Диссертация (1335876), страница 21
Текст из файла (страница 21)
основными причинами смерти женщин сучетом возраста являются:−до 30 лет – злокачественные опухоли головного мозга (33,3%),лимфатической и кроветворной ткани (25,0%), печени, молочной железы, шейкиматки, меланома кожи (по 8,3%);107−30-39 лет – злокачественные опухоли молочной железы (23,5%), шейкиматки (20,6%), желудка (14,7%);−40-49 лет – злокачественные опухоли молочной железы (27,5%), шейкиматки (15,4%), желудка (8,8%);−50-59 лет – злокачественные опухоли молочной железы (19,2%), шейкиматки (12,0%), головного мозга (7,6%);−60-69 лет – злокачественные опухоли молочной железы (21,9%), легкое(10,1%), прямой кишки (9,6%);−70 лет и старше – злокачественные опухоли молочной железы (14,7%),желудка (11,6%), ободочной кишки (9,8%) (табл. 9).Таблица 9 – Возрастная структура смертности женского населения Белгородскойобласти от злокачественных новообразований, 2016 г.
(%)Ранг Локализация0-2930-39ГоловнойМолочнаяIмозг (33,3%) железа(23,5%)Лимфатиче- Шейкаская икрове- маткиIIтворная ткань (20,6%)(25,0%)Ободочная Печень;Желудоккишка (8,0%) Меланома(14,7%)кожи;IIIМолочнаяжелеза;Шейка матки(по 8,3%)ПрямаяКости икишка (7,5%)суставныеIVхрящи(8,8%)Легкое;Губа,Шейка маткиполость рта(по 6,3%)и глотки(5,9%)VМолочнаяжелеза(18,3%)Желудок(9,0%)Возраст40-4950-59МолочнаяМолочнаяжелезажелеза(27,5%)(19,2%)Шейка матки Шейка(15,4%)матки(12,0%)Желудок(8,8%)60-69Молочнаяжелеза(21,9%)Легкое(10,1%)Головной Прямаямозг (7,6%) кишка(9,6%)МеланомаЯичник;Желудок;кожи (5,5%) Тело матки Ободочная(по 7,2%) кишка (по8,7%)Ободочная Ободочная Лимфатикишка;кишкаческая иЛегкое; Тело (6,4%)кроветворматки;ная тканьЯичник;(7,9%)Лимфатическая и кроветворная ткань(по 4,4%)70+Молочнаяжелеза(14,7%)Желудок(11,6%)Ободочнаякишка(9,8%)Прямаякишка(8,4%)Поджелудочнаяжелеза(6,7%)108Таким образом, в структуре смертности населения Белгородской областиновообразования занимают 2-е ранговое место после болезней системыкровообращения.
Установлена негативная динамика показателей смертности отновообразований женского населения Белгородской области и по РФ.РезюмеС 1990 по 2016 г. показатели общей численности населения в Белгородскойобласти имеют устойчивую положительную динамику, по РФ – отрицательную. С1991 г. в Белгородской области и с 1992 г.
по РФ смертность населения превышаетрождаемость.ЕстественнаяубыльнаселениявБелгородскойобластикомпенсируется миграционным приростом, по РФ – не компенсируется.В регионе и по РФ имеет место тенденция к постарению населения.Коэффициент демографической нагрузки на 1000 населения трудоспособноговозраста по лицам старше трудоспособного возраста превышает таковой по лицаммладшетрудоспособноговозраста,чтосвидетельствуетоснижениипотенциального резерва трудовых ресурсов. В общем населении незначительнопреобладают женщины, но в группе лиц старше трудоспособного возрастаженщины значительно преобладают над мужчинами.Средний возраст и ожидаемая продолжительность жизни при рождении уженщин выше, чем у мужчин.Динамикадемографическихпоказателейнегативна,приэтомобщероссийские показатели превышают региональные по уменьшению числародившихся на 1000 человек населения.
Региональные показатели превышаютобщероссийские по увеличению числа умерших на 1000 человек населения и долинаселения старше трудоспособного возраста.В Белгородской области «грубые» и стандартизованные показателизаболеваемости женского населения злокачественными опухолями незначительновыше, чем по РФ. Тренд показателя заболеваемости женщин отчетливо указываетна его стабильный поступательный рост. Отмечаются значительные колебанияданного показателя по районам области с преобладающей тенденцией к росту.Компонентныйанализизменения«грубого»показателязаболеваемости109злокачественными опухолями женского населения Белгородской области показал,что его общий прирост обусловлен, в основном, изменением риска заболеть.В Белгородской области и по РФ в наибольшей степени возрослазаболеваемость женщин злокачественными опухолями мочевыделительной ирепродуктивнойсистемы.Внозологическойструктурезлокачественнойонкозаболеваемости женщин преобладают рак молочной железы, немеланомныеновообразования кожи и злокачественные опухоли тела матки.В Белгородской области основной причиной смерти женщин возрасте до30 лет являются злокачественные опухоли головного мозга, 30 лет и старше –злокачественные опухоли молочной железы.
