Диссертация (1097235), страница 30
Текст из файла (страница 30)
Всвязи с этим некоторое снижение показателя социального функционированияв начале реабилитационного периода представляется естественным.естественнымНесмотрянаневысокиезначениясоциальногоиролевогофункционирования, эмпатия у реабилитантов развита достаточно хорошо,среднее значение показателя составило 65,7±12,2 балла.Очень высокий12%Нормальныйуровень4141%Высокий47%Рисунок 4.2–РезультатыРезультаты распределения обследуемых по уровнювыраженности эмпатии относительно нормативных значенийРаспределение эмпатии у обследуемых по отношению к нормативномузначению представлено на рисунке 4.2. Как видно, у 41% реабилитантов183уровень эмпатии не ниже нормы, для абсолютного большинства (59%)характерно значениее показателя выше нормативного.Оценкавыраженностимакиавеллизмапоказалапоказала,чтозначениепоказателя данной характеристики составило 71,7±11,5 баллабалла.
На рисунке 4.3представленораспределениеобследуемыхотносительнонормативныхинтервалов.Высокий14%Низкий37%Средний49%Результаты распределения наркозависимых по уровнямРисунок 4.3–Результатывыраженности макиавеллизмаПрактическиуполовинынаркозависимых(49%)вначалереабилитационного периода отмечен средний уровень макиавеллизмамакиавеллизма, приэтом следует отметитьотметить, что реабилитантов с низкими зназначениями данногопоказателязначительнобольше,чемреабилитантовсвыраженныммакиавеллизмом (соответственносоответственно 31% и 14 %).Таким образом, ярких проявлений макиавеллизма следует ожидатьлишь от 14% реабилитантов с высокими значениями по данной шкале. Убольшинства обследуемых определен уровень, соответствующий норме иниженормы.Учитывая,Учитываячтовпроцессереабилитациисоздаютсяминимальные условия для манипулирования другими людьми,людьми а также тот184факт, что манипуляции объективно оказываются бесполезными в социальнойсреде реабилитационного центра, мы ожидаем снижения этого показателя впроцессе реабилитации.В целом, можно утверждать, что стремление к манипуляциям ициничное отношение к окружающим не являются значимой проблемой вначале процесса реабилитации, которая могла бы негативно повлиять на егоэффективность.Исследованиепоказало,чтобольшинствопредпочитаемыхреабилитантами копинг-стратегий были выражены более чем на 50%(таблица 4.8).Таблица 4.8– Результаты исследования выраженности копинг-стратегий уобследуемыхКопинг-стратегииКонфронтативный копингДистанцированиеСамоконтрольПоиск социальной поддержкиПринятие ответственностиБегство-избеганиеПланирование решения проблемыПоложительная переоценкаВыраженность, %62,163,378,465,147,487,765,872,1Обращает на себя внимание соотношение таких важных дляреабилитационногопроцессакопинг-стратегий,какпринятиеответственности (47,4%) и бегство от проблем (87,7%).
Действительно,наначальнойстадииреабилитантысклоннынедооцениватьличнуюответственность за свои проблемы и неудачи, предпочитая игнорироватьпроблемы и отстраняться от их решения. В то же время значительновыраженным (78,4%) у обследуемых является копинг в форме самоконтроля.185Сочетаниебегстваотпроблемы,отстраненияотличнойответственности ид остаточно выраженного самоконтроля свидетельствует оналичии противоречия в стратегии преодоления проблем реабилитантами вначале курса: они либо показывают себя самостоятельными, либо стремятсяк реальной самостоятельности, однако, не способны в этот период принятьответственность за свое развитие и стремятся игнорировать наличиепроблемы.Данное противоречие, по нашему мнению, вызвано патологическимиизменениями волевой сферы реабилитантов, характерными для большинстваиз них в начале реабилитационного периода.Такимобразом,какположительные(самоконтроль),такиотрицательные (непринятие ответственности и избегание проблемы) копингстратегии, которые декларируются реабилитантами в начале процесса,продиктованы преимущественно демонстративностью их позиции, желаниемизбежать полноценного процесса реабилитации.В связи с этим, необходимо осторожно интерпретировать результаты,полученные при первичной диагностике копинг-стратегий.
