Диссертация (1335876), страница 33
Текст из файла (страница 33)
5-е ранговое место после болезней системы кровообращения,костно-мышечной системы, последствий травм и отравлений и психическихрасстройств в 2016 г. – 2-е место после болезней системы кровообращения. Вдинамике с 2000 по 2016 г. отмечается тенденция к увеличению количества повторнопризнанных инвалидами (ППИ) вследствие ЗНО от 2041 до 4774 человек (прирост+133,9%) и удельного веса – от 6,9 до 28,1% при p<0,05 (прирост +307,3%) (по РФ –прирост +202,8% от 7,2 до 21,8%, p<0,05) (табл. 52).182Таблица 52 – Распределение контингента повторно признанными инвалидами поклассам болезней в Белгородской области, 2000 и 2016 гг.Классы болезнейВсегоТуберкулезБолезнь, вызванная ВИЧЗлокачественныеновообразованияБолезни эндокринной системыПсихические расстройстваБолезни нервной системыБолезни глазаБолезни ухаБолезни системы кровообращенияБолезни органов дыханияБолезни органов пищеваренияБолезни костно-мышечнойсистемыБолезни мочеполовой системыПоследствия травм, отравленийПоследствия производственныхтравмПрофессиональные болезни20002016ТемпАбс.Ранговое Абс.Ранговое изменения%%уд.
весачисломесто числоместо29712 100,016970 100,06022,011170,114-95,0*10,00313290,213+6566,7*20416,95477428,12307,3*1483237919151442136795315046885,08,06,44,90,526,85,12,38469121710371176079758216752612412102,210,44,73,41,031,01,41,28356111910-56,0*30,0*-26,6*-30,6*100,0*15,7*-72,6*-47,8*455715,3213628,04-47,7*…2808…9,5…31635291,03,1117…-67,4*6082,011880,512-75,0*1590,512260,213-60,0**различие достоверно (р<0,05)По усредненным за 17 лет данным, контингент ППИ вследствие ЗНО врегионе формируется преимущественно лицами среднего – 45,3%±10,7 п.п. (РФ –43,1%±10,5 п.п.) и пенсионного возраста – 29,5%±20,5 п.п. (РФ – 35,3%±18,9 п.п.);на долю лиц молодого возраста приходится 25,2%±11,0 п.п.
(РФ – 21,6%±9,1 п.п.).В молодом возрасте регистрировалось уменьшение доли ППИ вследствие ЗНО стемпом прироста -66,2% от 41,7% в 2000 г. до 14,1% в 2016 г. при р<0,05 (по РФ –темп прироста -65,3% от 36,3 до 12,6%, р<0,05) и в среднем возрасте – темпприроста -46,8% от 50,6 до 26,9% при р<0,05 (по РФ – темп прироста -48,4% от 51,2до 26,4%, р<0,05), в пенсионном возрасте – увеличение прирост составил +666,2%от 7,7 до 59,0% при р<0,05 (по РФ – прирост +388,8% от 12,5 до 61,1%, р<0,05)(табл. 53).183Таблица 53 – Распределение контингента повторно признанными инвалидамивследствие злокачественныхновообразований по возрастным группам вБелгородской области и Российской Федерации, 2000-2016 гг.
(%)Белгородская областьРоссийская ФедерацияВозрастные группыВозрастные группыГодыМолодой Средний Пенсионный Молодой Средний Пенсионный200041,750,67,736,351,212,5200531,955,113,129,054,116,9201017,240,242,614,337,048,7201115,036,448,613,735,151,2201214,534,151,413,233,053,8201313,234,152,613,031,555,5201414,432,053,713,029,957,1201514,129,856,013,028,258,8201614,126,959,012,626,461,1М±δ25,2±11,0 45,3±10,7 29,5±20,5 21,6±9,1 43,1±10,5 35,3±18,92016-2000, % -66,2*-46,8*+666,2*-65,3*-48,4*+388,8**различие достоверно (р<0,05)Линейные тренды изменения доли ППИ вследствие ЗНО в регионе вмолодом, среднем и пенсионном возрастных группах достоверны (коэффициентрегрессии -0,34, -1,61 и +4,02 соответственно); по РФ ситуация аналогичнаякоэффициенты регрессии составили -1,75, -1,99 и +3,74 соответственно.Уровень повторной инвалидности вследствие ЗНО в регионе максимален всреднем возрасте – 56,0±9,5 (РФ – 37,3±6,1), минимален в молодом возрасте –11,6±2,0 (РФ – 6,7±1,0, составляет в пенсионном возрасте 28,8±22,4 (РФ – 25,1±15,5на 10 тыс.
