Диссертация (971958), страница 21
Текст из файла (страница 21)
В процессе реализациииндивидуальныхпрограммреабилитациидетейсДЦПспециалисты,осуществляющие коррекционно-педагогическую поддержку, выбирают репертуардля вокалотерапии, слушания или воспроизведения народных музыкальныхкомпозиций и песен с учетом целей и задач коррекционного воздействия, а такжевозрастных и индивидуально-психологических особенностей детей.Так, например, для музыкальной релаксации детей раннего и младшегодошкольного возраста применяются колыбельные мелодии или простыемелодичные песенки («Балапан», «Тәй-тәй», «Әлди-әлди»), которые оказываютпозитивное влияние на эмоциональное состояние ребенка, развивают егокоммуникативнуюиинтеллектуальнуюсферы.Простыеповторяющиесямузыкальные напевы, сочетающиеся с понятными и доступными для артикуляциисловами, интегрированные в занятия кинезиотерапией, оказывают положительноевлияние на биоритмические показатели и мышечный тонус детей с ДЦП,особенно,когдавпроцессвокализациисэлементамисенсорнойикинестетической стимуляции включены родители маленьких пациентов.
Такжеэти композиции могут применяться на логопедических занятиях для тренировкиартикуляционных и вокально-голосовых навыков ребенка, закрепления навыковкоммуникации на казахском языке.Постепенно, по мере взросления детей, совершенствования их сенсорных иинтеллектуальныхспособностей,специалистыусложняютрепертуармузыкальных произведений, применяющихся на коррекционных занятиях. И всистемекоррекционногонарушениямиужевоздействияактивнонаприменяетсяподросткасмузыкотерапия,двигательнымиоснованнаянавосприятии и воспроизведении казахской народной инструментальной музыки.Разнообразие музыкальных произведений, созданных композиторами Казахстана,предоставляет неисчерпаемые ресурсы для их использования в процессепсихотерапевтической и психокоррекционной работы.152Инструментальная музыка казахского народа исполняется не только надомбре, существуют также кобызовые и сыбызговые кюи.
Подростки с ДЦПспособны воспринимать не только домбровую музыку, но и более сложныемузыкальные произведения казахских композиторов, для исполнения которыхнеобходим оркестр казахских народных инструментов. Дети с сохраннымивозможностями рук, по мере их желания и возможностей, обучаются приемамигры на национальных музыкальных инструментах, а затем и принимаютактивное участие в исполнение доступных музыкальных произведений. Такимобразом, ребенок не только пассивно воспринимает целительное музыкальноевоздействие, но и становится активным исполнителем, что стимулирует еготворческий потенциал, повышает уровень самооценки, способствует духовному иличностному совершенствованию.В большинстве случаев эффективность музыкотерапии возрастает при ееинтеграции с другими технологиями психологического воздействия (изотерапией,сказкотерапией,цветотерапией,ароматотерапией,танцтерапией,кинезиотерапией, сенсорной полимодальнй стимуляцией и пр.).
На этапепланирования коррекционных занятий музыкотерапевт дифференцированноопределяет характер и длительность музыкальных интервенций, которые зависятот возбудимости ребенка, его психологического типа, особенностей психогенногореагирования, и индивидуальных показателях, отражающих потребность вдвигательной активности. Для возбудимых и гиперактивных детей отбираетсяиндивидуальное сочетание композиций, позволяющее после нарастающего доопределенного (пикового) уровня напряжения переключиться на расслабление,снятие мышечного напряжения и релаксацию.
В то же время репертуармузыкальных композиций, предназначенный для заторможенных детей, включаетпроизведения,позволяющиеповышатьэнергетическийтонусребенка,стимулировать его активность. И в первом, и во втором случаях важно учитывать,что, интенсивность воздействия всегда должна четко дозироваться, предупреждаяэмоциональное пресыщение или утомление ребенка с ДЦП.153Помимотехнологийкоррекционно-педагогическоговоздействия,основанных на применении средств искусства и ремесел, в реабилитационнойработе специалисты КПП используют коррекционный потенциал, заложенный вигровых традициях казахского народа.
Народные игрышироко применяют всвоей работе логопеды, педагоги-дефектологи, игротерапевты, психологи,кинезиотерапевты и психотерапевты.Проведенное изучение литературных источников показало, что игровыетрадиции казахского народа активно применяются в работе с детьми дошкольногои младшего школьного возраста, не имеющими каких-либо нарушений. Так, всвоих исследованиях значимость и развивающий потенциал казахских народныхподчеркивали многие исследователи (И.Алтынсарин, М.Ауэзова, А.А.Диваев,И.Жансугурова, С.Муканова и др.). Так, например, этнограф А.А.Диваев, высокоценивший воспитательно-развивающее значение народных игр, впервые ихсистематизировал и указал на необходимость их применения в процессевоспитания и обучения детей разного возраста.
Большинство исследователей,изучавшихнациональныеказахскиеигры(А.Н.Абушев,А.Айтпаева,Е.А.Сагындыков Б.Т.Тотенаев, С.А.Узакбаева и др.) отмечали их развивающуюнаправленность, способность стимулировать когнитивные функции ребенка,совершенствоватьегодвигательнуюсферу,социально-коммуникативную,познавательную и эмоционально-личностную активность.Разнообразие тематики казахских национальных сюжетных игр связано сотражением исторических событий, эпизодов жизни воинов-батыров, значимыхявлений окружающей действительности: изменений, происходящих в природе,сцен из жизни животных и птиц.
