Диссертация (1335876), страница 31
Текст из файла (страница 31)
(РФ – 11,2%±6,5 п.п.).Следовательно, в регионе и по РФ инвалиды I группы преобладают среди лицпенсионного возраста, инвалиды III группы, напротив, преобладают среди лицмолодого возраста (рис. 37).10090Российская БелгородскаяобластьФедерация17,1Российская БелгородскаяФедерацияобласть14,924,118,7Российская БелгородскаяФедерацияобласть11,210,956,360,332,528,88070605061,54059,160,760,2302010021,42615,321,2средний возрастмолодой возрастI группаII группапенсионный возрастIII группаРисунок 37 – Распределение впервые признанными инвалидами вследствиезлокачественныхновообразований по возрасту и группаминвалидностив Белгородской области и Российской Федерации, в целом за 2000-2016 гг.
(%)169С 2000 по 2016 г. в регионе в контингенте ВПИ вследствие ЗНО в молодомвозрасте уменьшилась доля инвалидов I группы от 17,4 до 14,7% при p>0,05 (темпприроста -15,5%) (по РФ – темп прироста -20,1% от 27,4 до 21,9%, р<0,05) иII группы – от 57,9 до 37,1% при р<0,05 (темп прироста -35,9%) (по РФ – темпприроста -19,9% от 60,7 до 48,6%, р<0,05), увеличилась доля инвалидов III группыот 24,8 до 48,2% при р<0,05 (прирост +94,4%) (по РФ – прирост +146,7% от 12,0 до29,6%, р<0,05).
В регионе линейные тренды изменения доли инвалидов всех группнедостоверны; по РФ линейные тренды изменения доли инвалидов I и III группдостоверны (коэффициент регрессии -0,42 и +0,85 соответственно), инвалидовII группы – недостоверен (табл. 40).Таблица 40 – Распределение впервые признанными инвалидами вследствиезлокачественных новообразований в молодом возрасте по группам инвалидности вБелгородской области и Российской Федерации, 2000-2016 гг. (%)ГодыБелгородская областьIIIIII17,457,924,814,967,617,522,058,319,715,161,523,413,564,022,515,965,019,214,166,219,615,044,540,514,737,148,215,3±3,460,7±8,824,1±8,0200020052010201120122013201420152016М±δ2016-15,5-35,9*+94,4*2000, %*различие достоверно (р<0,05)Российская ФедерацияIIIIII27,460,712,022,363,913,721,561,217,321,161,117,819,762,318,019,962,018,019,462,118,520,950,528,621,948,629,621,4±3,7 61,5±5,0 17,1±4,9-20,1*-19,9*+146,7*В среднем возрасте уменьшилась доля инвалидов I группы от 23,6 до 21,9%при р>0,05 (темп прироста -7,2%) (по РФ – темп прироста -3,7% от 29,8 до 28,7%,р<0,05) и II группы – от 60,5 до 41,4% при р<0,05 (темп прироста -31,6%) (по РФ –темп прироста -20,1% от 59,6 до 47,6%, р<0,05), увеличилась доля инвалидов170III группы от 15,9 до 36,7% при р<0,05 (прирост +130,8%) (по РФ – прирост+123,6% от 10,6 до 23,7%, р<0,05).
В регионе линейный тренд изменения долиинвалидов III группы достоверен (коэффициент регрессии +0,42), трендыизменения доли инвалидов I и II группы – недостоверны. По РФ линейные трендыизменения доли инвалидов II и III группы достоверны (коэффициент регрессии 0,64 и +0,67 соответственно), тренд изменения доли инвалидов I группы –недостоверен (табл. 41).Таблица 41 – Распределение впервые признанными инвалидами вследствиезлокачественных новообразований в среднем возрасте по группам инвалидности вБелгородской области и Российской Федерации, 2000-2016 гг.
(%)Белгородская областьIIIIII200023,660,515,9200521,365,213,5201024,657,617,7201121,658,420,0201223,463,313,3201321,162,716,2201422,858,119,2201524,643,332,1201621,941,436,7М±δ21,2±2,7 60,2±7,6 18,7±6,32016-2000, %-7,2-31,6*+130,8**различие достоверно (р<0,05)ГодыРоссийская ФедерацияIIIIII29,859,610,624,562,912,527,956,915,227,656,416,126,957,515,627,256,616,225,957,316,827,249,223,528,747,623,726,0±2,9 59,1±4,9 14,9±3,7-3,7*-20,1*+123,6*В пенсионном возрасте уменьшилась доля инвалидов I группы от 38,1 до22,8% при р<0,05 (темп прироста -40,2%) (по РФ – темп прироста -24,0% от 40,8 до31,0%, р<0,05) и II группы – от 61,1 до 41,7% при р<0,05 (темп прироста-31,8%) (по РФ – темп прироста -19,2% от 56,9 до 46,0%, р<0,05), очень значительноувеличилась доля инвалидов III группы – от 0,8 до 35,5% при р<0,05 (прирост+4337,5%) (по РФ – прирост +858,3% от 2,4 до 23,0%, р<0,05).
