viktor_frankl_osnovy_logoterapii (855235), страница 15
Текст из файла (страница 15)
Он считает главным симптомом шизофрении «гипотонию сознания». Если мы рассмотрим гипотонию сознания в связи стем, что мы обозначили как переживаемую пассивизацию, мы придем к экзистенциально-аналитической интерпретации шизофрении:при шизофрении «эго» поражается как в отношении сознания, так и вотношении ответственности. Шизофреническая личность претерпевает ограничения в отношении этих двух экзистенциальных факторов. Шизофреническая личность переживает себя настолько ограниченной в своей полной человечности, что не может более чувствовать себя реально «существующей». Таковы особенности шизофренического переживания, которые побудили Кронфельда назвать шизофрению «антиципированной смертью».Берц проводит четкое разграничение между процесс-симптомами и дефект-симптомами, и как раз исключительно на процесссимптомах основаны все феноменолого-психологические интерпретации шизофрении.
Экзистенциально-аналитическая интерпретация шизофренического способа переживания также принимает про68Доктор и душа: от психотерапии к логотерапиицесс-симптомы за исходный пункт. На наш взгляд, аналогично шизофреническому расщеплению между процесс- и дефект-симптомами существует расщепление между двумя способами переживания у нормальных личностей: переживанием засыпания и сновидения. К. Шнейдер в его исследовании психологии шизофрениимудро принимал в качестве ее модели сомнолентное мышление, скорее, нежели мышление в сновидении. Последнее было выделено К. Г.
Юнгом, который интерпретирует шизофреника как «сновидца среди бодрствующих».Каким образом нормальное переживание засыпания напоминаетшизофренический способ переживания? Дело в том, что сомнолентное состояние также обнаруживает гипотонию сознания или, пользуясь выражением Жане, «abaissement mentale». Леви отмечал «полуготовые продукты мышления», а Майер-1'росс говорит о «пустой шелухе мышления». Все эти феномены можно обнаружить как в нормальном сомнолентном, так и в шизофреническом мышлении.
Кроме того,школа Карла Бюлера говорит о «мыслительных паттернах» и о «свободной форме» мышления. Исследования Леви, Майер-Гросса и Бюлера поразительно согласуются в этом отношении. Мы можем выразить это следующим образом: из сомнолентного состояния индивидпереходит в состояние сна через чистую форму мысли, вместо тогочтобы заполнять ее.Мышление сновидения отличается от сомнолентного мышлениятем, что сновидение использует фигуративный язык.
В процессе засыпания сознание понижается до более низкого уровня, обозначаемого как гипотония сознания. В момент, когда этот процесс закончени, так сказать, достигнуто дно сознания, непосредственно начинаетсясновидение. Сновидение, таким образом, развертывается на этом пониженном уровне сознания. В соответствии с функциональными изменениями, которые осуществляются во время перехода от бодрствования ко сну, спящий «регрессирует» до примитивного символического языка сновидений.На минутку, однако, давайте оставим в стороне фундаментальноеразличие между процесс- и дефект-симптомами шизофрении и зададимся вопросом, до какой степени другие симптомы шизофрении, помимотех, что мы обсуждали (нарушения «эго» и мышления), согласуются спредставленной здесь теорией: чрезвычайной пассивизацией пережива69Основы логотерапииния психических процессов. В этой связи мы не будем обсуждать, докакой степени моторная система шизофреника также подвергается подобной пассивизации, хотя наша теория, пожалуй, могла бы пролить светна кататонические и каталептические формы шизофрении.
Мы ограничим наше обсуждение психологической проблемой слуховых галлюцинаций при шизофрении. Если мы начнем с феномена «думания вслух»,принцип пассивизации может послужить ключом к данной загадке.Мышление нормальной личности сопровождается более или менее осознаваемой «внутренней речью». Эти акустические элементы переживаются шизофреником в пассивной форме; он чувствует, что его мыслиприходят извне, и в результате «слышит голоса», переживая свои мысли,как если бы они были перцептами. Ибо, что такое галлюцинация, еслине переживание чего-то внутреннего и личного, как чуждого данной личности, так, как если бы оно было проявлением чего-то внешнего?К сожалению, нет возможности использовать это открытие переживаемой пассивизации в практической терапии.
