viktor_frankl_osnovy_logoterapii (855235), страница 13
Текст из файла (страница 13)
Отсюда проистекает нерешительность обсессивного невротика.Женщину, страдавшую обсессивным неврозом, например, мучили постоянные сомнения по поводу того, что она должна делать. Этисомнения достигли такой интенсивности, что в конце концов она вообще не могла ничего делать. Даже в самых обычных вещах она немогла выбрать, что же ей делать. Например, она не могла решить,идти ли ей на концерт или погулять в парке, и в результате оставаласьдома, занимаясь внутренними дебатами все то время, которое онамогла бы использовать для одного или другого занятия. Подобнаянерешительность проявляется у обсессивных невротиков как в самыхтривиальных вещах, так и в случаях принятия наиболее важных решений.
Но с помощью специальной логотерапии даже такая обсессивно-невротическая сверхдобросовестность может быть устраненатак же, как и гипертрофированный рационализм. Хотя Гете говорил:59Основы логотерапии«сознание - для человека, который размышляет, но никогда - для человека, который действует», эта максима не подходит для нашего типасверхдобросовестного обсессивного невротика. Для него мы должны выстроить наш «золотой мост». Нам требуется только добавить кмаксиме Гете немножко здравого смысла: возможно, что было бы неправильно действовать тем или иным образом, но хуже всего не действовать вообще. Человек, который не может решить ничего вообще,не способен принять никакого решения, несомненно, принимает самое негодное решение из всех возможных.3. О психологии меланхолииЭндогенные психозы также доступны лечению с помощью логотерапии: не сами конституциональные компоненты, разумеется, но психогенные компоненты, развивающиеся на их основе.
Мы уже говорили,что человек свободен занимать позицию в отношении его психологической судьбы, что существует «патопластический» фактор, означающий,что он может формировать свою судьбу и решать, как ему реагировать наконституциональное заболевание. В этой связи мы приводили примерорганической депрессии, которую можно было лечить фармакологическим, психотерапевтическим и логотерапевтическим методами. И мы говорили, что последний тип лечения был направлен на выработку установки пациентки к ее болезни и ее жизни как к задаче.Ясно, что «патопластический» фактор уже содержит установку кпсихотическому заболеванию даже раньше, чем логотерапия обусловила какое-либо изменение установки.
В такой степени, следовательно,поведение психотического пациента уже является чем-то большим, нежели просто прямым следствием предопределенного судьбой страдания;оно является скорее выражением его духовной установки. Эта установкасвободна. Даже психоз, понимаемый в этом свете по сути является испытанием бытия для человека, человечности психотического пациента.Остаточная свобода, сохраняющаяся даже в психозе в свободной установке пациента к своему заболеванию, дает ему возможность реализовать ценности установки. Даже в психозе и вопреки психозу логотерапиядает возможность пациенту увидеть шансы для реализации ценностей,хотя это могут быть только ценности установки.60Доктор и душа: от психотерапии к логотерапииВ данном параграфе мы попытаемся понять меланхолию, т. е.психотическую эндогенную депрессию в экзистенциальных терминах, как модус существования.
Специальный экзистенциальный анализ меланхолии занимается прежде всего главным симптомом меланхолии - тревогой. В соматическом плане меланхолия представляет собой ослабление витальности - не меньше, но и не больше.Потому что тот факт, что организм невротика находится в состоянии пониженной витальности, никоим образом не объясняет веськомплекс меланхолических симптомов. Он не объясняет меланхолическую тревогу. Эта тревога представляет прежде всего страхсмерти и укоры совести.
Мы сможем понять смысл меланхолического чувства тревоги и вины, только рассматривая его в аспекте модуса человеческого существования, бытия человеком. Есть что-тоза пределами самой болезни, что продуцирует меланхолическое переживание; человеческий элемент - вот то, что трансформируетпросто болезнь, что берет первичную пониженную витальность иделает из нее меланхолическое переживание, которое является нечем иным, как модусом человеческого существования. Лежащая воснове меланхолии болезнь ведет только к таким симптомам, какпсихомоторная и секреторная ингибиции; но само меланхолическоепереживание появляется как результат взаимодействия между человеческими и болезненными элементами в человеке.Таким образом, мы можем легко понять, как некоторого рода депрессия может возникать у животного на основе органического понижения витальности.
Но подлинно человеческую меланхолию с ее характерными чувствами вины, самоупреками и самообвинениями былобы невозможно представить у животного. «Симптом» сверхсовестливой тревоги у меланхолика не является продуктом меланхолии какфизического заболевания, но представляет собой «реализацию» человеческого существа как духовной личности. Тревога сверхсовестливости может быть понята только в человеческих терминах, без обращения к физиологическим объяснениям. Она может быть понята только как тревога человеческого существа как такового: какэкзистенциальная тревога.Что производит пониженная витальность, физиологическая основа меланхолии, - так это только чувство недостаточности.