В регионе линейныетренды изменения доли инвалидов I, II и III группы достоверны (коэффициентрегрессии -0,80, -1,04 и +1,84 соответственно); по РФ линейные тренды изменения171доли инвалидов I, II и III группы достоверны (коэффициент регрессии -0,66, -0,64и +1,29 соответственно) (табл. 42).Таблица 42 – Распределение впервые признанными инвалидами вследствиезлокачественных новообразований в пенсионном возрасте по группам инвалидности вБелгородской области и Российской Федерации, 2000-2016 гг. (%)Белгородская областьIIIIII200038,161,10,8200528,667,63,8201032,754,312,9201128,858,612,6201228,755,216,1201323,860,715,5201425,258,016,8201525,340,833,9201622,841,735,5М±δ28,8±5,3 60,3±8,4 10,9±10,12016-2000, %-40,2*-31,8*4337,5**различие достоверно (р<0,05)ГодыВБелгородскойобластивРоссийская ФедерацияIIIIII40,856,92,432,659,48,033,053,613,431,753,914,531,453,515,130,853,515,829,553,417,129,546,823,831,046,023,032,5±4,8 56,3±4,9 11,2±6,5-24,0*-19,2*+858,3*нозологическойструктурепервичнойинвалидности взрослого населения (оба пола) вследствие ЗНО в 2016 г.
на 1-мранговом месте находится молочная железа – 18,6% (2005 г. – 18,7%), на 2-мместе – трахея, бронхи, легкое (9,9% против 10,1% в 2005 г.), на 3-м месте – прямаякишка (6,3% против 6,1%; в 2005 г.), на 4-м месте – желудок (5,8% против 9,5% в2005 г.) и на 5-м месте – лимфатическая и кроветворная ткань (5,5% против 3,0% в2005 г.) (рис. 38).В 2016 по сравнению с 2005 г. достоверно возрос уровень первичнойинвалидности вследствие ЗНО печени на 450,0%, щитовидной железы – на 316,7%,меланомы кожи – на 150,0%, лимфатической и кроветворной ткани – на 146,9%,почки – на 49,3%, прямой кишки – на 39,4%, молочной железы – 35,1%, трахеи,бронхов, легкого – на 32,5%; снизился уровень первичной инвалидностивследствие немеланомных новообразований кожи – на 81,8% (табл.
43).17220052016Молочная железа18,718,6Молочная железаТрахея, бронхи, легкое 10,19,9 Трахея, бронхи, легкоеЖелудок9,56,3Прямая кишкаОбодочная кишка6,55,8ЖелудокПрямая кишка6,15,5Почка4,34,7Мочевой пузырь3,63,4Губа, полость рта иглотки3,23,3Мочевой пузырьМочевой пузырь3,62,5Меланома кожиПолость рта и глотки3,22,3Щитовидная железаЛимфатическая икроветворная тканьОбодочная кишка;почкаГуба, полость рта иглоткиЛимфатическая икроветворная ткань3,01,8Поджелудочнаяжелеза; гортань;головной мозг и др.отд. ЦНСГортань2,71,4ПищеводНемеланомные2,0новообразования кожиПоджелудочная1,8железаПечень; кости исутавные хрящиНемеланомные0,3новообразования кожи0,5Рисунок 38 – Нозологическая структура первичной инвалидности взрослогонаселения Белгородской области вследствие злокачественных новообразований,2005 и 2016 гг.
(%)Таблица 43 – Уровни первичной инвалидности взрослого населения Белгородскойобласти вследствие злокачественных новообразований с учетом их локализации,2005-2016 гг. (на 10 тыс. населения)ГодыВПИ вследствиеЗНО, всегоГуба, полость ртаи глоткиПищеводЖелудокОбодочная кишка2005 2010 2011 2012 2013 2014 2015 201620162005,%16,115,017,017,818,320,320,721,8+35,0*0,50,60,50,50,70,70,90,7+43,10,21,51,10,21,10,40,11,30,50,21,10,60,21,40,80,21,40,90,21,21,00,31,31,0+87,5-18,3-2,9173Окончание таблицы 43Прямая кишка,ректосигмоидное1,01,11,5соединение, анусПечень ивнутрипеченочные 0,00,10,1желчные протокиЖелчный пузырь,внепеченочные0,10,10,1протокиПоджелудочная0,30,20,4железаГортань0,40,40,5Трахея, бронхи,1,61,42,0легкоеКости и суставные0,10,10,4хрящиМеланома0,20,20,1Кожа (кроме0,30,10,1меланомы)Молочная железа5,44,44,9Почки0,70,70,8Мочевой пузырь0,60,40,5Головной мозг и0,30,40,4др.
