Диссертация (1335876), страница 24
Текст из файла (страница 24)
число умерших от РТМ увеличилось сбазисным приростом +6,3% (от 64 до 68 человек) (по РФ – прирост +5,0%). В структуресмертности женщин от ЗНО недостоверно снизилась доля РТМ с базисным темпомприроста -1,9% от 5,4 до 5,3% (по РФ этот показатель не изменился и составил по 4,9%).По усредненным данным, в нозологической структуре смертности от ЗНО доля РТМсоставила 5,1%±0,9 п.п. (РФ – 4,8%±0,1 п.п.).
Линейный тренд изменения показателяв Белгородской области достоверен (коэффициент регрессии +0,07), по РФ –недостоверен.126В исследуемом периоде «грубый» показатель смертности от РТМ возрос кисходному уровню в Белгородской области с темпом прироста +0,1% (от 8,12 до8,13, p>0,05; в среднем за год равен 7,7±1,4); по РФ – прирост +4,5% (от 8,18 до8,55, p<0,05; в среднем за год равен 8,3±0,2). Стандартизованный показатель(мировой стандарт) смертности от РТМ снизился в регионе с темпом прироста-15,6% (от 4,61 до 3,89, p>0,05; в среднем за год равен 3,8±0,7) и по РФ – темпприроста -16,0% (от 4,82 до 4,05, p<0,05; в среднем за год – 4,4±0,2) (табл. 16).Таблица 16 – Смертность женского населения Белгородской области и РоссийскойФедерации от рака тела матки, 1995-2016 гг. («грубые» и стандартизованные –мировой стандарт показатели на 100 тыс.
населения)Белгородская областьРоссийская ФедерацияГоды«Грубый» Стандартизованный «Грубый» Стандартизованныйпоказательпоказательпоказательпоказатель19958,124,618,184,8220006,292,957,894,3820057,924,267,573,9120108,604,466,152,7720118,454,3210,145,0420128,564,408,914,1720138,634,3111,295,3320148,594,257,553,3720158,714,248,023,9420168,554,058,133,89М±δ8,3±0,24,4±0,27,7±1,43,8±0,72016-1995, %-16,0*+0,1-15,6+4,5**различие достоверно (р<0,05)Тренды изменения «грубых» показателей в Белгородской области и по РФдостоверны (коэффициент регрессии +0,11 и +0,02 соответственно), их различия вБелгородской области и по РФ недостоверны.127Таким образом, «грубые» показатели смертности женщин от РТМ и их негативнаядинамика в Белгородской области и по РФ аналогичны; динамика стандартизованныхпоказателей смертности одинаково позитивна в регионе и по РФ.В Белгородской области по прогнозу на 2021 г.
«грубый» показательсмертности женщин от РТМ составит 9,38 с темпом прироста +15,5% к 1995 г.(рис. 28).1211109,3898,1288,137651990199520002005Факт2010201520202025ПрогнозРисунок 28 – Динамика смертности женщин от рака тела матки в Белгородскойобласти за 1995-2016 гг. и прогноз на 2021 г. («грубые» показатели на 100 тыс.населения)По данным за 2016 г., смертность женского населения Белгородской областиот РТМ в возрасте 0-39 лет отсутствует (РФ – колеблется от 0,02 до 1,08), «грубый»коэффициент смертности составляет 1,79 в возрасте 40-44 лет (РФ – 2,03),возрастает до 35,70 в возрасте 70-74 лет (РФ – 29,65), снижается до 10,14 в возрасте80-84 лет (по РФ – 34,30), составляет 14,97 в возрастной группе 85 лет и старше(РФ – 30,10).«Грубый» коэффициент смертности от РТМ достигает максимальныхзначений в возрастных группах 75-79 лет (34,87) в 1995 г.
