7 (1097225)

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла

отзыв Евгения Алексеевича Брюна - доктора медицинских наук, профессора, главного внештатного специалиста психиатра-нарколога Министерства здравоохранения города Москвы, директора Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Московский научно-практический центр наркологии Департамента здравоохранения города Москвы" на диссертацию Зенцовой Натальи Игоревны, «Системная модель психологического этапа реабилитации больных наркоманией», представленной на соискание ученой степени доктора психологических наук по специальности 19.00.04 — Медицинская психология (психологические науки). Актуальность темы диссертационного исследования Н.И. Зенцовой «Системная модель психологического этапа реабилитации больных наркоманией» достаточно очевидна, принимая во внимание реалии состояния в настоящее время проблемы повышения качества диагностической, лечебной и реабилитационной работы с больными, страдаюшими аддиктивными расстройствами, так как сохраняется напряженная наркологическая ситуация в РФ, в совокупности с недостаточной готовностью специализированных служб к практическому решению задач эффективной психосоциальной реабилитации этого контингента больных, как в стационарных, так и в амбулаторнополиклинических условиях.

Диссертационная работа Н.И. Зенцовой посвящена теоретическому и экспериментальному изучению психологических принципов организации комплекса психокоррекционных, лечебно-реабилитационных организационных мероприятий в отношении наркозависимых и построена на принципах системного и постнеклассического философского подходов. Однако до настоящего времени специальных работ, |юсвященных разработка в рамках постнеклассической методологии научно-методических основ организации системы психологической диагностики и реабилитации больных наркоманией, направленных на повышение эффективности мероприятий этапа психологической реабилитации, в медицинской психологии не представлено.

В связи с этим наиболее актуальным, с точки зрения автора, представляется анализ современных проблем наркозависимости с позиций именно постнеклассической методологии, в частности применительно к решению проблем организации и совершенствования психологического этапа работы с больными наркоманией. Исходя из этого, можно отметить, что диссертационное исследование Н.И. Зенцовой имеет достаточно важное теоретическое и практическое значение. Научная новизна и теоретическая значимость диссертационного исследования связана с впервые разработанной и апробированной системой оценки эффективности лечебно-реабилитационного процесса, позволяющей контролировать течение реабилитационных мероприятий и корректировать проводимую терапию.

При этом для реабилитации наркологических больных научно-обоснованная программа, соответствующая использована международным стандартам и классификациям, позволяющая организовать индивидуальный подход к реабилитации каждого пациента без существенного увеличения материальных затрат. Теоретическая значимость исследования заключается в возможности обосновать приоритетные направления развития системы мероприятий психологического этапа реабилитации наркозависимых на региональном уровне в современных социально-экономических условиях.

При этом полученные результаты позволяют разработать новые подходы к модернизации системы планирования, мониторинга и информационноаналитического обеспечения психореабилитационной работы с больными наркоманией. Практическая значимость исследования связана, главным образом, со способностью обеспечить больных достаточной по объему и качеству помощью, оказываемой в соответствии с их реабилитационными возможностями, а также оценить эффективность процесса реабилитации наркозависимых на всех его этапах и, в соответствии с результатами оценки эффективности, своевременно провести коррекцию реабилитационных мер.

Достоверность результатов диссертационного исследования обусловлена корректным количественным и качественным анализом полученных данных, выводы аргументированы и обоснованы. Результаты исследования нашли свое отражение в более 50 научных публикациях из которых 4 монографии, а 17 — статьи в журналах, рекомендованных ВАК. Автореферат и публикации автора отражают основное содержание диссертационного исследования. Диссертация состоит из введения, шести глав, выводов, практических рекомендаций, заключения и списка литературы. Библиографический список включает 817 наименования.

В первой главе «Современное состояние и методологические основы медицинской, психологической и социальной реабилитации больных наркоманией» автором рассмотрены представления о реабилитации в медицине, а также реабилитации в наркологии и современные представления о психологической помощи больным наркоманией.

