Диссертация (792450), страница 45
Текст из файла (страница 45)
Братуся.Низкаявовлекаемость в социальные формы деятельности, котораяотмечается у потребителей ПАВ, не может полностью определяться лишьпотребностью в острых ощущениях в сочетании снедостаточностьюволевой регуляции и плохой структурированностью внутреннего опыта.Общеизвестно,чтовысокаямотивированностьвкакой-либосфередеятельности и личностная значимость этой деятельности помогаютиндивидупреодолеватьтрудности,обусловленныенедостаточнойразвитостью у них тех или иных способностей.Поэтомунампредставляетсянеобходимымрассмотретьтакжемотивационные факторы более высокого порядка, которые мы отнесли бы втретьему уровню психическогоздоровья.
Эти факторыопределяютосмысленность и целенаправленность жизнедеятельности человека и,несомненно, связаны с мотивацией достижения и ценностно-смысловойсферой.Мотивация достижения определяется тенденцией увеличивать илисохранятьмаксимальновысокимиспособностичеловекаквидамдеятельности, ориентированным на определенный результат, и выполнениеподобной деятельности может, следовательно, привести или к успеху, или кнеудаче.Для мотивации достижения характерен постоянный пересмотр целей,т.к цепь действий может прерываться на значительные периоды времени. Всвязи с этим, еще одной характеристикой мотивации достижения является286постоянное возвращение к чему-то прежде оставленному, возобновлениеосновной направленности действий. Так, создаются сложные и долгое времясуществующие структуры из основной, побочной и входящей в их составдеятельности, которые ведут посредством достижения серии «субцелей» кглавной,пустьнеобходимымдажедляоченьдостиженияотдаленной.Планированиеупорядоченнойстановитсяпоследовательностиифункциональной организации цепи действий.Исследование мотивации достижения осуществлялось на тех жегруппах испытуемых, что и при исследовании «поиска ощущений» иволевого самоконтроля.
Результаты приводятся в Таблице (5.2.2.6) .Таблица 5.2.2.6Результаты исследования мотивации к успеху и избеганию неудач упациентов с опиоидной зависимостью и у лиц, не имеющихзависимости от ПАВПараметр оценкиСреднее значение в группеБольныеЗдоровыеМотивация к успеху16,63±5,0320,10±3,46Уровеньзначимостиразличийр<0,01Мотивация избегания14,40±4,1312,40±4,44р<0,05В результате исследования обнаружена тенденция к снижениюмотивацииуспеха, какнаправленностиличности, посравнению сконтрольной группой, хотя она и находится в пределах нормы. Снижениемотива достижения может быть связано с потерей интереса к социальнымвидам деятельности. Это предположение подтверждаетсярезультатамикорреляционного анализа, который выявил в группе пациентов, зависимыхот опиоидов связь «мотивации к успеху» с «общим волевым самоконтролем»(r=0,54; р<0,01) и с «самообладанием» (r=0,0,57; р<,0,01).
Таким образом,при высокой мотивации достижения наблюдается усиление волевойрегуляции поведения, что создает условия для самореализации в социальной287деятельности.ДругоеисследованиипациентовучаствовавшихвподверждениезависимыхдлительныхэтомуотвыводуПАВ,мынаходимучаствовавшихпсихотерапевтическихивнемероприятиях.Исследование мотивации достижения в этих группах показало увеличениемотивации достижения после психотерапевтических мероприятий (Таблица5.2.2.7).Повышениеэффективностиличностныхресурсоввпроцессепсихотерапии приводит к большей целеустремленности и направленности нарезультат.Таблица 5.2.2.7Сравнительные данные исследования мотивации достиженияпациентов, зависимых от ПАВ, участвовавших и не участвовавших впсихотерапевтических мероприятияхПараметр оценкиМотивациядостиженияМотивацияизбегания неудачПациенты, неПациенты,участвовавшие вучаствовавшие впсихотерапевтичес психотерапевтических мероприятиях ких мероприятиях8,0±1,8514,76±2,3217,08±2,2312,51±1,64Уровеньзначимостиразличийр<0,01р<0,01Как уже ранее было показано, у пациентов зависимых от ПАВ,снижены показатели осмысленности жизни, но в процессе психотерапии этипоказатели повышаются.Резюмируя итоги данного этапа исследования, можно сделатьследующие выводы:1.