и 70-74 лет (35,70) в2016 г.128В Белгородском регионе, по усредненным данным, «грубый» коэффициентсмертности от РТМ минимален в фертильном возрасте, варьируя от 0,08±0,35(20-24 лет) до 1,94±1,68 (40-44 лет), в перименопаузальном возрасте составляет3,71±1,91 (45-49 лет) и 8,28±3,83 (50-54 лет), в постменопаузальном возрастесоставляет 14,98±6,14 (55-59 лет) и 18,78±6,06 (60-64 лет), в старческом возрасте –максимален 28,23±9,26 в возрастной группе 75-79 лет, минимален – 15,66±8,09 вгруппе 85 лет и старше. По прогнозу на 2021 г.
«грубый» коэффициент смертностиженщин от РТМ составит 9,38 (+15,4% к 2016 г.), минимальный показатель (0,06)установлен для возрастной группы 20-24 лет, максимальный (34,62) – длявозрастной группы 70-74 лет (рис. 29).40,0034,6235,0030,0028,2325,0020,0015,009,3810,007,665,000,0015-20-25-30-35-40-45-50-Средние значения55-60-65-70-75-80-85 +ВсегоПрогнозРисунок 29 – Возрастные коэффициенты смертности женского населенияБелгородской области от рака тела матки, средние значения за 1995-2016 гг. ипрогноз на 2021 г. («грубые» показатели на 100 тыс.
населения)Расчет прогностических повозрастных показателей смертности от РТМженщин региона на 2021 г. установил негативную тенденцию к их росту поотношению к 2016 г., за исключением группы женщин в возрасте 50-54 лет стемпом прироста -19,1% (от 9,85до 7,97), 65-69 лет – -8,3% (от 23,70 до 21,72) и 7074 лет – -3,0% (от 35,70 до 34,62 на 100 тыс. населения).129В Белгородской области медиана возрастного распределения женщинумерших от РТМ в 2016 г.
составила 56,7 (РФ – 68,5 лет). За изученный периодпоказатель уменьшился с темпом прироста -15,2% к 1995 г. (66,9 лет), в среднем загод равен 67,8±3,1 лет. В 2016 г. медиана возрастного распределения умерших отРТМ на 10 лет меньше, чем от ЗНО всех локализаций (66,7 лет). Линейный трендизменения показателя недостоверен.За этот период средний возраст умерших от РТМ увеличился с базиснымприростом +1,5% к исходному показателю к 1995 г. (65,8 лет), в среднем за годравен 67,2±1,5 лет (по РФ в 2016 г.
– 68,6 лет). Линейный тренд измененияпоказателя недостоверен.В анализируемом периоде кумулятивный риск умереть от РТМ в возрасте0-74 лет уменьшился с темпом прироста -10,3% от 0,58 до 0,52%, в среднем за годравен 0,5%±0,1 п.п. (по РФ в 2016 г. – 0,50%). Линейный тренд измененияпоказателя недостоверен (табл. 17).Таблица 17 – Динамика показателей, связанных с возрастом больных, умерших отрака тела матки (С54), Белгородская область, 1995-2016 гг.ПоказательМедиана возрастногораспределения больных,умерших от ЗНО, лет199566,9200071,5200568,6201071,5201165,6201268,8201366,9201469,4201566,7201656,72016-1995, %-15,2Средний возрастумерших от ЗНО,лет65,870,467,370,466,866,866,867,766,866,8+1,5Кумулятивныйриск умереть отЗНО до 75 лет, %0,580,400,480,380,690,530,650,390,520,52-10,3В Белгородской области по показателю соотношения числа умерших кзаболевшим в 1995 г.
(0,4) и в 2016 г. (0,2) РТМ относится к группе ЗНО с130относительно благоприятным прогнозом и позитивной динамикой данногопоказателя.С 1995 по 2016 г. в Белгородской области утраченный жизненный потенциалв связи со смертью от РТМ в трудоспособном возрасте женщин уменьшился от 94,0до 85,0 человеко-лет (темп прироста в абсолютных значениях составил 9,0человеко-лет); в 2016 г. это соответствует 131,7 млн руб. недополученноговалового регионального продукта.Таким образом, в Белгородской области и по РФ имеет место рост «грубого» истандартизованного показателей заболеваемости, «грубого» показателя смертности иснижение стандартизованного показателя смертности от РТМ.4.3. Злокачественные новообразования яичникаВ Белгородской области с 1995 по 2016 г.
