграундом.

Ключевымиценностями медицинской профессии, помимо ее символизма и важности профессиональной преемственности, молодые врачи с поколенческой стратегией отмеча-99ли стабильность, значимость (для общества) медицинской профессии и возможность постоянно развиваться. Социокультурное определение профессии — помогающая и экспертная профессия, особенная медицинская профессия, включеннаяв экспертный круг. Именно особые смыслы профессии врача, как и ее экспертность, определяют ее понимание с точки зрения профессии особенной и экспертной.

Характеристики

Список файлов диссертации