Система ценностных ориентаций зависимых от ПАВ пациентов,составляющая основу мировоззрения и ядро мотивации жизнедеятельности,имеет примерно ту же структуру, что и у здоровых людей и отражаетпассивнуюи эгоцентрическую жизненную позицию в целом. Во всехгруппах на приоритетных позициях находятся ценности, указывающие на288межличностные привязанности («любовь», «дружба», «семейное счастье») иценность материальной обеспеченности. Ценность здоровья также входит вгруппу приоритетных ценностей.2.
В идеальной иерархии ценностей у зависимых от ПАВ пациентов,наблюдается перемещение на приоритетные места ценностей «интереснаяработа», «активная деятельность». Также в приоритетные ценности попали:«бессмертие», и «жизненная мудрость». Из «реальной иерархии», вприоритетных ценностях остались «любовь» и «здоровье». При этомпроизошло смещение на менее приоритетные позиции ценностей «дружба» и«семейноесчастье»,такжепонизиласьзначимость«материальнойобеспечености», «свободы» и «уверенности в себе». Похожие изменениянаблюдаются в иерархии терминальных ценностей у здоровых испытуемых.В то же время у зависимых от ПАВ пациентов наблюдается рассогласованиемежду иерархиями реальными и идеальными ценностями значительнобольше, чем у здоровых.
Особенно большой разрыв наблюдается узависимых от опиоидов. Это говорит о том, что «идеал» зависимых от ПАВпациентов представляется им малодостижимым и соответственно необладает побудительной силой к изменениям в его сторону.3.Изучениеиерархийценностейпациентов,получавшихрезультативную психотерапевтическую помощь показало, что они вбольшей степени концентрируются на ценностях, связанных с активнойжизненной позицией и достижение результата за счет более приоритетноговыбора таких ценностей, как «продуктивная жизнь», «активная деятельнаяжизнь», «познание».
Ценностная структура пациентов, не получающихпсихотерапию, отличается ориентированностью на ценности «свобода»,«развлечения», «счастливая семейная жизнь», «наличие хороших и верныхдрузей», что говорит об их большей гедонистической ориентированности инаправленности на межличностное взаимодействие, а не на результатдеятельности.2894. Об изменении пассивной жизненной позиции зависимых от ПАВпациентов на активную и независимую в результате психотерапиисвидетельствуют более высокие у них показатели общей осмысленности имотивированности жизни по сравнению с пациентами, не получашимипсихотерапевтической помощи.
Индикаторами изменения являются такжеповышение показателей мотивации достижения и снижние показателейпоиска ощущений,Исследование5.рискованногоповедениекакпредпосылкизлоуоптребления ПАВ показало, что у лиц, страдающих зависимостью отПАВ,высокие показатели «поиска ощущений» сочетаются с дефицитомволевой и эмоциональной регуляции, снижением показателей мотивациидостижения и общей осмысленности жизни. Недостаточность данныхличностных ресурсов препятствуетреализацию потребности в острыхпереживаниях в социализированных формах деятельности и приводит кнепосредственному ее удовлетворению при приеме наркотических веществ.6.Индикаторамипсихотерапевтическихизменениямероприятийпассивнойявляютсяпозициирезультатеповышениепоказателеймотивации достижения и общей осмысленности жизни и снижниепоказателей поиска ощущений, как импульсивной формы рискованногоповедения.5.3.
