Диссертация (1097235), страница 34
Текст из файла (страница 34)
По нашему мнению,эту характеристику не следует воспринимать как однозначно негативную,она требует более дифференцированной интерпретации: у реабилитантов безвысокой мотивации высокий уровень данного показателя свидетельствует о225потенциально высокой эффективности на реабилитациитации, в то время как унаркозависимых, мотивированных на прием ПАВ, повышенное значениеэмпатии может быть связано с замедлением отказа от привычных мотивовпотребления.Анализ корреляций копинг-стратегии самоконтроля показал, что этотпоказатель положительно коррелирует с большинством мотивов потребленияПАВ (коэффициенткоэффициент корреляции r от 0,29 до 0,65; p<0,01), следовательно,следовательно чемвыше описывает свой самоконтроль реабилитант, тем более выражено егожелание употребления ПАВ (рисунок 4.25).КопингКопинг-стратегииОтветственность исамоконтрольсмысложизненныеориентациимотивыупотребления ПАВРисунок 4.25– Взаимосвязьаимосвязь копинг-стратегий с мотивами употребления ПАВи смысложизненными ориентациямиПолученные данные подтверждают, на наш взгляд, важнейший аспект,который следует учитывать при организации реабилитационного процесса: вначале процесса самоконтрольсамокореабилитантом лишь демонстрируется,демонстрируется в товремя как у пациента отсутствует реальное желание бросить употреблениеПАВ.Данныйвыводподтверждается(рисунокрисунок4.25)4.2наличиемотрицательных корреляций уровня самоконтроля со всеми показателямиСЖО (коэффициентент корреляции r от -0,59 до -0,29;0,29; p<0,01).226Сходныекорреляциинаблюдаютсяивотношениитакойхарактеристики, как принятие ответственности, что позволяет предположитьдемонстративность в отношении и этой копинг-стратегиистратегии у пациентов вначале процесса реабилитацииабилитации.
В то же время даже демонстративноедекларирование самоконтроля и принятия ответственности положительнокоррелирует с такими показателями, как самокопание (r=0,58; p<0,001) исистемная рефлексия (r=0,31; p<0,01). Следовательно, желание показать свойсамоконтроль и ответственность все же имеет положительные следствия ввиде осмысливания реабилитантом себя и ситуации (рисунокрисунок 4.26).Ответственность исамоконтрольСамообладание инастойчивостьсамокопание, системная рефлексиясамокопание, фантазированиезаимосвязь копинг-стратегий и волевого самоконтроля сРисунок 4.26 – Взаимосвязьособенностями рефлексииТакимобразом,образомследуетпризнать,чтокакположительные(самоконтроль), так и отрицательные (непринятиенепринятие ответственности иизбеганиепроблемы)проблемыреабилитантамивкопинг-стратегии,началепроцесса,которыепродиктованыдекларируютсяпреимущественнодемонстративностью их позиции, желанием избежать полноценного процессареабилитации.
В связи с этим необходимо осторожно относиться кинтерпретации результатов данного метода диагностики при первичнойдиагностике копинг--стратегий. Как было указано вышевыше, самоконтрольпациента не может бытьыть использован в качестве ресурса его реабилитации в227начале процесса, но, в то же время, требует развития и поддержки длявыведения его на качественно новый реальный уровень.Высокаядемонстративностьреабилитантовподтверждаетсяирезультатами диагностики копинг-стратегий, поскольку, чем выше пациентоценивает самоконтроль как копинг-стратегию, тем меньший балл онполучает по шкале самообладания (r=-0,42; p<0,001).Учитывая, что методика диагностики самоконтроля оцениваетсяпреимущественно путем косвенных вопросов, она может рассматриватьсякак более валидная по отношению к показателю самообладания, при этомотрицательноезначениекоэффициентакорреляцииотражаетпротивоположность мнений реабилитанта о себе по прямым вопросам тестакопинг-стратегий и реальным уровнем самообладания.В зависимости от индивидуальных целей реабилитанта он может пойтилибо по пути самоанализа, либо по пути волевого контроля.
