Диссертация (971958), страница 22
Текст из файла (страница 22)
В то же времяэффективность коррекции психических и речевых нарушений по мере взрослениядетейснижается.Высокиепоказателирезультативностипреодолениякоммуникативно-речевых нарушений отмечаются в группе детей раннего (52,6 %,р < 0,01) и дошкольного (37,8 %, р ≤ 0,01) возрастов.В целом, показатель эффективности коррекционного воздействия в,экспериментальной группе в 2,9 раза выше, чем в контрольной. Дополнительнымподтверждением эффективности предлагаемой модели КПп детей с ДЦП являетсяи тот факт, что за время проведения исследования все участники экспериментадостигли значимых показателей социальной адаптации.Таблица 11.Сравнительные показатели функциональной зависимости от окружающих удетей контрольной и экспериментальной группСтепень выраженностифункциональной зависимостиУчастникиэкспериментальной группыN=84допослеУчастники контрольнойгруппы N=84допослеI (незначительная функциональнаязависимость)5 чел.5,95%45 чел.53,57%6 чел.7,14%18 чел.21,43%II (умеренная функциональнаязависимость)57 чел.67,86%31 чел.36,91%58 чел.69,05%53 чел.63,10%III (выраженная функциональнаязависимость)22 чел.26,19%8 чел.9,52%20 чел.23,81%13 чел.15,48%Отмечается перераспределение показателей выраженности функциональнойзависимости (ФЗ) от окружающих: 14 детей с ДЦП разного возраста (16,67%)выбыло из группы детей с выраженной степенью ФЗ в группы с умеренной 10(11,91%) и незначительной – 4 (4,76%) степенью зависимости.
Из 57 детейэкспериментальной группы, имевших умеренную степень функциональной158зависимости, 36 (42,86%) продемонстрировали улучшение состояния донезначительной степени функциональной зависимости.100показатели ФЗ в ЭГ90Незначительная80Умеренная7058576053Выраженная455040показатели ФЗ в КГ3130202218206510Незначительная13Умеренная8Выраженная0ЭГ доКГ доЭГ послеКГ послеРис. 29. Сравнительные показатели функциональной зависимости (ФЗ) отокружающих у детей контрольной (КГ) и экспериментальной (ЭГ) групп наразных этапах экспериментаДополнительным подтверждением эффективности предлагаемой моделиППП детям с ДЦП является и тот факт, что за время проведения исследованиявсе участники эксперимента достигли значимых показателей социальнойадаптации: Из 42 (92 %) способных к обучению детей-инвалидов с ДЦП 26(61,9%) детей учатся в общеобразовательных школах 9 (21,43%) – вспециализированных 7 (16,67,%) – на дому. Три ребенка, регулярно проходившиереабилитационные курсы, окончили школу с отличием, 7 детей поступили ввысшиеи26всреднетехническиеучебныезаведения.Победителямипараолимпийских игр, обладателями Гран-при, лауреатами и дипломантамимеждународных творческих конкурсов стали 4 ребенка.159ВыводыАнализ результатов контрольного эксперимента убедительно доказалэффективность функционирования региональной модели Службы коррекционнопедагогической помощи в комплексной реабилитации детей с ДЦП в условияхреабилитационного центра в Республике Казахстан в течение 6 лет (с 2010 по2016 г.г.).
Полученные данные свидетельствуют о том, что дифференцированнаякоррекционно-педагогическая помощь детям с ДЦП и членам их семей в условияхапробации экспериментальной модели службы КПП обеспечило высокиепоказателикоррекциидостаточныйэффективностиуровеньречевых,эмоционально-личностныхсоциальнойадаптациикоррекционно-педагогическогонарушенийпациентов.Длявоздействияиоценкиприменяласьметодика, разработанная группой авторов (Осмоловский С.В., Лучанинова В.Н.,Колдаев В.М, Цветкова М.М., Бурмистрова Т.И., Осмоловский Д.С., 2009)специально для изучения пациентов с ДЦП разного возраста. Анализ результатовконтрольного исследования уровня развития и функционирования ребенкапроводился на основе дифференцированного учета параметров «Международнойклассификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровьядля детей и подростков», показал, что региональная служба коррекционнопедагогической помощи в комплексной реабилитации детей с ДЦП в Казахстанеобеспечила высокие показатели коррекции речевых нарушений, нарушенийэмоционально-личностной сферы и социальной адаптации пациентов.
Процесспреодоления психических нарушений является наиболее сложным, в связи с чемпоказал самый низкий коэффициент эффективности. В группах детей сразличными формами ДЦП выявлены различные показатели эффективностикоррекционно-педагогическоговоздействия:самыевысокиепоказателиэффективности коррекционной работы (выраженная положительная динамика)отмечены в группах детей со спастической диплегией и гемипаретическойформой ДЦП, в то же время среди детей с гиперкинетической и атоническиастатическойформамизаболевания160выявленаумереннаяположительнаядинамика, что указывает на средние показатели эффективности коррекционнопедагогическойработы.Удетейсдвойнойгемиплегией,обладающихнаименьшим реабилитационным потенциалом, отмечаются и самые низкиепоказатели эффективности коррекционно-педагогического воздействия, чтопроявляется в незначительной положительной динамике или ее отсутствием.Средниезначения,отражающиеэффективностькоррекционно-педагогического воздействия по всем видам нарушений у детей раннего возрастаэкспериментальной группы составил 28,1 % против 12,2 % в контрольной группе.Среди детей дошкольного возраста это соотношение составляет 24,7 и 9,4 %, вгруппах детей младшего школьного возраста - 20,0 % и 5,4 %, среди подростков– 13,2 % и 3,2 %.