ИССЛЕДОВАНИЕ ПРЕДПОСЫЛОК РИСКОВАННОГОПОВЕДЕНИЯ В ОТНОШЕНИИ УПОТРЕБЛЕНИЯ ПАВИзучение пациентов с зависимостью от ПАВ показало, что для ниххарактерны импульсивные формы рискованного поведения в виде «поискаощущений» в сочетании с недостаточностью волевой и эмоциональнойрегуляцией, пассивной, зависимой от межличностных отношений жизненнойпозицией.Однако,психологические иврезультатевключенностиврезультативныереабилитационные мероприятия жизненная позиция290пациентов меняется на более ориентированную на деятельность ииндивидуальные достижения, и снижается выраженность импульсивногорискованного поведению.Поэтому следующим этапом исследование было изучение данныхличностных параметров у лиц, склонных в злоупотреблению ПАВ, но неимеющих пока сформированной зависимости от них.
Целью данного этапаисследования было определить психологические мишени профилактикиупотребления ПАВ на уровне первичной и вторичной профилактики.5.3.1. Исследование молодежной аудитории как целевой группыпервичной профилактики социально значимых заболеванийИсследование стиля жизни и отношения к проблемам зависмости ипарентеральных инфекций среди подростково-молодежной аудитории..Данные социологического опроса 168 старшеклассников показали, чтопочти 16 из них признают свою принадлежность к группе фанатов.
Восновном это футбольные болельщики среди юношей и музыкальные – средидевушек. Почти 30% признались в наличии у них кумира (26,2% юношей и30% девушек). В большинстве случаев это музыкальные и спортивныезвезды (27,8% и 18% соответственно), близкие родственники составили 18,остальные кумиры распределились между книжными и историческимиперсонажами, артистами кино и политическими деятелями настоящего ипрошлого.Кружки и клубы по интересам посещают в среднем 22 учащихся(29,5% юношей и 15,4% девушек). Большинство из них (53,6%) посещаютразличные спортивные кружки, 18,7% ходят в компьютерные клубы и это восновном юноши. Развлекательные заведения, такие как дискотеки и ночныеклубы, посещают 37,8% .Подавляющее большинство опрошенных сообщили о наличии у нихнастоящих друзей - в среднем 85,7%.
Среди основных ценностей дружбы291(см. Таблицу 5.3.1.1) на первом месте было взаимопонимание, на втором –общие интересы. При этом общие интересы и какая-либо совместнаядеятельностьимели большее значение для юношей, чем для девушек.Некоторые юноши также отметили, как важную ценность дружбы,сексуальные отношения (14,8%).Таблица 5.3.1.1Основные ценности в дружбе(в% )Название ценностиЮношиДевушкиВся выборкаВзаимопонимание75,490,883,5Общие интересы39,321,529,9Добывание денег6,60,0-3,1Сексуальные отношения14,80,0-7,1Респондентам также задавался вопрос об их успешности, каквсоциальной сфере, так и в материальном плане.
Результаты ответов на этивопросы представлены в Таблице 5.3.1.2.Мы видим, что наиболее реализованными старшеклассники видят себявдружбеисемейныхподразумеваются,преждеотношениях.всего,Подотношениясемейнымивотношениямиродительскойсемье.Удовлетворенность в области любовных отношений испытывают чутьбольше трети опрошенных, при этом юноши удовлетворены больше, чемдевушки.Успешными в учебе считают себя чуть больше половины учащихся,причем среди девушек этот процент выше, чем среди юношей.292Таблица 5. 3.1.2Успешность в социальной и материальной сфере(в % )Область успешностиЮношиДевушкиВся выборкаДружба85,280,082,7Любовь37,732,335,4Семья80,380,080,3Учеба49,258,554,3Работа19,79,215,0Деньги13,110,812,6Меньшевсегоудовлетвореныучащиесясвоимматериальнымположением, только 12,6% считают себя успешными в этой области.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
