Диссертация (792450), страница 41

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 41)

поддержке со стороны знакомых256людей. При этом мало значения имеют собственные способности иобразование.Ценность здоровья не имеет в данном случае приоритета и даженаходится на последнем месте. Сочетание этого факта с полученными ранееданнымиоботсутствииразвитогоповеденческогокомпонента,направленного на поддержание и сохранение здоровья указывает на то, чтопризнание ценности здоровья зависимыми от ПАВ пациентами носит восновномдекларативныйхарактеринеявляетсямотиваторомихдеятельности. В качестве основных средств достижения успеха в жизни онирассматривают трудолюбие и помощь окружающих.В Таблице 5.1.5.9 отражены представления опрошенных потребителейопиоидов в причинах недостаточной заботыо здоровье, которыепоказывают, что пациенты с опийной зависимостью основной акцент делаютна отсутствие достаточных материальных ресурсов.Также препятствиями для деятельности, направленной на улучшенияздоровья, пациенты считают такие внешние обстоятельства, как отсутствиесоответствующих условий и занятость более важными делами.Таблица 5.1.5.9Причины недостаточной заботы о своем здоровьеУтвержденияВ этом нет необходимости, так как я здоров(а)Не хватает силы волиУ меня нет на это времениНет компании (одному скучно)Не хочу себя ни в чем ограничиватьНе знаю, что нужно для этого делатьНет соответствующих условийНеобходимы большие материальные затратыЕсть более важны делаСредние значения3,03,63,23,03,43,13,74,43,7Обобщая результаты исследования можно отметить что пациенты сопийной зависимостью имеют недостаточно полное представление о257здоровье.

Для них является характерным определение здоровья черезболезнь. При этом предпочтительным источником информации о здоровьедля них является медицинский персонал, а наиболее существеннымфактором, влияющим на состояние своего здоровья, они считают качествомедицинского обслуживания.

Однако при ухудшении своего состоянияпациенты,зависимыеотопиоидов,предпочитаютприниматьмерысамостоятельно, а не обращаться за помощью к специалисту. Основнымспособом поддержания своего здоровья признают диету. Несмотря на то, чтопациенты с опиоидной зависимостью беспокоятся о своем здоровье ипризнают его ценность, как приоритетную, эта ценность является в большейстепени декларативной, не рассматривается как средство достижения успехав жизни и не носит побудительного характера.Ориентированность потребителей ПАВ на внешнюю помощь вдеятельности, направленной на достижение, значение, которое они придаютмедицинскому персоналу в получении информации о здоровье и признаниеважностикачественногомедицинскогообслуживанияуказываютнаважность включения медицинских работников в работу по мотивациипациентов к лечению и достижению здоровья.5.1.6. Исследование образа врача как компонента ВКБ и фактораприверженности лечениюВажным моментом формирования ВКБ (Тхостов А.Ш.,1991) являетсявторичное означение различных ощущений и впечатлений пациентов черезсистемукультурныхзначений,которыевомноготранслируютсямедицинским персоналом вообще и лечащим врачом в частности.Взаимодействие пациента с врачом является, на наш взгляд, важнымаспектом создания пациентом субъективной картины своего заболевания.

Внашей культуре существуют стереотипные представления о врачах, откоторых зависят способы совладания с болезнью. От этих стереотипных258образов зависят ожидания пациента в отношении процесса лечения, егопрогноза и исхода. Поэтому считаем возможным рассмотреть образ врачакак компонент ВКБ и фактор формирования мотивации на лечение иприверженности ему. Исследование реального и идеального образа врачаможет выявить ожидания пациента от взаимодействия с врачом и лечебногопроцесса, а также выявить коммуникативные барьеры, которые могутпрепятствовать эффективному взаимодействию в диаде врач-пациент.Исследование посвящено выявлению особенности образа идеального иреального врача у больных наркологического и соматического профиля.Исследование проводилось на базе наркологической больницы № 17 г.Москвы, городской клинической больницы № 81 г.

Москвы.В ходе исследования нами было сформировано 2 группы испытуемых.Первую группу составили химически зависимые больные мужского пола ввозрасте от 18 до 32 лет в количестве 30,0 человек, вторую группу –соматические больные мужского пола в возрасте от 24 до 38 лет в количестве30,0 человек.Теоретический анализ литературы позволил выдвинуть гипотезу опреобладании негативных характеристикобраза врача у больныхнаркологического профиля.Анализ результатов данных по методике ДМО (Таблица 5.1.6.1)показывает, что у пациентов зависимых от ПАВ в образе реального врачапреобладаюттакиехарактеристики,какэгоистичностью(7,9),подозрительность (7,8) и подчиняемость.

