Диссертация (1335879), страница 13
Текст из файла (страница 13)
Суханова» МинздраваРоссии (г. Пермь) медицинским оборудованием 2013-2015 гг.ПериодНа 31.12.2013 г.На 31.12.2014 г.На 31.12.2015 г.Количество единицмедицинскогооборудования / %Фондооснащенностьбольничной койки(руб/койки)923/32,8%*1033/36,7%1684/59,84%24632908,4225234983,3825425316,10Примечание: * в соответствии с действующим приказом Министерства здравоохранения и социальногоразвития Российской Федерации от 30 декабря 2009 г. N 1044н "Об утверждении порядка оказаниямедицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики или леченияс применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов".Анализ представленных данных показал, что обеспеченность ФЦССХоборудованием в 2013 г. составляла 32,8%, в 2014 г.
- обеспеченность составила36,7%, а в 2015 году составила - 59,84%. Оснащенность больничной койкиоборудованием в ФЦССХ в 2015 г. по сравнению с 2013 г. увеличилась в 1,8раза (с 32,8% до 59,8% соответственно).827059,860504036,732,83020100201320142015Рис. 14. Оснащенность ФГБУ «ФЦССХ имени С.Г. Суханова» Минздрава России (г. Пермь)медицинским оборудованием 2013 -2015 гг.
(в %).Исследование показало, что обеспеченность ФЦССХ медицинскимоборудованием увеличилась вдвое за период 2013-2015 гг. с 32,8% до 59,8%, ифондооснащенность больничной койки в ФЦССХ выросла в 1,1 раза (с24632908,42 руб. до 25425316,10 руб. соответственно).Такимобразом,выявленонедостаточноеобеспечениеФЦССХоборудованием на 2014 год (36,7%,), в 2015 году обеспечение оборудованиемза счет полученной субсидии стало достаточное (59,84%). Оснащенностьбольничной койки оборудованием в ФЦССХ в 2015 г.
по сравнению с 2013 г.увеличилась в 1,8 раз (с 32,8% до 59,8% соответственно).3.4. Кадровый состав ФГБУ «ФЦССХ имени С.Г. Суханова» МинздраваРоссии (г.Пермь)Для определения кадрового потенциала, который можно задействовать вработе вновь организованного отделения медицинской реабилитации в ФЦССХдляпациентоввпослеоперационномпериодеприоказаниивысокотехнологичной медицинской помощи по профилю «сердечно-сосудистаяхирургия», был проанализирован кадровый состав ФЦССХ.83Большинство отечественных исследователей сходятся в том, чтоэффективность работы медицинской организации зависит как от использованияперспективных организационных технологий, так и уровня подготовкивысокопрофессиональных кадров, в том числе среднего медицинскогоперсонала [Авксентьева М.В.
и др., 2006; Вялкова Г.М., 2006; Решетников А.В., 2008; Дзугаев К.Г., 2009; Михайлова Ю.В. и соавт., 2007, 2008; РасторгуеваТ.И., 2009; Щепин В.О. и соавт., 2007; Щепин О.П. и соавт., 2009; СтародубовВ. И., 2010 и др.].Была проведена оценка укомплектованности медицинскими кадрамиФЦССХ, квалификации среднего медицинского персонала (табл. 11).Т а б ли ц а 1 1Укомплектованность кадрами ФГБУ «ФЦССХ им. С.Г. Суханова»Минздрава России (г. Пермь) за 2012 – 2016 гг.Занят.ставки122Физ.лиц.118Коэфф.совм.1,0Укомпл. (%)2012Штат.долж.166,2573,4%Дефиц.(%)29,0%2013161128,51071,279,8%33,5%2014161,25136,251131,284,5%29,9%2015160134,251141,283,9%28,8%2016161,25135,751131,284,2%29,9%2012279,52482161,188,7%22,7%2013286,75255,52261,189,1%21,1%2014287,5264,752541,092,1%11,7%2015287,75264,52661,091,9%7,6%2016281,252652621,094,2%6,8%2012119109,75971,192,2%18,5%2013119,5117,25991,298,1%17,1%2014120114,51051,195,4%12,5%ДолжностиГодВрачиСредниймедицинскийперсоналМладшиймедицинскийперсонал842015120111,751021,193,1%15%2016115,75108,51021,193,7%1,8%Прочие(АХЧ,немедицинскийперсонал,психологи,инструктораметодистыпоЛФК)2012171,25155,751541,090,9%10,1%2013168,75148,251451,087,8%14,1%2014167,251541471,092,1%12,1%2015168,25150,51411,189,5%16,1%2016170,25150,251541.088,2%9,5%Итого2012736635,55891,186,3%19,97%2013736653,55811,188,8%21,1%2014736669,56231,191,1%15,35%20157366616231,189,8%15,35%2016728,5659,56291,190,5%13,6%Анализ укомплектованности медицинским персоналом ФЦССХ показал(табл.11), что обеспеченность в 2016 г.
выросла по сравнению с 2012 г., приэтом укомплектованность врачами и средними медицинскими работникамиувеличилась в 1,1 раза и составила 84,2% и 94,2% соответственно.Показатель укомплектованности врачами в 2012 году составлял 73,4%,коэффициент совместительства врачей - 1,03. Показатель укомплектованностиврачами в 2013 году составлял 79,8%, коэффициент совместительства врачей 1,2.