Но нечто большее, чем физиологическая болезнь, вступает в игру, когда61Основы логотерапииэта недостаточность переживается как чувство неадекватности в отношении той или иной задачи. Животное также может иметь тревогу,но только человек может иметь тревогу сверхсовестливости или чувства вины. Потому что только человек сталкивается с обязательствами, которые возникают из чувства ответственности. Человеческиепсихозы невозможно представить у животных: таким образом, элемент человечности, экзистенциальное™ должен быть решающим дляэтих психозов.
Органическое состояние, лежащее в основе психоза,всегда трансформируется в человеческую сферу, прежде чем оно становится психотическим переживанием.В случае меланхолии психофизическая недостаточность переживается уникально человеческим способом как напряжение между тем, чем личность является, и тем, чем она должна быть. Меланхолик преувеличивает степень, в которой он как личность не соответствует своему идеалу. Пониженная витальность отягощает то экзистенциальное напряжение, которое составляет часть человеческого существования как такового.
При меланхолии чувство недостаточности увеличивает разрыв между тем, что есть, и тем, что должно быть. Для меланхолика этот разрыв превращается в зияющуюпропасть. В глубине этой пропасти мы не можем не обнаружить то,что находится в основе человеческой экзистенции как бытия ответственным, - совесть.
Становится ясно, что меланхолическая тревога совести возникает из подлинно человеческого переживания: переживания повышенного напряжения между потребностью и возможностью реализации своей личности.Это меланхолическое переживание радикальной недостаточности, неспособности справиться с задачей проявляется в различныхформах.
В меланхолическом страхе обеднения, типичном для преморбидного состояния личности представителя среднего класса, чувствонедостаточности направляется к задаче зарабатывания денег. В планешопенгауэровского различения того, «что человек собой представляет, что он имеет и чем он кажется», тревога совестливости и чувствовины у личности этого типа, когда она страдает меланхолией, вращается вокруг вопроса о том, «что она имеет»; т. е.
болезненное состояние вызывает страхи, которые содержались в преморбидном состоянии. Преморбидно неуверенная личность, которая испытывает страхсмерти, направляет меланхолическое чувство недостаточности на за62Доктор и душа: от психотерапии к логотерапиидачу сохранения жизни; а в случае тревоги совестливости у личностис преморбидным чувством вины или сверхсовестливости чувство неадекватности фокусируется на вопросе моральной праведности.Когда лежащее в основе меланхолии витальное нарушение усиливает экзистенциальное напряжение до крайней степени, жизненная цель личности кажется ей недостижимой. Тем самым человекутрачивает чувство цели и смысл своего будущего.
«Я прожила моюжизнь с опозданием, - говорила женщина, страдающая меланхолией. - Настоящее кончилось, потому что я потеряла себя, живя замедленно». Потеря чувства будущего, это переживание «безбудущности»сопровождается чувством, что жизнь кончилась, что время все вышло. «Я смотрел на все другими глазами, - говорил другой пациент. Я больше не видел людей такими, какими они были сегодня или быливчера; скорее я видел каждую отдельную личность в день ее смерти неважно, был ли это старый человек или ребенок.
Я видел далеко вперед, к концу жизни, и я сам больше не жил в настоящем времени». Втаких случаях меланхолии мы можем назвать лежащее в их основенастроение - настроением «Судного Дня». Кронфельд характеризовал экзистенциальное настроение при шизофрении как переживание«антиципируемой смерти». Аналогично мы можем сказать о меланхолии, что это - переживание «перманентного Судного Дня».Противоположным аффекту печали в меланхолическом состоянииявляется аффект радости при маниакальном настроении. Противоположностью меланхолической тревоги является маниакальное воодушевление. В то время как меланхолическая личность переживает свои способности как недостаточные, чтобы справляться со своими обязательствами, маниакальная личность переживает свои способности как превосходящие те, которые необходимы для выполнения обязанностей.Таким образом, маниакальная иллюзия силы соответствует меланхолическому чувству вины.
И как меланхолическая тревога связана преждевсего со страхом перед будущим (страх несчастий, катастрофическогобудущего), так маниакальная дичность фактически живет в будущем:строит планы, разрабатывает программы, все время антиципирует будущее и считает свои возможности реальностью.С усилением чувства собственной недостаточности меланхоликстановится слепым к внутренним ценностям собственного бытия.Ценностная слепота затем распространяется также и на окружающий63Основы логотерапиимир. То есть, если вначале слепота может быть названа центральной,поражающей только собственное «эго», то в дальнейшем она можетпрогрессировать центрифугально и вести к обесцениванию всей окружающей реальности.
Но до тех пор пока пораженным остается только собственное «эго», меланхолик чувствует чрезвычайное понижение собственной ценности сравнительно с ценностью окружающегомира. Это объясняет сильнейшее чувство неполноценности меланхолика. Меланхолик чувствует себя лишенным всякой ценности, а своюжизнь не имеющей смысла - отсюда тенденция к суициду.Нигилистическое заблуждение при меланхолии претерпевает дальнейшее развитие.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
