4 (1097221)

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла

ОТЗЬ1 В официального оппонента на диссертационную работу Зенцовой Натальи Игоревны на тему: «Системная модель психологического этапа реабилитации больных наркоманией», представленную на соискание ученой степени доктора психологических наук по специальности: 19,00.04 — Медицинская психология (психологические науки) Тема диссертационного исследования Натальи Игоревны Зенцовой относится к числу остроактуальных в современной отечественной клинической психологии, т.к. несмотря на то, что психологические аспекты реабилитологии в последние десятилетия изучаются довольно интенсивно, теоретико-эмпирических исследований в этой области явно недостаточно.

Поэтому представляемое к защите в качестве докторской диссертации работа Н.И. Зенцовой весьма своевременно заполняет имеющийся вакуум в этой важной отрасли психологии. Обоснованием выбора темы диссертационного исследования для Н.И. Зенцовой послужили данные, накопленные в течение собственного многолетнего опыта работы в области реабилитации больных наркоманией, в которой она является известным и авторитетным специалистом. Актуальность темы исследования обусловлена, премсде всего, тем, что в настоящее время наркомания в современном обществе приобретает характер национального бедствия.

При этом основной тип помощи больным этим расстройством заключается в преимущественном применении медикаментозной терапии, что должно сочетаться (это происходит далеко не всегда) с комплексной медико-социальной реабилитацией, облигатно включающей в себя психологические аспекты. Именно поэтому, настоящее диссертационное исследование Н.И.Зенцовой является социально релевантным: оно отвечает актуальной потребности современной клинической психологии в методологическом осмыслении психологических проблем реабилитологии, а также в научном обосновании и разработке программ проведения психологического этапа реабилитации больных наркоманией.

Название диссертации «Системная модель психологического этапа реабилитации больных наркоманией» адекватно отрахсает проблему диссертационного исследования и соответствует содержанию основных гипотез, эмпирически проверяемых автором при сопоставлении контингента наркозависимых и условно здоровых людей, а также наркозавнсимых, успешно прошедших реабилитацию по предложенной автором программе и прервавших процесс реабилитации.

Объем диссертации — б19 страниц, состоит из введения, б глав, выводов, практических рекомендаций, заключения, списка использованной литературы и приложений. В работе 71 таблиц и 131 рисунок. Список литературы содержит 817 источников, в том числе — 335 иностранных публикаций. Первая глава диссертации представляет собой изложение и анализ данных, полученных в отечественной и зарубежной психологии, о современном состоянии и методологических основах медицинской, психологической и социальной реабилитации больных наркоманией. В соответствии с темой собственного исследования акцент этой главы делается на определении места и роли психологического этапа в реабилитации наркозависимых. В этой главе описываются также классический (медицинский) подход, неклассический 1постмодернистский) подход и особенности постнеклассической модели психологического этапа реабилитации больных с зависимостью. Анализ литературных источников выполнен тщательно и детально, что позволило автору убедительно показать системный характер психологического этапа реабилитации, поскольку для раскрытия уникальных вариантов функционирования сложной системы психики в норме и патологии необходимо использование соответствующей — системной — методологии психологического исследования Вторая глава посвящена особенностям организации психологического этапа реабилитации больных наркоманией в Российской Федерации.

Проведен детальный анализ нормативно-правовой базы реабилитации наркозавнсимых, выделены специфические проблемы взаимодействия участников этапа психологической реабилитации больных наркоманией, а также основные направления совершенствования организации этапа психологической реабилитации наркозависимых, Основной акцент этой главы делается на том, что существует настоятельная потребность развивать технологии функционально-целевого, нормативного, операционно-процедурного, инструментального и организационного обеспечения деятельности по реабилитации больных наркоманией.

Показано, что для того чтобы оптимизировать управление процессом реабилитации необходимо: соблюдение определенных принципов, совершенствование нормативно-правовой базы, информационное и финансовоэкономическое обеспечение работы с больными наркоманией, а также использование технологий психологической реабилитации наряду с внедрением инновационных форм ее организации. В третьей главе описан процесс организации научного исследования и этапы работы. Представлен диагностический инструментарий, используемый для оценки эффективности психологической реабилитации, и данные статистического анализа материала.

Безусловно, большую ценность представляет эмпирическое исследование автора, представленное в 4-й и 6-й главах диссертации, Достоинством этой части работы является то, что автор представляет результаты конкретных эмпирических исследований строго следуя изложенным в предыдущем разделе психодиагностическим задачам, иллюстрируя и верифицнруя таким образом основные положения диссертации о системном характере психологического этапа реабилитации, Согласно исходным предположениям, проведенное исследование позволило выявить наличие у обследуемых ряда нарушений мотивационных установок, ценностно- смысловых, самооценочных, коммуникативных компонентов, повышение уровня макиавеллизма, снижение социального интеллекта и эмпатни, обусловленные изменениями в системе взаимосвязанных психологических механизмов.

