Диссертация (1097348), страница 30
Текст из файла (страница 30)
Преобразующий диалог, связанный с достижением и развитием взаимопонимания, понимания себя и мира субъектами взаимодействия, типичный для социальнопсихологической модели, отличен от клинической беседы в клинико-психологическом консультировании (психотерапии), ориентированной на диагностическое и воздействующее («воздейственное»)понимание консультантом клиента, индоктринацию клиента как трансляцию и обучение консультантом клиента как пациента организованным в «психотерапевтический миф» смыслам болезни и излечения, способам осмысления и преобразования его проблем и нарушений. Клиенты в контексте социально-психологического консультирования, в отличие от клинико-психологического консультирования и психотерапии, рассматриваются не как пациенты, страдающие от дисфункций психическихпроцессов (деятельности) или даже органических причин их нарушений, нуждающиеся в помощиврача-психотерапевта, но как клиенты, стремящиеся исправить более или менее выраженные, осознаннее, обширные и глубокие, проблемы социального функционирования и развития, которые проявляются в отношении индивидуальных и групповых субъектов к самими себе и/или к окружающимих субъектам, миру в целом (на внутреннем или внешнем по отношению к личности или группе уровнях).
Таким образом, клиенты могут стремиться уменьшить диссонанс или деформацию, восстановитьгармонию внутренних и внешних отношений, а также развивать себя и отношения с миром, реализуясебя и предоставляя возможности реализоваться окружающим, преобразовывая жизненные ситации.Особый вопрос в становлении и развитии социальной работы связан с проблемой соотнесениясоциального и психологического аспектов помощи (Беличева С.А., 2004, Гуггенбюль-Крейг А., 1997,Гулина М.А., 1997, 2008, Фирсов М.В., Шапиро Б.Ю., 2002, Фирсов М.В., Студенова Е.Г., 2000; FisherJ., 1978; Hollis F., Woods M, 1999; Goldshtein E.G., Noonan M., 1999; Meyer H., 1999, Wittaker J., 1974).Так, уже в своей «библии социальной работы» Ф. Холлис (ibid.
Hollis F., Woods M, 1999, Hollis F.,1964) рассматривает консультирование как вид психосоциальной работы: «Психосоциальный подходявляется по существу подходом теории систем к индивидуальной психотерапии». Обеспечивая клиенту обратную связь по поводу того, как он действует и реагирует, специалист оказывает ему помощь вразвитии самопонимания и понимания мира: поощряет развитие личности. Так происходит освоениеэдологом роли консультанта как «целителя душевных ран».Что касается медицинской, собственно психотерапевтической помощи, являющейся источником психологического консультирования, то нужно отметить все большее обособление, и вместе стем, тенденцию к экспансии социально-психологического подхода в теорию и практику клинического,психиатрического и психотерапевтического взаимодействия, а также - экспансии социальной работы втеорию и практику медицины в целом (Бондаренко О.Р., 2010, Волков П.В., 2000, Ганнушкин П.Б.,1964, Консторум С.И., 2010, Минигалиева М.Р., 2005, 2014, Полищук Ю.И., 2010, Рожнов В.Е., 1985,Саймонтон К., Саймонтон С., 1995, Черносвитов Е.В., 2000) .
Выполняя свои собственные задачи, со81циально-психологическое консультирование позволяет преодолеть усеченность диагностики и помощи (лечения) в медицинской психотерапии и психиатрии, для которых типичен клинический редукционизм – игнорирование социально-психологических факторов нарушений (Зданович А.А., 1997,Тихоненко В.А., 1996, Куприянова И.Е., 2001, 2006, Kretschmer E., 1963, 1975). Это, по мнению современных исследователей, проявляется даже в рамках так называемого биопсихосоциального подхода(Бобров А.Е., 2005, Войтенко Р.М., 2002, Короленко Ц.П., Дмитриева Н.В., 2000, Пезешкян Н., 1999,Саймонтон К., Саймонтон С., 1992, Семке В.Я., 2001, Черносвитов Е.В., 2000), декларирующего целостность анализа, но фокусирующегося на биологических и социально-психологических аспектах.Критика медицинской парадигмы помощи включает подчеркивание значимости формирования психологических исистемных подходов к психическим нарушениям и их исцелению (Bentall R.P., 2010, Beutler L.E., Davies J., 2014, ClaringbullN., 2012, Bateman A., Fonagy P., 2004, Cooper M., Watson J.C., Holldampf D., 2010, Kirsch I., 2009, Leroux P., McPherson S., Richardson Ph., 2003, Pilgrim D., 2009, Tan S.-Y., 2011, Rapley M., Moncrieff J., Dillon J., 2011, Freeth R., 2007).