Некоторые игры могут применяться вкоррекционно-педагогическойработевпервоначальномвиде,однакобольшинство игр специалисты КПП адаптируют с учетом психофизических ивозрастных особенностей детей с ДЦП. Особенно важным при адаптацииподвижныхигрявляетсясоблюдениепринципаэквивалентности,предполагающего использование альтернативных форм двигательной активности,доступных ребенку с двигательными нарушениями. Среди национальных154казахскихподвижныхигр,широкоприменяющихсявкоррекционно-педагогической работе, следует выделить такие игры, как «Туйілген орамал»,«Кӛкпар», «Қара сиыр», которые позволяют развивать ловкость и точностьдвижений, корригировать нарушения внимания, развивают воображение исообразительность, стимулируют сенсорные и коммуникативные навыки.Также в реабилитации детей с двигательными нарушениями широкоиспользуетсякоррекционно-развивающийпотенциалинтеллектуальныхикоммуникативно-речевых национальных игр казахского народа.
Считалки(санамақ) и жеребьевки (каламак) способствуют повышению эмоциональноготонуса, развивают слух и внимание, вносят в игровое взаимодействие элементысоциальнойконкуренции,способствуютвыработкестремленияобладатьсоциально значимым статусом, проявлять активную жизненную позицию. Помнению ряда авторов (А.Айтпаева, С.А.Узакбаева и др.), казахские стихотворныеигровые формы (считалки, скороговорки и жеребьевки) обладают самобытнымсодержанием, расширяют словарный запас детей, знакомят их с явлениямиокружающей среды, повседневной жизни, а также оказывает некотороепсихотерапевтическое воздействие. Регулярное их применение в процессекоррекционно-педагогическойработы,сопровождающеесяпоочереднымназначением лидирующего статуса каждому ребенку с ДЦП способствуетсимптоматическойпсихологическихкоррекциииждивенческихпоследствийсоциальнойустановок,изоляции,преодолениюформированиюэмоционально подкрепленного стремления к победе в условиях социальнойконкуренции.
Также в ходе национальных игр часто применяются скороговорки(жанылтпаштар), стимулирующие усиление артикуляторного контроля Подобныеэлементы национальных игриспользуются логопедами, игротерапевтами,дефектологами и психологами для решения задач, связанных с коррекциейнарушений социально-коммуникативной сферы, развитием речевых навыков имыслительных процессов.Эти и многие другие этнотехнологии успешно интегрируются в системукоррекционно-педагогического сопровождения реабилитационного процесса на155групповых и индивидуальных занятиях, предоставляя специалистам возможностьсвободноговыбораоптимальныхпосодержаниюикоррекционнымвозможностям видов деятельности, основанных на применении национальныхтрадицийказахского народа, на разных этапах реализации программкомплексной реабилитации детей сДЦП с учетом их возрастных ииндивидуально-психологических особенностей.3.3.Результаты экспериментальной апробации системы коррекционно-педагогической помощи в комплексной реабилитации детей с церебральнымпараличомДля оценки эффективности коррекционно-педагогического воздействия,применялась методика, разработанная группой авторов (Осмоловский С.В.,Лучанинова В.Н., Колдаев В.М, Цветкова М.М., Бурмистрова Т.И., ОсмоловскийД.С., 2009) специально для изучения пациентов с ДЦП разного возраста.
Анализрезультатов контрольного исследования уровня развития и функционированияребенкапроводился«Международнойнаосноведифференцированногоклассификацииучетафункционирования,параметровограниченийжизнедеятельности и здоровья для детей и подростков», Полученные наконтрольном этапе эксперимента данные показали, что региональная службакоррекционно-педагогической помощи в комплексной реабилитации детей с ДЦПв Казахстане обеспечила высокие показатели коррекции речевых нарушений,нарушений эмоционально-личностной сферы и социальной адаптации пациентов.Процесс преодоления психических нарушений является наиболее сложным, всвязи с чем показал самый низкий коэффициент эффективности.
В группах детейс различными формами ДЦП выявлены различные показатели эффективностикоррекционно-педагогическоговоздействия:самыевысокиепоказателиэффективности коррекционной работы (выраженная положительная динамика)отмечены в группах детей со спастической диплегией и гемипаретическойформой ДЦП, в то же время среди детей с гиперкинетической и атоническиастатическойформамизаболевания156выявленаумереннаяположительнаядинамика, что указывает на средние показатели эффективности коррекционнопедагогическойработы.Удетейсдвойнойгемиплегией,обладающихнаименьшим реабилитационным потенциалом, отмечаются и самые низкиепоказатели эффективности коррекционно-педагогического воздействия, чтопроявляется в незначительной положительной динамике или ее отсутствием.Таблица 10.Интегративные показатели эффективности реабилитации детей с ДЦПконтрольной (КГ) и экспериментальной (ЭГ) группСредниезначения,отражающиеэффективностькоррекционно-педагогического воздействия по всем видам нарушений у детей раннего возрастаэкспериментальной группы, составили 28,13% против 12,20% в контрольнойгруппе.
Среди детей дошкольного возраста это соотношение составляет 24,67% и9,45%, в группах детей младшего школьного возраста - 20,05% и 5,35%, средиподростков – 13,25% и 3,23%. В ходе исследования обнаружены различия впоказателях эффективности преодоления различных типов нарушений в разномвозрасте.
Так, результативность коррекции двигательных и эмоциональноличностных нарушений увеличивается по мере взросления детей. Наивысшиепоказатели эффективности коррекционно-педагогической помощи, направленнойна преодоление нарушений эмоционально-личностной сферы, выявлены в группе157детей дошкольного возраста 4–6 лет (36,3%, р ≤ 0,01) и среди детей раннеговозраста (29,7%, р ≤ 0,01). Обнаружено, что преодоление нарушенийдвигательной сферы наиболее эффективно в школьном (21,7%, р ≤ 0,01) иподростковом (17,2%, р ≤ 0,01) возрастных периодах.