отделы ЦНСЩитовидная0,10,30,4железаЛимфатическая икроветворная0,50,81,0ткань*различие достоверно (р<0,05)1,71,41,21,41,4+39,4*0,10,10,10,10,1+450,0*0,10,00,10,10,10,00,40,40,40,40,4+34,50,50,40,40,50,4-9,31,81,72,12,02,2+32,5*0,10,20,10,10,1-14,30,40,40,60,50,6+150,0*0,10,10,10,10,1-81,8*5,31,00,55,60,90,56,60,90,67,10,90,57,41,00,7+35,1*+49,3*+22,00,30,40,50,50,4+48,10,20,20,30,20,5+316,7*1,11,11,21,31,2+146,9*5.1.1. Первичная инвалидность вследствие злокачественныхновообразований женских половых органовВ 2016 г. в структуре первичной инвалидности взрослого населениявследствие ЗНО значительна доля ЗНО женских половых органов – 22,5% прилидирующей позиции РТМ – 10,2% (рис.
39).В динамике отмечается увеличение количества ВПИ вследствие ЗНОженских половых органов от 255 до 339 (прирост +32,9%).17420132016Молочная железа32,334,4Молочная железаТело матки10,210,2Тело маткиПрямая кишка7,36,5Шейка маткиШейка матки7,15,5ЯичникЯичник5,35,2Прямая кишкаЛимфатическая икроветворная ткань5,15,0Лимфатическая икроветворная тканьЖелудок4,74,7Ободочная кишкаОбодочная кишка4,43,9ЖелудокПочка4,03,7ПочкаТрахея, бронхи, легкое 3,43,5Трахея, бронхи,легкое; щитовиднаяжелезаМеланома кожи2,32,7Меланома кожиЩитовидная железа2,01,7Головной мозг, др.отделы ЦНСПоджелудочнаяжелезаГоловной мозг, др.отделы ЦНСПоджелудочная1,2железаМочевой пузырь; губа,0,7полость рта и глотки1,91,1Рисунок 39 – Нозологическая структура первичной инвалидности взрослогоженскогонаселенияБелгородскойобластивследствиезлокачественныхновообразований, 2013 и 2016 гг.
(%)Уровень первичной инвалидности вследствие ЗНО женских половых органоввозрос от 3,63 в 2010 г. до 4,85 на 10 тыс. женского взрослого населения в 2016 г.при p<0,05 (прирост +33,6%), в том числе в молодом возрасте – от 2,05 до 2,47 приp>0,05 (прирост +20,5%), в среднем возрасте – от 6,19 до 7,48 при p>0,05 (прирост+20,8% и в пенсионном возрасте – от 4,23 до 6,24 при p<0,05 (прирост +47,5%).Уровень первичной инвалидности максимален в среднем возрасте – 7,0±0,6,минимален в молодом возрасте – 2,2±0,3, составляет в пенсионном возрасте5,2±0,7.По усредненным за 7 лет данным контингент ВПИ вследствие ЗНО женскихполовыхоргановформируетсяпреимущественнолицамисреднего(29,7%±4,9 п.п.) и пенсионного возраста 48,5%±4,0 п.п., на долю лиц молодого175возраста приходится 22,3%±2,0 п.п.
С 2010 по 2016 г. доля инвалидов увеличилась впенсионном возрасте от 42,7 до 53,7% при р<0,05 (прирост +21,8%), уменьшилась вмолодом возрасте от 25,1 до 21,5% при р>0,05 (темп прироста -14,3%) и среднемвозрасте – от 32,2 до 24,8% при р<0,05 (темп прироста -23,0%) (табл. 44).Таблица 44 – Распределение впервые признанными инвалидами вследствие ракаженских половых органов по возрастным группам в Белгородской области,2010-2016 гг.Годы2010201120122013201420152016М±δВПИ вследствиерака женскихМолодой возрастСредний возрастПенсионный возрастполовых органовАбс.на 10 Абс.На 10 Абс.На 10Абс.На 10%%%числотыс.