Диссертация (1335876), страница 30
Текст из файла (страница 30)
населения)В структуре первичной инвалидности населения Белгородской области ЗНОзанимали в 2000 г. 3-е ранговое место после болезней системы кровообращения икостно-мышечной системы, в 2016 г. – 1-е место. В динамике с 2000 по 2016 г.отмечается тенденция к увеличению количества ВПИ вследствие ЗНО от 1537 до2766 человек (прирост +80,0%) и удельного веса – от 9,8 до 37,8% при p<0,05(прирост +285,7%) (по РФ – прирост +148,4% от 12,8 до 31,8%, p<0,05) (табл.
36).По усредненным за 17 лет данным, контингент ВПИ вследствие ЗНО врегионе формируется преимущественно лицами среднего возраста (женщины45-54, мужчины 45-59 лет) – 33,9%±5,9 п.п. (РФ – 30,2%±2,3 п.п.) и пенсионноговозраста (женщины от 55, мужчины от 60 лет) – 49,1%±6,1 п.п. (РФ –55,9%±3,7 п.п.); на долю лиц молодого возраста (18-44 лет) приходится 16,2%±3,3п.п.
(РФ – 13,8%±3,8 п.п.).В молодом возрасте регистрировалось уменьшение доли ВПИ вследствиеЗНО с темпом прироста -25,1% от 17,1% в 2000 г. до 12,8% в 2016 г. при р<0,05 (поРФ – темп прироста -45,8% от 21,4 до 11,6%, р<0,05), в среднем возрасте –увеличение с темпом прироста +2,8% от 28,7 до 29,5% при р>0,05 (по РФ – темпприроста -8,6% от 29,2 до 26,7%, р<0,05) и в пенсионном возрасте – приростсоставил +21,0% от 47,7 до 57,7% при р<0,05 (по РФ – прирост +24,9% от 49,4 до61,7%, р<0,05) (табл. 37).164Таблица 36 – Распределение впервые признанными инвалидами по классамболезней в Белгородской области, 2000 и 2016 гг.Классы болезнейВсегоТуберкулезБолезнь, вызванная ВИЧЗлокачественные новообразованияБолезни эндокринной системыПсихические расстройстваБолезни нервной системыБолезни глазаБолезни ухаБолезни системы кровообращенияБолезни органов дыханияБолезни органов пищеваренияБолезни костно-мышечной системыБолезни мочеполовой системыПоследствия травм, отравленийПоследствия производственных травмПрофессиональные болезниАбс.число1565235411537526646370421467317618319176910692186*различие достоверно (р<0,05)2000%100,02,30,069,83,44,12,42,70,346,73,92,011,36,81,40,04Ранговоеместо1116375109141612241315Абс.число73192414276611453926415172205474118534702643562016%100,00,30,237,81,57,43,62,11,028,11,01,67,31,03,60,50,08ТемпРанговое измененияуд.
весаместо11-87,0*12+233,3*+285,7*18-52,9*+80,5*35+50,0*6-22,2*9+233,3*-39,8*29-74,4*7-20,0*-35,4*495-47,1*10-64,3*13+100,0Таблица 37 – Распределение контингента впервые признанными инвалидамивследствие злокачественныхновообразований по возрастным группам вБелгородской области и Российской Федерации, 2000-2016 гг. (%)ГодыБелгородская областьРоссийская ФедерацияВозрастные группыВозрастные группыМолодой Средний Пенсионный Молодой Средний Пенсионный17,128,747,721,429,249,417,131,051,914,226,459,413,840,445,811,133,155,813,339,047,710,932,057,012,837,649,611,031,157,814,434,551,111,130,158,712,033,254,811,028,760,313,229,557,411,327,461,312,829,557,711,626,761,716,2±3,333,9±5,949,1±6,113,8±3,8 30,2±2,355,9±3,7200020052010201120122013201420152016М±δ2016-25,1*+2,8+21,0*2000, %*различие достоверно (р<0,05)-45,8*-8,6*+24,9*165Линейный тренд изменения доли ВПИ вследствие ЗНО в регионе в молодомвозрасте достоверен (коэффициент регрессии -0,55), в среднем и пенсионномвозрасте – тренды недостоверны; по РФ линейные тренды изменения доли ВПИвследствие ЗНО в молодом и пенсионном возрасте достоверны (коэффициентрегрессии -0,66 и +0,67 соответственно), в среднем возрасте – недостоверен.Уровень первичной инвалидности вследствие ЗНО в регионе минимален вмолодом возрасте – 5,2±0,5 (РФ – 3,9±0,5), составляет в среднем возрасте 26,6±2,6(РФ – 23,0±1,1), в пенсионном – 26,5±6,3 (РФ – 31,9±4,6 на 10 тыс.