населения).С 2000 по 2016 г. уровень повторной инвалидности вследствие ЗНО в регионевозрос в пенсионом возрасте с темпом прироста +1397,8% от 4,5 до 67,4 при р<0,05(по РФ – прирост +736,7% от 6,0 до 50,2, р<0,05), в среднем возрасте снизился темпприроста составил -21,8% от 61,5 до 48,1 при р<0,05 (по РФ – темп прироста -24,2%от 42,9 до 32,5 на 10 тыс. населения, р<0,05) и в молодом возрасте – темп приростасоставил -12,9% от 13,2 до 11,5, р<0,05 (по РФ – темп прироста -17,5% от 8,0 до 6,6,р<0,05). В регионе линейные тренды изменения показателей в молодом, среднем ипенсионном возрастных группах достоверны (коэффициент регрессии -0,40, -1,73 и184+4,44 соответственно); по РФ ситуация аналогичная коэффициенты регрессиисоставили -0,18, -1,14 и +3,07 соответственно. Уровень повторной инвалидностивследствие ЗНО среди лиц молодого возраста находится в соотношении 1 к 4,8 ктаковому среди лиц среднего возраста и 1 к 2,5 – среди лиц пенсионного возраста.По прогнозу на 2021 г.
уровень повторной инвалидности вследствие ЗНО поотношению к 2016 г. в регионе возрастет от 37,6 до 40,4 (прирост +7,4%), в томчисле в пенсионном возрасте от 67,4 до 86,4 (прирост +28,2%), снизится в молодомвозрасте от 11,5 до 7,2 (темп прироста -37,4%) и в среднем возрасте – от 48,1 до35,1 (темп прироста -27,0%); по стране в целом ситуация аналогичная (табл. 54).Таблица 54 – Уровни повторной инвалидности взрослого населения Белгородскойобласти вследствие злокачественных новообразований в 2000-2016 гг. и прогноз на2021 г.
по возрастным группам (на 10 тыс. населения)Год200020052010201120122013201420152016Белгородская областьРоссийская ФедерацияВВМолодой Средний ПенсионныйМолодой Средний Пенсионныйцеломцелом17,513,261,54,512,88,042,96,023,313,772,910,815,27,846,110,126,49,445,439,220,45,833,037,027,08,542,245,219,25,330,035,730,59,445,652,420,35,430,338,829,98,445,651,420,75,429,840,032,510,047,455,720,95,529,340,434,210,447,659,723,06,131,044,737,611,548,167,425,56,632,550,2Прогностический показатель40,47,235,186,427,44,422,665,120212021+7,4* -37,4*2016, %-27,0*+28,2*+7,5* -33,3*-30,5*+29,7*По усредненным данным, в контингенте ППИ вследствие ЗНО в регионепреобладают инвалиды III группы – 50,9%±4,0 п.п. (РФ – 38,5%±4,5 п.п.), на долюинвалидов II группы приходится 37,1%±4,2 п.п.
(РФ – 46,3%±4,2 п.п.) и I группы –11,9%±2,2 п.п. (РФ – 15,2%±1,9 п.п.). При изучении динамики повторнойинвалидности с учетом ее тяжести установлено, что с 2000 по 2016 г. достоверноуменьшилась доля инвалидов I группы от 13,4 до 10,6% (темп прироста -20,9%) (по185РФ – темп прироста -23,3% от 18,0 до 13,8%), II группы от 44,6 до 35,9% (темпприроста -19,5%) (по РФ – темп прироста -12,1% от 50,5 до 44,4%), достоверноувеличилась доля инвалидов III группы – от 42,0 до 53,5% (прирост +27,4%) (по РФ –прирост +32,4% от 31,5 до 41,7%). В регионе линейные тренды изменения долиинвалидов II и III группы достоверны (коэффициент регрессии составил -0,62 +0,61соответственно), тренд изменения доли инвалидов I группы – недостоверен; по РФситуация аналогичная (коэффициент регрессии -0,67 и +0,86 соответственно).Уровень повторной инвалидности вследствие ЗНО в регионе наиболее высокпо III группе – 13,3±3,7 (РФ – 7,1±2,1), минимален по I группе – 3,1±0,8 (РФ –2,7±0,5), составляет по II группе 9,4±1,7 (РФ – 8,3±1,4 на 10 тыс.
населения). С 2000по 2016 г. уровень повторной инвалидности вследствие ЗНО в регионе достоверновозрос по I группе от 2,3 до 4,0 (прирост +73,9%) (по РФ – прирост +52,2% от 2,3до 3,5), по II группе – от 7,8 до 13,5 (прирост +73,1%) (по РФ – прирост +73,8% от6,5 до 11,3) и по III группе – от 7,4 до 20,1 (прирост +171,6%) (по РФ – прирост+165,0% от 4,0 до 10,6 на 10 тыс. населения) (табл. 55).Следовательно, в регионе и по РФ имеет место позитивная динамика показателейповторной инвалидности вследствие ЗНО в виде уменьшения удельного весаинвалидов I и II группы при увеличении удельного веса инвалидов III группы.Свозрастомутяжеляетсяповторноустанавливаемаяинвалидностьвследствие ЗНО. По усредненным данным, в регионе в контингенте ППИвследствие ЗНО удельный вес составляет:–лицмолодоговозрастапоIгруппе–6,0%±1,9п.п.(РФ – 9,0%±1,4 п.п.), по II группе – 35,3%±4,8 п.п.