число ежегодно впервыерегистрируемых больных РЯ увеличилось с базисным приростом +26,7% от 120 до152 человек (по РФ – прирост +31,0%). В структуре заболеваемости женщин ЗНОуменьшилась доля РЯ в Белгородской области с темпом прироста -15,7% отисходного показателя (от 5,1 до 4,3%, p>0,05; в среднем за год равна4,7%±0,5 п.п.), по РФ – темп прироста -17,3% (от 5,2 до 4,3%, p<0,05; в среднем загод равна 4,8%±0,3 п.п.). Следовательно, данные показатели в регионе по темпуубыли существенно не отличаются от общероссийских. Линейные трендыизменения показателей в Белгородской области и по РФ достоверны (коэффициентрегрессии по -0,04) (табл.
18).В исследуемом периоде «грубый» показатель заболеваемости РЯ вБелгородскойобластивозроссбазиснымтемпомприроста+19,4% (от 15,22 до 18,17, р>0,05; в среднем за год равен 15,8±1,8); по РФ –+30,5%(от 13,65 до 17,81, р<0,05; в среднем за год равен 16,1±1,2). Линейные трендыизменения показателей в Белгородской области и по РФ достоверны (коэффициентрегрессии +0,14 и +0,19 соответственно) (рис.
30).131Таблица18–Доляопухолейяичникавструктурезаболеваемостизлокачественными новообразованиями женского населения Белгородской областии Российской Федерации, 1995-2016 гг. (%)Белгородская областьРоссийская ФедерацияЗлокачественные новообразованияЗлокачественные новообразованияВсехГодыЯичникаВсех локализацийЯичникалокализацийУд. весАбсолютное числоАбсолютное числоУд. вес19955,12357120206111107005,220004,42550112232691117425,020051374,92788250102123384,920101484,93022278892130934,720111374,53068282303129604,620121123,53226284993129354,520131243,93204290707132624,620141685,03390307545136344,420151424,03519319335140494,420161524,33569325763140174,3М±δ2816,7±387,8 130,4±16,3 4,7±0,5 257717,8±33101,2 12377,0±931,0 4,8±0,32016-1995, %+26,7-15,7+51,4+58,1+31,0-17,3**различие достоверно (р<0,05); ** тысяч человек21201918y = 0,1393x + 14,322R² = 0,22881716151413y = 0,1863x + 13,903R² = 0,952612Белгородская областьРоссийская ФедерацияРисунок 30 – Заболеваемость женского населения Белгородской области иРоссийской Федерации раком яичника, 1995-2016 гг.
(«грубые» показатели на100 тыс. населения)132Врегионестандартизованныйпоказатель(мировойстандарт)заболеваемости РЯ возрос с базисным темпом прироста +1,0% (от 11,37 до 11,48,р>0,05; в среднем за год равен 10,7±2,6); по РФ –+15,7% (от 9,57 до 11,07, р<0,05;в среднем за год равен 10,5±0,5).Таким образом, динамика «грубого» и стандартизованного показателейзаболеваемости РЯ в Белгородской области и по РФ негативна, со значительнымдостоверным их ростом в целом по стране.Компонентный анализ изменения «грубого» показателя заболеваемости РЯ вБелгородском регионе в 1995-2016 гг. показал, что общий прирост заболеваемостисоставил 2,95 (19,38%) и обусловлен на +2,23 (+14,65%) изменением возрастнойструктуры населения, на 1,25 (8,21%) изменением риска заболеть и на -0,53 (3,48%) совместным влиянием изменений риска заболеть и возрастной структурынаселения.
Следовательно, для «грубого» показателя заболеваемости РЯ основнойего рост обусловлен изменением возрастной структуры населения.В Белгородской области с 1995 и по прогнозу на 2021 г. возрастет заболеваемостьРЯ в «грубых» показателях от 15,22 до 18,08 (прирост составит +18,8%) (рис. 31).21201918,1718,0818171615,221514131990199520002005Факт2010201520202025ПрогнозРисунок 31 – Динамика заболеваемости женского населения Белгородской областираком яичника, 1995-2016 гг.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