Но практика даетширокое эмпирическое подтверждение теории. Например, молодойчеловек обратился к нам в связи с тяжелым бредом отношения. Лечение состояло в выработке установки —не обращать внимания на воображаемых наблюдателей и не следить за теми, которые якобы следят за ним. (Вопрос о том, были или нет какие-либо основания дляего веры в то, что он окружен шпионами, был исключен из обсуждения с самого начала.) Его чувство, что он находится под наблюдением, исчезло. Как только он ослабил свое тщательное наблюдение засвоим окружением, ослабилось его постоянное состояние настороженного стремления обнаружить воображаемых наблюдателей, и случилось чудо - шпионы исчезли сами собой. Как только он прекратилсобственное наблюдение, прекратилось его соответствующее пассивное переживание чувства, что он находится под наблюдением.На наш взгляд, это может быть объяснено только посредствомдопущения, что лежащее в основе нарушение обусловило инверсиюпереживания наблюдения, превратило его в пассивное настроение,переживание себя в качестве объекта наблюдения.Специальный экзистенциальный анализ вовсе не должен ограничиваться случаями тяжелого шизофренического расстройства.Многое может быть выявлено относительно шизофренического переживания посредством анализа пограничных случаев, таких как,70Доктор и душа: от психотерапии к логотерапиинапример, приведенный выше случай молодого человека с бредомотношения.
По этой причине мы будем заниматься с такими формами шизоидного характера, которые раньше обозначались термином«психастения». Главной особенностью этого заболевания являетсято, что принято описывать как «sentiment vide»;1при этом бросаетсяв глаза недостаток «sentiment de realile».2 Один из наших пациентовпытался описать свои ощущения, сравнивая себя со «скрипкой безрезонатора, совершенно без резонанса»; он чувствовал себя «как еслибы» он был «только своей собственной тенью». Этот недостаток «резонанса», на который он жаловался, производил в нем чувство деперсонализации.Хауг написал интересную монографию, в которой он доказывает, что чувство деперсонализации может быть вызвано преувеличенным самонаблюдением.
Мы хотели бы добавить некоторые комментарии. Знание никогда не является только знанием о чем-то, нотакже и знанием о самом знании и, кроме того, знанием о том, чтопознание осуществляется «эго». «Я знаю нечто» означает все сразу:«Я знаю нечто » и «Я знаю нечто» и одновременно «Я знаю нечто».Психический акт познания или мышления вызывает, так сказать,вторичный, рефлексивный акт, объектом которого являются первичный акт и «эго» как исходный пункт первичного акта. Иными словами, акт познания превращает субъекта в объект. Первичный акт, отраженный вторичным рефлексивным актом, становится психической данностью, квалифицируется как психический акт; переживаемое качество «психического», следовательно, возникает только врефлексии и через рефлексию.Попробуем рассмотреть эти взаимосвязи с привлечением биологической модели.
Предположим, что первичный психический актсоответствует в нашей биологической модели псевдоподии амебы, которая вытягивается из ее клеточного ядра к некоторому объекту. Тогда вторичный, рефлексивный акт будет соответствовать второй, меньшего размера псевдоподии, которая «поворачивается» кпервой вытянутой псевдоподии. Не составляет труда далее вообразить, что эта «рефлексивная» псевдоподия, оказавшись слишком1Чувство пустоты (фр.).2 Чувство реальности (фр.).71Основы логотерапиитуго натянутой, может утратить ее связь с плазмой клетки амебы иоторваться.
Нечто похожее происходит в результате преувеличенного процесса самонаблюдения, обусловливающего деперсонализацию. Преувеличенное самонаблюдение означает перенапряжение;связь с наблюдающим «эго» обрывается, и психические функцииоказываются предоставленными сами себе. Преувеличенный рефлексивный акт самонаблюдения может быть уподоблен слишкомтугому натяжению струн интенциональности, столь сильному, чтоони обрываются и более уже не чувствуется связи с первичнымактом и активным «эго».
Из чего с необходимостью следует потеря чувств активности и личности; нарушенное «эго» чувствует себядеперсонализованным.В психике происходит следующее: как результат сопутствующейрефлексии, психический акт становится мостом между субъектом иобъектом и, кроме того, субъект становится носителем всей психической активности. «Обладая чем-то», я имею наряду с этим «чем-то»само это обладание, а также «эго» как самость. «Самость», таким образом, есть «эго», имеющее само себя, «эго», которое стало осознающим самое себя. Для этого осознавания через саморефлексию такжеимеется биологическая модель, а именно филогенез проэнцефалона:передний мозг складывается вокруг мозгового ствола, «сгибаясь назад», подобно тому как тормозящая функция сознания «отражается»на инстинктивных реакциях диэнцефалических центров.Мы говорили, что в случае деперсонализации «струны интенциональности» натягиваются столь туго, что они могут оборваться, и чтоэто может служить объяснением того, почему преувеличенное самонаблюдение вызывает расщепление самоосознания «эго».
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