населения).С 2000 по 2016 г. уровень первичной инвалидности вследствие ЗНО в регионевозрос в пенсионом возрасте с темпом прироста +82,8% от 20,9 до 38,2 при р<0,05(по РФ – прирост +54,5% от 23,3 до 36,0, р<0,05), в среднем возрасте – приростсоставил +16,4% от 26,2 до 30,5 при р<0,05 (по РФ – темп прироста -2,9% от 24,1до 23,4 на 10 тыс. населения, р<0,05) и в молодом возрасте – прирост +8,9% от 5,6до 6,1, р>0,05 (по РФ – темп прироста -6,5% от 4,6 до 4,3, р<0,05).
В регионелинейные тренды изменения показателей в среднем и пенсионном возрастедостоверны (коэффициент регрессии +0,32 и +0,95 соответственно), в молодомвозрасте – недостоверен. Уровень первичной инвалидности вследствие ЗНО средилиц молодого возраста находится в соотношении 1 к 5,1 к таковому среди лицсреднего возраста и лиц пенсионного возраста.По прогнозу на 2021 г. уровень первичной инвалидности вследствие ЗНО поотношению к 2016 г. в регионе возрастет от 21,8 до 22,0 (прирост +0,9%), в томчисле в среднем возрасте от 30,5 до 30,8 (прирост +1,0%), снизится в молодомвозрасте от 6,1 до 5,2 (темп прироста -14,8%) и в пенсионном возрасте – от 38,2 до37,2 (темп прироста -2,6%).Данный прогностический показатель по РФ возрастет от 18,1 до 19,0(прирост +5,0%), в том числе в пенсионном возрасте – от 36,0 до 39,4 (прирост+9,4%) и в молодом возрасте – от 4,3 до 4,5 (прирост +4,7%) и снизится в среднемвозрасте от 23,4 до 21,8 на 10 тыс.
населения (темп прироста -6,8%) (табл. 38).166Таблица 38 – Уровни первичной инвалидности взрослого населения Белгородскойобласти вследствие злокачественных новообразований в 2000-2016 гг. и прогноз на2021 г. по возрастным группам (на 10 тыс. населения)Год200020052010201120122013201420152016Белгородская областьРоссийская ФедерацияВВМолодой Средний ПенсионныйМолодой Средний Пенсионныйцеломцелом13,25,626,220,912,64,624,123,316,95,329,831,417,54,425,840,915,04,326,024,115,63,422,632,417,34,829,028,415,93,522,632,817,84,829,329,515,83,522,332,518,35,628,130,516,03,622,232,620,35,230,735,516,33,622,033,420,75,928,436,918,14,323,736,721,86,130,538,218,14,323,436,0Прогностический показатель22,05,230,837,219,04,521,839,4202120212000, +66,7%-7,9+17,4+78,1+50,4-3,0-9,6+69,2По усредненным данным, в контингенте ВПИ вследствие ЗНО в регионепреобладают инвалиды II группы – 60,2%±7,9 п.п.
(РФ – 57,9%±4,9 п.п.), на долюинвалидов I группы приходится 24,0%±3,6 п.п. (РФ – 29,0%±3,6 п.п.) и III группы –16,1%±8,4 п.п. (РФ – 13,2%±5,2 п.п.). При изучении динамики первичнойинвалидности с учетом ее тяжести установлено, что с 2000 по 2016 г. уменьшиласьдоля инвалидов I группы от 29,0 до 21,5% при р<0,05 (темп прироста -25,9%) (поРФ – темп прироста -15,6% от 34,7 до 29,3%, р<0,05), II группы от 60,2 до 41,0%при р<0,05 (темп прироста -31,9%) (по РФ – темп прироста -20,2% от 58,5 до 46,7%,р<0,05), увеличилась доля инвалидов III группы – от 10,8 до 41,1% при р<0,05(прирост +280,6%) (по РФ – прирост +252,9% от 6,8 до 24,0%, р<0,05).