Очевидно, чтосамоконтроль реабилитанта не может быть использован в качествесущественного ресурса его реабилитации в начале, но, в то же время, требуетразвития и поддержки, с помощью которых может быть выведен накачественно новый уровень.Специализированныйтестпооценкеуровнясамоконтролясвидетельствует о том (таблица 4.9), что реальная степень выраженностиэтого признака составляет 50% (12,0±2,8 баллов), причем самообладание,которое на смысловом уровне синонимично самоконтролю, выражено слабо(39%, 6,2±1,9 балла), значительно больше выражена настойчивость (65%,8,5±2,3 баллов).186Таблица 4.9– Характеристика самоконтроля реабилитантовПоказателиОбщий уровень самоконтроляСамообладаниеНастойчивостьM±σ12,0±2,86,2±1,98,5±2,3Полученные данные подтверждают высокую демонстративность,характерную для реабилитантов (что обнаруживается при тестировании спомощью метода диагностики копинг-стратегий), поскольку, чем вышереабилитант оценивает самоконтроль как копинг-стратегию, тем меньшийбалл он имеет по шкале самообладания (r=-0,42; p<0,001), более подробнорезультатыкорреляционногоанализапредставленывразделе4.3.Отрицательная корреляция отражает выраженную противоречивость мненияреабилитанта о себе по прямым вопросам теста копинг-стратегий изначениям объективной оценки уровня самообладания.Оценка уровня системной рефлексии, самокопания и склонности кфантазированию в начале реабилитации выражены на среднем уровне(таблица 4.10).Таблица 4.10 – Характеристика рефлексии у реабилитантовПоказателиСистемная рефлексияСамокопаниеФантазированиеИсследованиепоказателейM±σ54,6±10,756,1±8,352,8±8,1саморегуляциитакжевыявилопреимущественно их средний уровень выраженности (таблица 4.11).
Приэтом обращает на себя внимание тенденция к снижению значений шкалгибкости и самостоятельности.187Таблица 4.11– Результаты теста оценки саморегуляции у обследуемыхПоказателиПланированиеМоделированиеПрограммированиеОценивание результатовГибкостьСамостоятельностьОбщий уровень саморегуляцииM±σ49,4±8,246,7±9,248,0±9,849,3±8,344,6±6,743,7±9,246,1±8,9Анализ более сложных психологических явлений: осмысленностижизни и временной перспективы реабилитантов на начальном этапереабилитациипоказалдостаточнонизкоезначениепараметра«осмысленность жизни» (таблица 4.12).Таблица 4.12– Результаты исследования смысложизненных ориентацийобследуемыхПоказатели СЖООсмысленность жизниЦелиПроцессРезультатЛокус контроля-ЯЛокус контроля-жизньM±σ43,1±14,243,8±16,240,5±13,546,4±13,947,1±12,943,7±10,6Менее всего у обследуемых было выражено ощущение полноты иэмоциональнойнасыщенностижизни.Показателиоценкицелеустремленности и убежденности в контролируемости жизни былиблизкикнижнейграниценормативныхзначений.
Уровниоценкирезультативности жизни и уверенности в собственных силах изменить своюжизнь были также на нижней границе, хотя в пределах нормы.188Исследование показало, что значения всех показателей временнойперспективы у реабилитантов были несколько выше среднего уровня примаксимальном балле 5, при этом значения шкал теста были не ниже 3 баллов,что свидетельствовало о недифференцированной временной перспективе уобследуемых (таблица 4.13).Таблица 4.13– Показатели временной перспективы реабилитантовПоказателиНегативное прошлоеГедонистическое настоящееБудущееПозитивное прошлоеФаталистическое настоящееM±σ3,5±0,53,6±0,43,5±0,33,5±0,53,0±0,5В свою очередь, недифференцированная временная перспективареабилитантов характеризует «размывание» чувства времени, неумениеоценить свое прошлое, настоящее и будущее.
В целом для выборкиобследуемых характерно отсутствие склонности к рефлексии своейвременной перспективы.Показатели теста ДМО, представленные в таблице 4.14, характеризуютнедифференцированный профиль выборки реабилитантов.Таблица 4.14– Показатели теста ДМО у обследуемыхШкалы тестаАвторитарныйАльтруистическийДружелюбныйЗависимыйПодчиняемыйM±σ4,0±2,35,2±2,65,8±3,94,6±3,24,5±2,6189Продолжение таблицы 4.146,4±3,55,3±2,73,8±2,5ПодозрительныйАгрессивныйЭгоистичныйПри максимальном значении шкал в 12 баллов средние показатели непревышают 6,4 (максимальное значение показателя подозрительности), вцелом же разброс данных составил от 3,8 до 6,4. Полученные данныесвидетельствует о том, что респонденты отмечают практически равноеколичество признаков из каждой шкалы теста.