В 2014 и в 2015 году укомплектованность врачами составляла 84,5% и83,9% соответственно, коэффициент совместительства врачей - 1,2 и 1,2. В 2016году показатель укомплектованности врачами составлял 84,2%, коэффициентсовместительства врачей - 1,20 (норма 1,0 – 1,2). Дефицит врачебногоперсонала за исследуемый период 2012 - 2016 г. составляет 30%.Таким образом, укомплектованность ФЦССХ врачами в 2016 годусоставляет 84,2%, при коэффициенте совместительства 1,2, дефицит врачебногоперсонала составляет 30%.85Показатель укомплектованности средним медицинским персоналом в2012 году составлял 88,7%, коэффициент совместительства - 1,14. Показательукомплектованностив2013годусоставлял89,1%,коэффициентсовместительства - 1,13. В 2014 и в 2015 году укомплектованность средниммедицинскимперсоналомсоставляла92,1%и91,2%соответственно,коэффициент совместительства сестринским персоналом - 1,04 и 1,0.
В 2016году показатель укомплектованности средним медицинским персоналомсоставлял 94,2%, коэффициент совместительства - 1,0.Таким образом, укомплектованность средним медицинским персоналом в2016 году составила 94,2%, при коэффициенте совместительства - 1,0.Наибольшая доля в структуре кадров сестринского персонала приходитсяна медицинских сестер – 85,4%, в том числе на медицинских сестер-анестезист- 23,1%, операционных - 10,8%, по функциональной диагностике - 3,5%;значительноменьшечисленностьфельдшеров–лаборантов-5,7%;рентгенолаборантов - 5,4%; организаторов сестринского дела - 0,4%.
Доляработников других специальностей составляет 3,1%.Анализируя состав сестринского персонала по полу, возрасту и стажуработы можно сделать вывод, что преобладающее большинство работающих ввозрасте от 30 до 45 лет – 88,1% (из них 59,2% это средний медицинскийперсонал в активном молодом возрасте до 35 лет), со стажем работы от 10 - 30лет – 44,1%, от 6 - 10 лет - 16,6%. В основном работают женщины – 92,7%,мужчины составляют 7,3%.
На 1 января 2017 года имеют квалификационныекатегории 155 человек, что составило 59,6% от общего числа специалистов. Изних высшую квалификационную категорию имеют 70,3%, первую –13,5%,вторую –16,2%. Сертификат специалиста на 1 января 2017 года имеют 262специалиста, что составляет 100%. Среди среднего медицинского персоналаимеют высшее образование-специалитет по специальности «сестринское дело»14 медицинских сестер, проходят обучение на факультете психологосоциальной работы и высшего сестринского образования ФГБОУ ВО«Пермский государственный медицинский университет им.
ак. Е.А. Вагнера»86Минздрава России 4 человека. Имеют высшее образование 50% старшихмедицинских сестер ФЦССХ, 50% - углубленную подготовку, среднеепрофессиональное образование (повышенный уровень) по специальности«Сестринское дело».Таким образом, укомплектованность ФЦССХ врачами в 2016 году передорганизацией отделения реабилитации составила 84,2%, при коэффициентесовместительства 1,2, определен дефицит врачебного персонала (30%).Укомплектованность средним медицинским персоналом в 2016 г.
составила94,2%, при коэффициенте совместительства - 1,0, что доказывает возможностьиспользованияпотенциаламедицинскихсестервработеотделенияреабилитации.3.5. Анализ операционной деятельности ФГБУ «ФЦССХ имени С.Г.Суханова» Минздрава России (г.Пермь) и оценка состояния тяжестипациентов после оказания высокотехнологичной медицинской помощи попрофилю «сердечно-сосудистая хирургия»Тяжестьсостоянияпациентоввпослеоперационномпериодевзависимости от высокотехнологичной операции по профилю «сердечнососудистая хирургия», определяет сложность ухода за такими пациентами, инеобходимость привлечения различных специалистов в процессе реабилитации.В рамках организационного эксперимента для определения перспективорганизации отделения реабилитации для пациентов в послеоперационномпериоде после оказания высокотехнологичной медицинской помощи попрофилю «сердечно-сосудистая хирургия» на базе ФЦССХ и перспективповышения роли профессиональной деятельности сестринского персонала вданном отделении нами проведен анализ операционной деятельности и тяжестисостояния пациентов ФЦССХ.В 2013 – 2017 гг.
в ФЦССХ была выполнено 23228 высокотехнологичныхоперацийпопрофилю«сердечно-сосудистаяхирургия»,пациентамс87патологией сердца и сосудов, в том числе 2427 (10,4%) операций детям до 17лет.В среднем ФЦССХ выполняет 4645 операций в год, в том числе 1760 вусловиях ИК. В 2016 г., перед организацией отделения реабилитации в ФЦССХбыло выполнено 4731 высокотехнологичная операция по профилю «сердечнососудистая хирургия», в том числе детям до 17 лет - 620, в условияхискусственного кровообращения (ИК) – 1735 операций. В 2017 г. произведено4546, в том числе детям до 17 лет - 626, в условиях ИК - 1070.Таким образом, количество выполненных операций перед началоморганизационногоэкспериментав2016г.иорганизационногоэкспериментаповведениювовремяотделенияпроведениямедицинскойреабилитации в структуру ФЦССХ в 2017г.
отличалось незначительно (4731 и4546 операций соответственно).В течение 5 лет выполнялись преимущественно операции на сердце, ихдоля составила 93,9%, из них выполнено детям 10,4% от общего количестваопераций на сердце. Из общего количества операций 6,1% оперативныхвмешательств выполнены на сосудах (аорте).С 2016 г.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