Эти нарушения составляют структуру снндромокомплекса, выявляемого у наркозависимых, и представляют собой особый психологический феномен факторов риска наркомании. Исходя из полученных результатов, автор делаег вывод о том, что структуру комплекса психологических синдромов, выявленного у всех пациентов с зависимостью от пснхоактивных веществ, составляют нарушения мотивационных установок, ценностно- смысловых, самооценочных, коммуникативных компонентов, социального функционирования и эмпатии, макиавеллизма и выявленные в процессе настоящего исследования механизмы динамики их восстановления/компенсации.

Автором предполагается также, что злоупотребление наркотическими веществами сопровождается разнонаправленными изменениями: нарушением сферы смысложизненных ориентаций; выраженным нарушением значимых отношений личности ~к себе, к другим); искаженным восприятием внутренней картины болезни; нарушениями волевого самоконтроля; сформированной стойкой мотивацией к употреблению психоактивных веществ; нарушением сбалансированности временной перспективы, а также проявляется в психологической дезадаптации, снижении социального функционирования и эмоционального интеллекта, активизации опосредованной заболеванием функции макиавеллизма. Эти изменения содействуют усугублению состояния пациента и оказывают негативное воздействие на психосоциальную адаптацию, но поддаются психокоррекции на этапе реабилитации, что должно быть учтено при разработке индивидуального комплекса мероприятий психологической реабилитации наркозависимых.

В пятой главе представлена разработанная и апробированная автором программа реабилитации наркозависимых. Достаточно четко и основательно доказывается эффективность предложенной программы реабилитации: установлено наличие значимого возрастания, в течение периода наблюдения, показателей шкал целеустремленности, ощущения полноты процесса жизни, оценки результативности прожитой жизни; выраженной динамики показателя осмысленности жизни пациентами, отмеченной в течение второго полугодия реабилитации. Оценки динамики выраженности копингстратегий у реабилитантов показала, что из всех копинг-стратегий спи>кается лишь выраженность стратегии избегания проблемы, при этом значимое уменьшение наблюдается к середине периода реабилитации, после чего значение показателя этой копинг-стратегии остается примерно на одном и том же уровне в течение полугода реабилитации. В целом, полученные результаты хорошо согласуются с уже опубликованными данными по аналогичной тематике, описанными в обзорной части работы, при этом, существенно дополняя, конкретизируя и систематизируя их.

Создание и внедрение программы мероприятий психологического этапа реабилитации наркозависимых следует отнести к очевидным достоинствам работы, поскольку программа позволяет осуществлять индивидуальный подход к реабилитации каждого больного; она является эффективным средством достижения ремиссии и ресоциализации наркозависимых. Заслуживает внимания также и тот факт, что в ходе выполнения исследования разработан проект документа «Порядок взаимодействия негосударственных реабилитационных центров, оказывающих услуги по медико- социальной реабилитации и ресоциализации больных наркоманией, в том числе несовершеннолетних, с государственными учреждениями наркологического профиля, государственными предприятиями и учреждениями социального обслуживания, а также с органами исполнительной власти в сфере здравоохранения н социального развития»; разработаны методические рекомендации для сотрудников здравоохранения «Работа медицинского психолога в наркологии».

Многообразие собственных эмпирических исследований, относящихся к изучаемому контингенту, показывает очень высокую степень практического знакомства автора диссертации с разрабатываемой проблематикой. В заключении диссертации обобщенно проанализированы и вьщелены наиболее важные результаты исследований, которые отражены в выводах. Результаты диссертации отражены в 44 публикациях, нз которых 17 — в журналах, рецензируемых ВАК.

Материалы диссертационного исследования доложены на многочисленных отечественных и зарубежных конференциях, съездах и симпозиумах, используются при создании учебных курсов и практикумов для студентов психологических и медицинских вузов. Достоверность и надежность результатов диссертационного исследования сомнений не вызывает. В теоретической части работы достоверность обеспечена последовательной реализацией основных методологических принципов психологии; эмпирические данные обработаны с помощью современных математико-статистических методов, их анализ и интерпретация основаны на основе теоретически разработанной системной модели психологического этапа реабилитации больных наркоманией. Замечания к работе: 1.

Характеристики

Тип файла PDF

PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.

Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.

Список файлов диссертации