Это можетбыть обусловлено:особенностью их социальной ситуации (показатели теста просто−не отражают реальную жизненную ситуацию);отражением диффузной идентичности респондентов, которые−колеблются, не уверены в определении своих характеристик, вбольшинстве случаев, не отмечая их;желанием респондентов скрыть свои характеристики, не отмечая−соответствующие пункты опросника.Вышеприведенныеадекватнойоценкиособенностипрофиляобуславливаютвыборкиневозможностьотносительнонормативныхпоказателей данного теста, что позволяет нам лишь констатироватьтенденцию к повышению подозрительности и агрессивности, хотя значенияэтих показателей не превышают средний уровень.В связи с тем, что реабилитационные центры ориентированы наразличные программы лечения наркозависимых, в которых присутствуетопределеннаяспецифика,проведеносравнениеисследуемыхпсихологических показателей у наркозависимых, проходящих реабилитациювтрехразныхреабилитационныхцентрах,сцельювыявленияпсихологических особенностей наркозависимых, которые обращаются запомощью в определенный реабилитационный центр.190Сравнения проведены с помощью H-критерия Краскела-Уоллиса, таккак с помощью W-критерия Шапиро-Уилка (Приложение 4), доказано, чтопрактически все данные не подчиняются закону нормального распределения.Были выявлены следующие значимые различия:−уровень выраженности макиавеллизма (H=14,46 при р=0,0007);−конфонтативный копинг (H=17,8 при p=0,0001);−дистанцирование (H=6,52 при p=0,04);−самоконтроль (H=11,27 при p=0,004);−принятие ответственности (H=11,21 при р=0,004);−бегство-избегание (H=10,35 при p=0,006);−интенсивность боли и ее влияние на способность заниматьсяповседневной деятельностью, включая работу по дому и вне дома(H=49,78 при p=0,0000000001);−общее состояние здоровья – оценка больным своего состоянияздоровья в настоящий момент и перспектив лечения (H=11,55 приp=0,003);−жизнеспособность (H=15,51 при p=0,0004);−социальное функционирование (H=31,23 при p=0,000000001);−влияниеэмоциональногосостояниянаролевоефункционирование предполагает оценку степени, в которойэмоциональное состояние мешает выполнению работы илидругой повседневной деятельности (H=8,93 при p=0,01);−самооценка психического здоровья, наличие депрессии, тревоги,общийпоказательположительныхэмоций(H=21,46приp=0,00000001);−физический компонент здоровья (H=36,49 при p=0,0000000001);−психологический компонент здоровья (H=7,76 при p=0,02);−локус контроля-Я (H=9,14 при p=0,01);−локус контроля-Жизнь (H=9,33 при p=0,009);191−общий индекс волевого самоконтроля (H=12,12 при p=0,002);−самообладание (H=14,07 при p=0,0009);−настойчивость (H=11,84 при p=0,003);−субмиссивные мотивы (H=6,12 при p=0,04);−доминирование (H=9,71 при p=0,008);−дружелюбие (H=8,43 при p=0,01);−авторитарный (H=19,2 при p=0,0001);−эгоистичный (H=31,23 при p=0,000000001);−агрессивный (H=31,27 при p=0,00000001);−подозрительный (H=24,16 при p=0,000001);−подчиняемый (H=11,6 при p=0,003);−зависимый (H=21,49 при p=0,00000001);−дружелюбный (H=7,09 при p=0,03);−ориентация на будущее (H=6,13 при p=0,01);−фаталистическое настоящее (H=7,13 при p=0,008).Исходя из полученных результатов, можно составить типичныйпортрет наркозависимых, которые обращаются за помощью в определенныйреабилитационный центр.Так, у реабилитантов, проходящих программу «12 шагов», наблюдаетсяболее высокий уровень макиавеллизма, у них более выражены копингстратегии (конфонтативный, дистанцирование, самоконтроль, принятиеответственности,бегство-избегание),сниженыпоказателижизненнойактивности, психического здоровья, общего психологического компонентаздоровья и общего индекса волевого самоконтроля, наблюдаются болеевысокиезначениядоминирования,авторитарности,эгоистичности,агрессивности, подозрительности, подчиняемости, зависимости, а такжевыявлено более выраженное беспомощное и безнадежное отношение кнастоящему, твердое убеждение, что будущее определено, а настоящеедолжно переноситься с покорностью.192У реабилитантов конфессиональной программы реабилитации ярчевыражена интенсивность боли, снижены значения общего состоянияздоровья,социальногофункционирования,физическогокомпонентаздоровья, наблюдаются более низкие показатели локуса контроля-жизнь,наблюдаются более выраженные субмиссивные мотивы употребления ПАВ,более высокие значения дружелюбия.Уреабилитантовизцентров,работающихпосмешанной(эклектической) программе реабилитации, лучше, чем у остальных,проявляется ролевое функционирование, обусловленное эмоциональнымсостоянием, локус контроля-Я, наблюдается адаптивная форма проявлениядружелюбия и более высокая ориентация на будущее.Таким образом, доказано, что наркозависимые, проходящие разныепрограммы в центрах реабилитации, различаются по уровню выраженностиизучаемых психологических параметров.К тому же, для выявления и описания психологических паттернов призависимостяхотпсихоактивныхвеществ,проведенысравнениясконторольной группой относительно здоровых лиц (n=48).В ходе проведенных сравнений с помощью U-критерия Манна-Уитнибыло выявлено, что уровень макиавеллизма у здоровых, несмотря на то, чтоон также находится в пределах средних значений (67,2±9), но ближе книжней границе, чем у реабилитантов (U=1252,5, Z=-4,42 при р=0,00001).Т.е.реабилитантыболееэффективнообманываютдругих,вмежличностном общении, чаще используют лесть и в целом успешнеевлияют на людей, оказывают сопротивление социальному влиянию.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