В регионелинейные тренды изменения доли инвалидов I, II и III группы достоверны(коэффициент регрессии -0,36, -0,84 и +1,27 соответственно); по РФ ситуацияаналогичнаякоэффициентысоответственно.регрессиисоставили-0,37-0,64и+1,00167Уровень первичной инвалидности вследствие ЗНО в регионе наиболее высок поII группе – 9,6±1,4 (РФ – 8,9±0,9), минимален по III группе – 2,8±2,1 (РФ – 2,1±1,0),составляет по I группе 3,9±0,8 (РФ – 4,4±0,5 на 10 тыс. населения). С 2000 по 2016 г.уровень первичной инвалидности вследствие ЗНО в регионе возрос по I группе от 3,8до 4,7 при p<0,05 (прирост +23,7%) (по РФ – прирост +20,5% от 4,4 до 5,3, р<0,05), поII группе – от 7,9 до 8,9 при р<0,05 (прирост +12,7%) (по РФ – прирост +13,5% от 7,4 до8,4, р<0,05) и по III группе – от 1,4 до 9,0 при p<0,05 (прирост +542,9%) (по РФ –прирост +377,8% от 0,9 до 4,3 на 10 тыс.
населения, р<0,05) (табл. 39).Таблица 39 – Распределение впервые признанными инвалидами вследствиезлокачественных новообразований по группам инвалидности в Белгородскойобласти и Российской Федерации, 2000-2016 гг.Белгородская областьРоссийская ФедерацияIIIIIIIIIIIIГодыУд. вес, На 10 Уд. вес, На 10 Уд. вес, На 10 Уд. вес, На 10 Уд. вес, На 10 Уд. вес, На 10%тыс.%тыс.%тыс.%тыс.%тыс.%тыс.2000 29,03,860,27,910,81,434,74,458,57,46,80,92005 24,04,166,911,39,21,629,05,161,010,710,01,72010 28,04,256,28,515,82,430,04,755,68,714,42,32011 24,24,258,910,216,92,929,14,655,58,815,32,42012 24,84,459,310,515,92,828,74,555,78,815,62,52013 21,74,062,011,316,33,028,54,655,48,816,12,62014 23,04,759,012,017,93,627,44,555,59,117,12,82015 23,84,942,08,734,27,127,95,047,98,724,34,42016 21,54,741,08,941,19,029,35,346,78,424,04,3М±δ 24,0±3,6 3,9±0,8 60,2±7,9 9,6±1,4 16,1±8,4 2,8±2,1 29,0±3,6 4,4±,5 57,9±4,9 8,9±,9 13,2±5,2 2,1±1,020162000, -25,9* +23,7* -31,9* +12,7* +280,6* +542,9* -15,6* +20,5* -20,2* +13,5* +252,9* +377,8*%*различие достоверно (p<0,05)Следовательно, в регионе и по РФ имеет место позитивная динамикапоказателей первичной инвалидности вследствие ЗНО в виде уменьшенияудельного веса инвалидов I и II группы при увеличении удельного веса инвалидовIII группы.168Свозрастомутяжеляетсяпервичноустанавливаемаяинвалидностьвследствие ЗНО.
По усредненным данным, в регионе в контингенте ВПИвследствие ЗНО удельный вес составляет:–лицмолодоговозрастапоIгруппе–15,3%±3,4п.п.(РФ – 21,4%±3,7 п.п.), по II группе – 60,7%±8,8 п.п. (РФ – 61,5%±5,0 п.п.), поIII группе – 24,1%±8,0 п.п. (РФ – 17,1%±4,9 п.п.);–лицсреднеговозрастапоIгруппе–21,2%±2,7п.п.(РФ – 26,0%±2,9 п.п.), по II группе – 60,2%±7,6 п.п. (РФ – 59,1%±4,9 п.п.), поIII группе – 18,7%±6,3 п.п. (РФ – 14,9%±3,7 п.п.);– лиц пенсионного возраста по I группе – 28,8%±5,3 п.п. (РФ –32,5%±4,8 п.п.), по II группе – 60,3%±8,4 п.п. (РФ – 56,3%±4,9 п.п.), по III группе –10,9%±10,1 п.п.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
