Диссертация (1335876)

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ«ФЕДЕРАЛЬНОЕ БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ»МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИНа правах рукописиДМИТРИЕВВадим НиколаевичСОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙЭКСПЕРТИЗЫ И РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВВСЛЕДСТВИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМОРИГИНАЛЬНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ИНФОРМАЦИОННЫХСИСТЕМ14.02.06 – медико-социальная экспертизаи медико-социальная реабилитацияДИССЕРТАЦИЯна соискание ученой степенидоктора медицинских наукНаучные консультанты:академик РАН, доктор медицинских наук,профессор, заслуженный деятель науки РФ,Пузин Сергей Никифоровичдоктор медицинских наук, профессор РАН,Гречко Андрей ВячеславовичМосква-20182ОГЛАВЛЕНИЕВВЕДЕНИЕ ..............................................................................................................

5Глава 1. ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ КАК АКТУАЛЬНАЯМЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) ................... 161.1. Демографическая ситуация в Российской Федерации .................................... 161.2. Онкологическая заболеваемость и ее прогноз .............................................. 171.3. Онкологическая заболеваемость женской репродуктивной системы .......... 251.4. Инвалидность вследствие злокачественных новообразований женскойрепродуктивной системы .......................................................................................... 501.5.

Модель оказания помощи онкологическим больным .................................. 561.5.1. Принципы лечения злокачественных новообразований женскихвнутренних гениталий ………………………………………………………..61Глава 2. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯИССЛЕДОВАНИЯ .................................................................................................

75Глава 3. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИИ СМЕРТНОСТИ ВСЛЕДСТВИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХНОВООБРАЗОВАНИЙ ЖЕНСКОГО НАСЕЛЕНИЯ БЕЛГОРОДСКОЙОБЛАСТИ И РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ...................................................... 813.1. Демографическая ситуация ............................................................................... 813.2. Заболеваемость злокачественными новообразованиями ................................ 893.3. Смертность от злокачественных новообразований .........................................

98Глава 4. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И СМЕРТНОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ ОТЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХОРГАНОВ И СОСТОЯНИЕ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ВБЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ............................................................................. 1104.1. Злокачественные новообразования шейки матки.......................................... 1104.2. Злокачественные новообразования тела матки ............................................. 1204.3. Злокачественные новообразования яичника ..................................................

13034.4. Состояние онкологической помощи населению и тенденции развитияонкологической службы ......................................................................................... 139Глава 5. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ИНВАЛИДНОСТИВСЛЕДСТВИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ЖЕНСКИХПОЛОВЫХ ОРГАНОВ ........................................................................................ 1625.1. Первичная инвалидность вследствие злокачественныхновообразований ......................................................................................................

1625.1.1. Первичная инвалидность вследствие злокачественныхновообразований женских половых органов ……………………………….1735.2. Повторная инвалидность вследствие злокачественныхновообразований ...................................................................................................... 1805.2.1. Повторная инвалидность вследствие злокачественныхновообразований женских половых органов ……………………………….190Глава 6.

СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙЭКСПЕРТИЗЕ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ ................................................................... 2006.1. Медико-социальная экспертиза при злокачественных новообразованияхшейки матки ............................................................................................................. 2006.2.

Медико-социальная экспертиза при злокачественных новообразованияхтела матки ................................................................................................................. 2056.3. Медико-социальная экспертиза при злокачественных новообразованияхяичника .....................................................................................................................

208Глава 7. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ИИНВАЛИДОВ ВСЛЕДСТВИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ В БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ СИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОРИГИНАЛЬНЫХ МЕДИЦИНСКИХИНФОРМАЦИОННЫХ СИСТЕМ...................................................................... 2237.1. Показатели реабилитации инвалидов ............................................................. 2237.2. Характеристика осложнений специализированного лечения ........................ 232(химиотерапии) ........................................................................................................

23247.3. Разработка автоматизированной информационной системы реабилитациибольных и инвалидов в аспекте диспансерного наблюдения иперсонализированного расчета доз химиопрепаратов ........................................ 2417.4. Модуль автоматизированной информационной системы диспансерногонаблюдения .............................................................................................................. 2567.5. Автоматизация процесса формирования статистической информации обонкологической ситуации в регионе......................................................................

259ЗАКЛЮЧЕНИЕ .................................................................................................... 266ВЫВОДЫ ............................................................................................................. 282ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ............................................................... 288СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ .................................................................................. 290СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ....................................................................................

2925ВВЕДЕНИЕАктуальность исследованияУкрепление здоровья населения является одним из наиболее важныхнаправлений государственной социальной политики (В.А. Медик, В.К. Юрьев, 2016;Г.Г. Онищенко, 2011; С.Н. Пузин, Д.И. Лаврова, И.Н. Халястов, 2009; И.Н. Денисов,2010;Ю.П.Лисицын,2012;В.И.Стародубов,Г.Э.Улумбекова,2015;Е.Е. Торопушина, 2013). Ухудшение здоровья нации, постарение и преждевременнаясмертность населения ставят под сомнение возможность достижения темповэкономического роста, необходимых для возвращения России в число развитых стран(И.О. Захарова, Е.В.

Тренева, 2013; О.П. Щепин, Р.В. Коротких, 2015; С.Н. Пузин,М.А. Шургая, С.С. Меметов и др., 2015; Г.Э. Улумбекова, 2015; Н.В. Полунина, 2013;А.Н. Плутницкий, 2014).Немалую роль в этих негативных процессах играют злокачественныеновообразования, оказывающие негативное влияние на показатели здоровьянаселения.

Злокачественные опухоли являются второй по частоте после болезнейсистемыкровообращенияотрицательныйпричинойдемографическийсмертностибалансвнаселения,нашейстранеформирующей(В.И.Чиссов,В.В. Старинский, Г.В. Петрова, 2012; М.И. Давыдов, Е.М. Аксель, 2014). Россияотносится к числу европейских государств с наиболее высокими показателямисмертностиотзлокачественныхновообразований(Л.М.Александрова,В.В.

Старинский, А.Д. Каприн и др., 2017; В.И. Чиссов, 2012; О.Г. Фролова,М.П. Шувалова, Т.К. Гребенник и др., 2012; А. Biglarian, Е. Hajizadeh, А. Kazemnejadet al., 2010; R. Sankaranarayanan, R. Swaminathan, H. Brenner еt al., 2010).По распространенности инвалидности злокачественные новообразованиязанимают второе ранговое место после болезней системы кровообращения(М.А. Дымочка, Л.П. Гришина, З.М.

Волкова, 2014; С.Н. Пузин, М.А. Шургая,Т.А. Мутева и др., 2015; А.А. Домашенко, 2013).Вструктуреонкологическойзаболеваемостиженскогонаселениязлокачественные опухоли половых органов являются ведущими и характеризуются6неблагоприятной тенденцией к росту (А.А. Костин, В.В. Старинский, Ю.В. Самсонови др., 2016; Е.В. Домашенко, 2011; С.А. Махиня, А.Г. Первощиков, Ю.А. Ковшарь,2013).Недостаточная реализация программ по раннему выявлению злокачественныхновообразований, низкая эффективность профилактических осмотров населения идиспансерного наблюдения за больными с хроническими предопухолевымизаболеваниями, недостаточная онкологическая настороженность врачей-акушеров игинекологов привели к росту запущенных стадий злокачественных новообразованийженских половых органов, снижению показателей пятилетней выживаемости, чтоособенно показательно при раке шейки матки (С.Н.

Характеристики

Тип файла PDF

PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.

Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.

Список файлов диссертации