(РФ – 45,8%±4,5 п.п.), поIII группе – 58,8%±4,4 п.п. (РФ – 45,2%±4,2 п.п.);–лицсреднеговозрастапоIгруппе–8,2%±2,1п.п.(РФ – 11,1%±1,8 п.п.), по II группе – 38,2%±5,0 п.п. (РФ – 47,3%±5,3 п.п.), поIII группе – 53,6%±4,4 п.п. (РФ – 41,6%±4,4 п.п.);– лиц пенсионного возраста по I группе – 39,9%±26,1 п.п. (РФ –34,0%±19,8 п.п.), по II группе – 32,6%±9,5 п.п.
(РФ – 41,2%±7,4 п.п.), по III группе– 27,4%±21,6 п.п. (РФ – 24,8%±15,1 п.п.).186Таблица 55 – Распределение контингента повторно признанными инвалидамивследствие злокачественных новообразований по группам инвалидности вБелгородской области и Российской Федерации, 2000-2016 гг.Годы200020052010201120122013201420152016М±δIБелгородская областьIIIIIIНа 10 Уд. вес, На 10 Уд. вес, На 10 Уд. вес,тыс.%тыс.%тыс.%2,344,67,842,07,418,03,040,69,546,610,915,54,931,58,350,013,218,03,831,28,454,514,714,84,233,410,252,716,115,53,532,89,855,516,614,73,732,410,556,318,314,23,432,911,357,119,614,64,035,913,553,520,113,8Российская ФедерацияIIIIIНа 10 Уд.
вес, На 10 Уд. вес, На 10тыс.%тыс.%тыс.2,350,56,531,54,02,450,27,634,35,23,742,28,639,88,12,840,77,844,58,53,140,68,243,98,93,140,38,444,99,33,040,18,445,79,53,342,59,843,09,93,544,411,341,710,6Уд.вес, %13,412,818,514,213,911,711,310,010,611,9±3,1±0,8 37,1±4,2 9,4±1,7 50,9±4,0 13,3±3,7 15,2±1,9 2,7±0,5 46,3±4,2 8,3±1,4 38,5±4,5 7,1±2,12,220162000, -20,9* +73,9* -19,5* +73,1* +27,4* +171,6* -23,3* +52,2* -12,1* +73,8* +32,4* +165,0*%*различие достоверно (p<0,05)Следовательно, в регионе и по РФ инвалиды I группы преобладают среди лицпенсионного возраста, инвалиды III группы, напротив, преобладают среди лицмолодого возраста (рис.
41).С 2000 по 2016 г. в регионе в контингенте ППИ вследствие ЗНО в молодомвозрасте уменьшилась доля инвалидов I группы от 6,7 до 5,4% при p>0,05 (темпприроста -19,4%) (по РФ – темп прироста -10,4% от 10,6 до 9,5%, р<0,05) иII группы – от 45,2 до 34,4% при р<0,05 (темп прироста -23,9%) (по РФ – темпприроста -18,7% от 52,5 до 42,7%, р<0,05), увеличилась доля инвалидов III группыот 48,1 до 63,0% при р<0,05 (прирост +31,0%) (по РФ – прирост +29,5% от 36,9 до47,8%, р<0,05). В регионе линейные тренды изменения доли инвалидов II и IIIгруппы достоверны (коэффициент регрессии -0,50 и +0,55 соответственно),инвалидов I группы – недостоверен; по РФ линейные тренды изменения долиинвалидовIIиIIIгруппдостоверны(коэффициентрегрессии-0,83 и +0,81 соответственно), инвалидов I группы – недостоверен (табл.
56).187100Российская БелгородскаяобластьФедерацияРоссийская БелгородскаяФедерацияобластьРоссийская БелгородскаяФедерацияобласть908045,27041,658,8503010032,638,235,39,041,247,345,82027,453,6604024,834,011,16,08,2средний возрастмолодой возрастI группа39,9II группапенсионный возрастIII группаРисунок 41 – Распределение контингента повторно признанными инвалидамивследствиезлокачественныхновообразованийповозрастуигруппаминвалидности в Белгородской области и Российской Федерации, в целом за 20002016 гг. (%)Таблица 56 – Распределение контингента повторно признанными инвалидамивследствие злокачественных новообразований в молодом возрасте по группаминвалидности в Белгородской области и Российской Федерации, 2000-2016 гг.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