В ходе исследования обнаружены различия в показателяхэффективности преодоления различных типов нарушений в разном возрасте.Наивысшие показатели эффективности коррекционно-педагогической помощивыявлены в группе детей дошкольного возраста 3–6 лет (36,3 %, р ≤ 0,01) и средидетей раннего возраста (29,7 %, р ≤ 0,01).
Обнаружено, что преодолениенарушений двигательной сферы наиболее эффективно в школьном (21,7%) иподростковом (17,2%) возрастных периодах (выявлена достоверность различийпри р ≤ 0,01). Эффективность коррекции психических и речевых нарушенийснижается по мере взросления детей. Высокие показатели результативностипреодоления коммуникативно-речевых нарушений отмечаются в группе детейраннего (52,6 %, р < 0,01) и дошкольного (37,8 %, р ≤ 0,01) возраста.Отмечается перераспределение детей по показателю выраженности ихфункциональной зависимости (ФЗ) от окружающих: 14 детей с ДЦП разноговозраста (16,67 %) выбыло из группы детей с выраженной степенью ФЗ в группыс умеренной 10 (11,91 %) детей и незначительной – 4 (4,76 %) степеньюзависимости. Из 57 детей экспериментальной группы, имевших умереннуюстепень функциональной зависимости, 36 детей разного возраста (42,86%)продемонстрировалиулучшениесостоянияфункциональной зависимости.161донезначительнойстепениВ целом, показатель эффективности коррекционного воздействия у детей,экспериментальной группы в 2,9 раза выше, чем у детей контрольной группы.Кроме того, среди детей с ДЦП, принимавших участие в исследовании,наблюдалось значимое снижение показателей функциональной зависимости отокружающих на этапе контрольного эксперимента по сравнению с детьмиконтрольной группы, что также подтверждает эффективность предложенноймодели Службы КПП Перераспределение детей по степени тяжести ихфункциональной зависимости (ФЗ) от окружающих произошло следующимобразом: 14 (16,67 %) человек выбыло из группы детей с выраженной степеньюФЗ, в том числе в группу с умеренной степенью зависимости 10 (11,91 %) детей,незначительной – 4 (4,76 %).
Из 57 детей экспериментальной группы, имевшихумеренную степень функциональной зависимости 36 пациентов (42,86%)продемонстрировали улучшение состояния до незначительной ФЗ.Следовательно, разработанная модель Службы КПП может быть признанаэффективной и рекомендована для внедрения в реабилитационные учреждениядля детей с ДЦП в Республике Казахстан.162ЗАКЛЮЧЕНИЕВрезультатепроведенногоэкспериментально-теоретическогоисследования нами были сделаны следующие выводы:1. В Республике Казахстан процесс становления региональной моделикоррекционно-педагогическойпомощидетямснарушениямиразвитияосуществлялся под влиянием геополитических и экономических условий.Существеннымидляопределенияорганизационно-содержательныхиметодологических, аспектов функционирования службы КПп на разных этапах ееразвития в Казахстане являлись такие факторы, как: историческое влияниероссийской системы образования, здравоохранения и социальной поддержки;международныетенденцииразвитияреабилитационнойпсихолого-педагогической помощи; процесс возрождения национальной идентичности,самобытности и традиционных культурных ценностей казахского народа.2.
Сравнительный анализ особенностей становления системы помощилицам с ОВЗ в Западной Европе, России и Казахстане указывает на наличиесущественных закономерностей как в хронологических границах каждого изэтапов, так и в характере происходящих социальных изменений: общих - в видегосударственных и социально-экономических преобразований; частных - широкораспространение интегративных подходов к обучению, базирующихся на идеяхравноправия меньшинств и их социальной интеграции; специфических - учетэтно-культурных особенностей и национальных традиций казахского народа.3. Диагностический комплекс для оценки реабилитационного потенциала сучетом возраста (ранний, дошкольный, младший школьный и подростковый),включающий показатели социальной адаптации и особенности двигательной,когнитивной, эмоциональной и коммуникативной функций детей с ДЦП,позволяет выявить степени выраженности их функциональных ограничений изависимости от окружающих людей (незначительную, умеренную и выраженную)и определить качество жизни.1634.
Суммарный показатель функциональной зависимости качественно иколичественно характеризует механизмы социальной дезадаптации участниковисследования, является ключевым для объективной оценки возможностей ребенкак полноценной социальной активности, определяет его качество жизни. Этипоказателисвязаны с характеристиками реабилитационного потенциала: чемсильнее выражена зависимость индивида от окружающих, тем в большей степениограничены и его социальные возможности, реабилитационный потенциал детей сДЦП обратно пропорционален возрастным показателям, что обусловливает болеевысокие возможности восстановления нарушенных функций в раннем возрасте.5. При создании региональной модели КПп детей с ДЦП учтеныреабилитационные потребности ребенка и семьи, а также возможности ихреализациисучетомматериально-экономических,кадровых,научно-методологических и иных ресурсных возможностей региона.