В процессереабилитации следует дифференцировать эти два пути, что подтверждаетсятем (рисунок 4.26), что между самообладанием и самокопанием имеет местоотрицательная корреляция (r=-0,32; p<0,01), так же, как и междунастойчивостью и фантазированием (r=-0,42; p<0,001). По-видимому,вероятность того, что реабилитант, решивший познать свой внутренний мири представить свое будущее, начнет сразу проявлять волю и настойчивость,является низкой. В то же время велика вероятность того, что волевой инастойчивыйпациентнесможет вдостаточноймереосознатьипереосмыслить себя в начале реабилитационного процесса.Тем не менее, как было показано, уровни оценки по шкалам гибкости исамостоятельности являются достаточно низкими. При этом, с однойстороны, с гибкостью положительно связаны (рисунок 4.27):−оценка результативности своей жизни (r=0,28; p<0,05);−эмпатия (r=0,24; p<0,05);−общий самоконтроль (r=0,36; p<0,001);228−мотивация избегания неудач (r=0,34; p<0,01);−направленность на будущее (r=0,24; p<0,05);−дружелюбие (r=0,25; p<0,05).С другой стороныстороны, регуляторная гибкость связана положительно и свыраженностью таких мотивов потребления ПАВ (рисунокрисунок 4.27), как:−традиционные (r=0,54; p<0,001);−субмиссивные (r=0,35; p<0,01);−псевдокультурные (r=0,43; p<0,001);−аддиктивные (r=0,22; p<0,05);−самоповреждения (r=0,3; p<0,01).РегуляторнаягибкостьРегуляторнаягибкостьоценкарезультативностижизни, эмпатия, общийсамоконтроль, мотивация избеганиянеудач, направленность набудущее, дружелюбиемотивыпотребления ПАВ(традиционные, субмиссивные, псевдокультурные, аддиктивные, самоповрежденияости с психологическимиРисунок 4.27– Взаимосвязь регуляторной гибкостиособенностями реабилитантовТакимобразом,образомгибкостьрегуляторикитакжетребуетдифференцированной оценки – если ее высокий уровень не сопровождаетсяповышением выраженности мотивов потребления, то данную характеристикуследует рассматриватьматривать как лабильность поведения и расценивать в качественегативного фактора в начале процесса реабилитации.229Если же мотивы потребления у реабилитанта выражены слабо илидостаточно высоко оценивается самоконтроль в сочетание с положительнойоценкой результативностизультативности своей жизни, то регулятивная гибкость можетявиться важным психологическим ресурсом в начале реабилитацииреабилитации.Несмотря на социально положительную трактовку самостоятельностисамостоятельности,в начале реабилитации высокое значение данной характеристики являетсяпризнаком ухода от проблемы.
Об этом свидетельствуют результатыкорреляционногоанализа,анализакоторыепоказали,чтосамостоятельностьнегативно коррелирует (рисунок 4.28) со следующими характеристикамихарактеристиками:−поиском социальной поддержки (r=-0,3;0,3; p<0,01);−локусом контроля-Яко(r=-0,29; p<0,01);−локусом контроля-жизниконтроля(r=-0,29; p<0,01);−эмпатией (r=-0,24;(r=p<0,05);−настойчивостью (r=-0,24; p<0,05);−мотивацией избегания неудач (r=-0,25;0,25; p<0,05);−направленностью на будущее (r=-0,28;0,28; p<0,05).Самостоятельностьпоиск социальнойподдержки, локус контроляконтроляЯ, локус контроляЖизнь, эмпатия, настойчивость,мотивация избеганиянеудач, направленность набудущееРисунок 4.28 – Взаимосвязь самостоятельности с психологическимиособенностями реабилитантов230Полученные данные свидетельствуют о том, что самостоятельностьсамостоятельность,которая декларируется реабилитантом в начале процесса реабилитации,является своего рода прикрытием нежелания пациента избавиться отзависимости.У обследуемых в начале периода реабилитации менее всего выраженоощущение полноты и эмоциональной насыщенности жизнижизни.
На нижнейграниценормынаходятсяцелеустремленность,убежденностьвконтролируемости жизни и общий показатель осмысленности жизни.Корреляционныйанализпоказал,чтоощущениеполнотыжизниотрицательно взаимосвязано с (рисунок 4.29):− копинг-стратегиямистратегиями самоконтроля (r=-0,29;0,29; p<0,01);− принятием ответственности (r=-0,34; p<0,01).В то же время и положительно коррелирует с:− планированием решения (r=0,22; p<0,05);− положительной переоценкой (r=0,43; p<0,001).Ощущениеполноты жизниОщущение полнотыжизнисамоконтроль, принятиеответственности, мотивыупотребленияПАВ, негативноевосприятиепрошлого, фатализмнастоящего, эгоистичность,агрессивность, подозрительность, подчиняемость, зависимостьпланированиерешений, положительнаяпереоценкаРисунок 4.29– Взаимосвязь полноты жизни с психологическимиособенностями реабилитантовВсемотивыпотребленияПАВотрицательнокоррелируютсощущением полноты жизни (коэффициент корреляции r от -0,77 до -0,27;231p<0,01), улучшается отношение к прошлому (r=-0,27; p<0,05), фатализм поотношению к настоящему снижается (r=-0,46; p<0,001).
Такие качестваличности,какэгоистичность,агрессивность,подозрительность,подчиняемость, зависимость, отрицательно коррелируют с ощущениемполноты жизни (коэффициент корреляции r от -0,53 до -0,24; p<0,01).Выявленныезакономерностиактуальныидляпоказателейцелеустремленности, и для локуса контроля-жизни. Это свидетельствует отом, что у реабилитантов с изначально нормально выраженной полнотойжизни, целеустремленностью и убежденностью в контролируемости жизниследуетожидатьболеевысокуюэффективностьреабилитационногопроцесса, чем у пациентов с низкими значениями этих показателей.В то же время результаты исследования свидетельствуют о том, чтозначения вышеперечисленных показателей являются достаточно низкими ввыборке реабилитантов, находящихся на начальной стадии реабилитации,что свидетельствует о необходимости развития у них ощущения полноты иэмоциональной насыщенности жизни, обучения постановке целей, развитияубежденности, что жизнь – это не череда случайностей, а контролируемыйпроцесс.Таким образом, поступление в центр представляет собой качественноновый этап жизни реабилитанта.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