Реже встречаютсяпопытки «реанимировать» приоритет нарушений «сенсорного» или «нейронного» диалога в развитии дисбаланса на социально-психологическом и духовном уровнях (Айрес Э.Дж., 1999, Кислинг У., 2013, Proctor G., 2014, др.). Отмечается неэффективность медицинского подхода (Bentall R.P., 2010, Davies J., 2014, Kirsch I., 2009, Ballatt J., Campling P., 2011, Szasz T.S.,2010), эксплуатирующего «мифы о психической болезни» (Szasz T.S., 2010) и тем самым, наносящей вред всему обществу(Rapley M., Moncrieff J., Dillon J., 2011, Kirsch I., 2009). Роль взаимопонимания как феномена «обучения и бытия» в консультировании хотя и не является осмысленной в должной мере, однако, «между строк» присутствует так или иначе во всех работах (Dallos R., Vetere А.Р., 2005, Zarbock G., Lynch S., Ammann A., Ringer S., 2014, Merry T., 2002 и др.).Насколько важен учет социально-психологических аспектов помощи людям, демонстрирующихте или иные признаки нарушений или затруднений (общую или парциальную социальнопсихологическую некомпетентность) во взаимоотношениях с обществом, людьми, самими собой, говорят современные концепции психосоматики (Александер Ф., 2002, Аммон Г., 2000, Бройтигам В.,Кристиан П., Рад М., 1999, Былкина Н.Д., 2007, Соколова Е.Т., Николаева В.В., 1995, Ташлыков В.А.,1992, Тхостов А.Ш., 1993, Урванцев Л.П., 1998, 2000) «антипсихиатрии» и целительства (Виилма Л.,2004, Кемпински А., 1998, Лазарев С., 2012, Лейнг Р., 1995, др.), противопоставляющие «объектному»подходу к человеку, его ограничениям и ошибкам, преобразующий диалог.
Это существенно расширяет круг проблем и клиентов, которым может быть оказана помощь, изменяет сам контекст, смысловые акценты, рассмотрения проблем клиентов. Социально-психологическое консультирование характеризуется, т.о., широкой ориентацией: групп проблем и клиентов, которым оказывается помощь, парадигм помощи и лежащих в их основе оснований. С социально-психологической точки зрения трудные ситуации, становящиеся причинами страданий клиентов, включают внутриличностные, межличностные и межгрупповые конфликты, нарушения отношений, возникающие в связи с рядом проблем:1)макросоциальные кризисные стрессовые ситуации, связанные с катастрофами, терак-тами, войнами, стимулирующие возникновение трансординарных нарушений типа вины выжившего,«стокгольмского синдрома», посттравматических стрессовых расстройств;2)социальное насилие, столкновение человека с частной и государственной преступно-стью, активизирующие нарушения связанные с переживаниями социального каннибализма, беззащитности и отсутствия контроля, опыта рабства и виктимизации;823)проблемы и конфликты религиозно-нравственных и межкультурных отношений, акти-визирущие нарушения, связанные с переживаниями отчуждения, агрессии, несправедливости, расовой, национальной и религиозной дискриминации,4)отклоняющееся поведение, преступность и правонарушения, активизирующие, как ипредыдущие, экзистенциальный кризис и ярко выраженные нарушения, связанные с переживаниямиагрессивной неудовлетворенности собой, миром, стремления отомстить миру, «взять от жизни все»;5)терминальные заболевания и связанные с ними состояния (комы, изоляции и т.д.), пе-реживание потерь (смертей) близких людей, активизирующие нарушения понимания себя и мира, атакже работу механизмов компенсации или восстановления, по поводу обратимых, - и горевания - поповоду необратимых - потерь;6)инвалидность, хронические психосоматические и психические нарушения и заболева-ния, алкоголизм и наркомания, активизирующие нарушения внутриличностного и межличностногофункционирования, препятствующие нормальном развитию и способствующие различного рода искажениям развития, включая инволюционные ресоматизации, психопатии и т.д., ставящие перед человеком задачи поиска продуктивных защит и стратегий совладания с болезнями, исследования нужди трансформации желаний в целях прояснения и изменений взаимоотношений с миром и с собой;7)социально-экономическая нужда и бедность, безработица и профессиональная деза-даптация, активизирующие переживания, связанные с лишением доступа к реализации собственныхресурсов, сознательный или бессознательный отказ от связей с обществом и профессиональных отношений, включая феномены «дауншифтинга», создания симулякров, маргинализацию, требующиепересмотр соотношения «потребительского» и «творческого» отношений человека к себе и миру;8)сексизм как половая дискриминация и насилие, искажения гендерных и половых ролейи жизнедеятельности, активизирующие проблемы и переживания неудовлетворенности в семейной ипрофессиональной жизни, необходимость пересмотра семейных и родовых сценариев и опыта взаимоотношений на уровне структурных и процессуальных шаблонов жизнедеятельности;9)одиночество детей, взрослых, пожилых, их бездомность, отсутствие семьи или пробле-мы семейных взаимоотношений, разводов и т.д., активизирующие переживания по поводу невозможности подтверждения и разделения, связанные с отсутствием близости и изоляцией, невозможностипонимания, помощи и изменений в себе и значимых (близких) других, побуждающие к поиску и пересмотру внутренних оснований (смыслов) жизнедеятельности,10)проблемы кризисов возрастного, личностного и духовного развития, «экзистенциаль-ной фрустрации», межвозрастного взаимодействия, «эйджизма», взаимодействия личностей и групп,отличающихся по своим духовно-нравственным ориентация, зрелости (Гнездилов А.В., 2002, Дружинин В.Н., 2000, Крамолицкая Б., 2001, Ливехуд Б., 1994, Лисбет Ф., Брюдаль Л.Ф., 1998, СолдатоваЕ.Л., 2007, Чудновский В.Э., 1997, Шихи Г., 1999, Bettelheim В., 1976, Marcia J.E., 2002),8311)профессиональное консультирование, включая академинческое консультирование иконсультирование в различных профессиональных контекстах, например, политическом, управленческом и т.д.