(7,0). Наименее характерны дляобраза реального врача такие проявления в общении, как альтруистичность(2,8) и дружелюбность (2,9).В образе идеального врача у пациентов с зависимостью от ПАВбольных наиболее выражены параметры дружественность (7,4) и альтруизм(5,5).Наименее характерны для образа идеального врача такие чертымежличностного взаимодействия как авторитарность (2,4), подчиняемость(2,5) и зависимость (2,5).259Таблица 5.1.6.1Результаты исследования образа врача методикой ДМОЭгоистическийАгрессивныйПодозрительныйПодчиняемыйЗависимыйДружелюбныйАльтруистическийОбразреальноговрача1Образидеальноговрача22,87,93,27,87,02,92,92,82,42,92,82,62,52,56,43Образреальноговрача3Образидеальноговрача42,36,72,42,55,33,72,62,32,32,42,12,32,62,36,45,5< 0,01< 0,01< 0,01< 0,01< 0,01< 0,01< 0,01ГруппаПациентызависимые отПАВПациенты ссоматическимзаболеваниемТипы отношений по методике ДМО (средние баллы)АвторитарныйОбразврачаУровеньзначимостиразличий p1-p2Уровеньзначимостиразличий p3-p4Уровеньзначимостиразличий p1-p3Уровеньзначимостиразличий p2-p4< 0,01< 0,01< 0,01< 0,01< 0,01< 0,01< 0,01Статистическая проверка полученных различий показала, что образреального врача отличается от идеального образа врача достоверно болеевысоким проявлением эгоизма, подозрительности и подчиняемости и низкимпроявлением дружелюбности в общении.Результаты исследования в группе соматических больных показали,что образ реального врача у них также характеризуется эгоистичностью (6,7)и подчиняемостью (5,3).

Наименее характерны для образа реального врача260такие проявления в общении, как авторитарность (2,3) и альтруистичность(2,3).Образ идеального врача у соматических больных характеризуетсяпреобладанием таких качеств как дружественность (6,4) и альтруистичность(5,5). Наименее характерны для образа идеального врача такие проявления вобщении, как агрессивность (2,1), авторитарность (2,3) и подозрительность(2,3).Статистический анализ достоверности различий показал, что усоматических больных реальный образ врача статистически отличается отидеального образа врача более высоким проявлением эгоизма и зависимости,низким проявлением дружелюбности и альтруистичности.Таким образом, мы видим, что образ реального врача в двух группахсравнения во много совпадает и можно сказать, что у пациентов преобладаютнегативные представления о врачах, как эгоистичных и подчиняемых.В то же время статистический анализ достоверности различий показал,что у зависимых от ПАВ пациентов образ реального врача отличается болеевысокими проявлениями эгоизма, агрессивности, подозрительности иподчиняемости.Сравнительный анализ показателей образа идеального врача висследуемых группах показывает, что у зависимых от ПАВ пациентов вобразе идеального врача такие характеристики общения, как эгоистичность,агрессивность, имеют более высокие значения, а такая характеристика, какальтруизм, выражена меньше, чем у соматических пациентов.Статистический анализ достоверности различий показал, что узависимых от ПАВ по сравнению с соматическими больными, идеальныйобраз врача отличается более высоким проявлением агрессивности именьшей альтруистичностью в общении.Результаты изучение личных качеств в образе реального и идеальноговрача у больных исследуемых групп, полученных с помощью методикиличностного дифференциала (ЛД) представлены в Таблице 5.1.6.2.261Таблица 5.1.6.2ГруппаРезультаты исследования образа врача методом личностногодифференциалаПациенты ссоматическимзаболеваниемПациентызависимые отПАВОбразврачаОбразреальноговрача1Образидеальноговрача2Образреальноговрача3Образидеальноговрача4Уровеньзначимостиразличий p1-p2Уровеньзначимостиразличий p3-p4Уровеньзначимостиразличий p1-p3Уровеньзначимостиразличий p2-p4Средние баллы по факторам ЛДОценкаСилаАктивность4,45,57,212,411,88,17,86,24,413,87,46,7< 0,05< 0,05< 0,05< 0,05< 0,05< 0,05Статистический анализ показал, что реальный образ врача достоверноотличается от идеального образа врача более низким уровнем уважения иразвития волевых качеств, т.е.

идеальный врач в отличие реального врачахарактеризуетсяуважениемипринятием,позитивнымисоциальножелательными характеристиками, уверенностью в себе, независимостью,склонностью рассчитывать на собственные силы в трудных ситуациях.Анализ результатов исследования личных качеств образа реального иидеального врача у соматических больных показывает, что наиболее высокиезначения получены по фактору «Оценка» в обоих образах («реальный врач» -2627,8; «идеальный врач» - 13,8). Таким образом, врач у соматических больныххарактеризуется уважением и принятием как личности и носителяпозитивных, социально желательных характеристик.В то же время статистический анализ показывал, что у соматическихбольных реальный образ врача достоверно отличается от идеального образаврача более низким уровнем уважением и экстравертированности.

Характеристики

Список файлов диссертации