Описан системный подход к решению задач реабилитации лиц, от зависимых от психоактивных веществ, в основу которого входят реабилитационные технологии, благодаря которым возможно существенно восстановить личность больного и уровень его психосоциальной адаптации. Также автором описано содержание этапа психологической реабилитации, его место в работе с наркозависимыми больными, перспективы дальнейшего развития и совершенствования.

Проанализированы особенности психодиагностических исследований в наркологической клинике, представлены современные психотерапевтические подходы, используемые на различных этапах реабилитационного процесса наркозависимых. Рассмотрены перспективы применения синергетической парадигмы, как методологии, использующей интегративный подход в исследовании нелинейно развивающихся, открытых, сильно неравновесных диссипативных структур. Причем анализ модели состояний человека как диссипативной системы позволяет оценить роль специалиста (врача, психолога)„ а также значение выбранного им метода воздействия на больного, решающее значение понимания специалистами природы «случайностей», учета их множественности и кооперативных взаимодействий в отношении дальнейшего прогноза для пациента.

Заболевание может эволюционировать в сторону выздоровления или усугубления клинических симптомов, по пути компенсации или декомпенсации, в зависимости от случайных синхронизирующих (регулирующих, гармонизирующих) воздействий Во второй главе «Особенности организации психологического этапа реабилитации больных наркоманией в Российской Федерации» рассмотрены особенности организации работы по психологической реабилитации лиц, зависимых от наркотических средств и проблемы ее дальнейшего совершенствования. Автором представлена модель системы психологической реабилитации и психокоррекции больных наркоманией. К тому же автором проведен достаточно глубокий анализ проблемы стандартизации психологического этапа реабилитации наркологических больных в России, причем, как отмечает сам автор, ведомственная принадлежность этой сферы не определена законодательно.

В главе 3 «Материалы и методы эмпирического исследования» описан процесс организации научного исследования и этапы работы. Представлен диагностический инструментарий, используемый для оценки эффективности психологической реабилитации, и данные статистического анализа материала. В главе 4 «Характеристика психологических паттернов наркозависимости. Динамика психологических показателей наркозависимых в процессе реабилитации» приведена клинико-психологическая характеристика выборки обследуемых пациентов на начальных этапах реабилитации. В ходе выявленных психологических особенностей реабилитантов и их существенных отличий от психологических особенностей респондентов не страдающих наркотической зависимостью, диссертант выделяет у наркозавис и мы х следующие патопсихологические синдромы: 1) снижения социально- психологического функционирования; 2) психологической дезадаптации; 3) нарушения сферы смысложизненных ориентаций; 4) нарушения значимых отношений личности (к себе, к другим, к болезни и лечению); 5) макиавеллизма; 6) нарушения эмпатийных отношений; 7) искаженного восприятия внутренней картины болезни; 8) нарушения волевого самоконтроля; 9) сформированной мотивации к употреблению психоактивных веществ; 10) нарушения сбалансированности временной перспективы.

Проведенное исследование показало, что прохождение наркозависимыми курса реабилитации способствует положительной динамике большинства психологических характеристик реабилитантов. А также было выявлено автором, что основными социальными сферами, в которых реабилитанты, чаще всего, испытывали стрессовые ситуации, послужившие началом развития зависимости от ПАВ, явились семья и работа. Диссертантом установлено, что семья является фактором, значительно замедляющим процесс реабилитации: негативные переживания, полученные в семье, мешают реабилитанту переосмыслить свое прошлое, способствуя сохранению фатализма в отношении настоящего. Основываясь на полученных результатах автор приходит к мысли о необходимости тщательного изучения семейной жизни реабилитанта, в частности проведения на начальном этапе диагностики оценки зависимости и созависимости у членов его семьи, оценки психологической атмосферы в семье, изучения отношения родственников к данной проблеме.

Характеристики

Тип файла PDF

PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.

Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.

Список файлов диссертации