Средний возраст женщин, умершихот новообразований увеличился – более значительно по РФ.В Белгородской области и по РФ «грубые» показатели смертностивозрастают, стандартизованные – снижаются. В 2016 г. в Белгородской областиутраченный жизненный потенциал в трудоспособном возрасте в связи со смертьюот злокачественных новообразований женщин составил 3017 человеко-лет, чтосоответствует 4665,2 млн руб. недополученного валового регионального продукта.Территориальные особенности демографической ситуации, показателейзаболеваемостиновообразованийисмертностинадлежитженскогоучитыватьнаселенияприотзлокачественныхформированиикомплексныхрегиональных планов и программ по повышению эффективности деятельностиорганизаций и учреждений здравоохранения по профилактике, ранней диагностикезаболеваний и эффективному лечению больных.110Глава 4.
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И СМЕРТНОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ ОТЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХОРГАНОВ И СОСТОЯНИЕ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ВБЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИЗлокачественные опухоли женских половых органов представляют собойодну из серьезных проблем современной онкологии из-за их распространенности.Ежегодный рост показателей заболеваемости раком шейки и тела матки, яичника уженщин фертильного возраста позволяет рассматривать опухоли даннойлокализации как угрозу репродуктивной функции женского населения.Прогноз в отношении дальнейшего роста числа заболевших ЗНО женскихполовых органов у женщин малоутешителен, что объясняется не только усилениемотрицательного воздействия на организм постоянно увеличивающегося количествафакторов риска, связанных с внешней и внутренней средой, но и улучшениемдиагностики данной патологии за счет использования современных методов еевыявления (Гордиенко В.П., Капитоненко Н.А., Павлов А.В.
и др., 2010).4.1. Злокачественные новообразования шейки маткиВ Белгородской области с 1995 по 2016 г. число ежегодно впервыерегистрируемых больных РШМ незначительно увеличилось от 163 до 166 человек(прирост составил +1,8%) (по РФ – прирост +45,1%). В структуре заболеваемостиженщин ЗНО достоверно уменьшилась доля РШМ в Белгородской области от 6,9до 4,7% (базисный темп прироста -31,9%), по РФ – темп прироста -8,6% от 5,8 до5,3%. Следовательно, в структуре заболеваемости ЗНО женщин доля РШМуменьшилась более значительно (в 3,7 раза) в Белгородской области в сравнении сРФ (табл.
10).111Таблица 10 – Доля опухолей шейки матки в структуре заболеваемостизлокачественными новообразованиями женского населения Белгородской областии Российской Федерации, 1995-2016 гг. (%)Белгородская областьРоссийская ФедерацияЗлокачественныеЗлокачественные новообразованияновообразованияВсехВсехГодыШейка маткиШейка маткилокализацийлокализацийУд.Уд.Абсолютное числоАбсолютноечисловесвес19956,92357163206111118645,820006,42550162232691123425,320051475,32788250102129274,920101565,23022278892147195,320111484,83068282303148345,320121584,93226284993150515,320131564,93204290707154275,320141454,33390307545161305,220151744,93519319335167105,220161664,73569325763172125,3М±δ 2816,7±387,8 156,9±18,1 5,6±0,8 257717,8±33101,2 13602,6±1659,7 5,3±0,12016+1,8-31,9*+51,4+58,1+45,1-8,6*1995, %*различие достоверно (р<0,05)Линейные тренды изменения доли РШМ в структуре всех ЗНО женщинБелгородской области и по РФ достоверны (коэффициент регрессии -0,08 и -0,01соответственно).В анализируемом периоде «грубый» показатель заболеваемости РШМ вБелгородской области недостоверно снизился с базисным темпом прироста-4,0% (от 20,67 до 19,85, в среднем за год равен 19,1±2,2); по РФ – достоверновозрос на +44,5% (от 15,14 до 21,87, в среднем за год равен 17,6±2,1).
Линейныйтренд изменения показателя в Белгородской области недостоверен, по РФ – достоверен(коэффициент регрессии +0,32) (рис. 20).112262421,872220,67y = 0,0702x + 18,361R² = 0,04282019,8518y = 0,3219x + 13,927R² = 0,9534161415,1412101995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016Белгородская областьРоссийская ФедерацияРисунок 20 – Заболеваемость женского населения Белгородской области иРоссийской Федерации раком шейки матки, 1995-2016 гг. («грубые» показатели на100 тыс.
населения)Итак, «грубые» показатели заболеваемости населения Белгородской областиРШМ превышают общероссийские, но их динамика в регионе позитивна, по РФпоказатель достоверно значительно возрос (динамика негативна).Стандартизованный показатель (мировой стандарт) заболеваемости РШМ вБелгородской области снизился с темпом прироста -8,2% (от 14,58 до 13,38, p>0,05;в среднем за год равен 13,3±1,8); по РФ – возрос на +44,5% (от 10,69 до 15,45,p<0,05; в среднем за год равен 12,5±1,5).Компонентный анализ изменения «грубого» показателя заболеваемостиРШМ в Белгородском регионе за период с 1995-2016 г. показал, что его общаяубыль в абсолютных значениях составила -0,82 (-3,97%) и обусловлена на 2,42(11,71%) изменением возрастной структуры населения, на -2,77 (-13,40%)изменением (убылью) риска заболеть, и на -0,47 (-2,28%) совместным влияниемизменений (убылью) риска заболеть и возрастной структуры населения.113Следовательно, для «грубого» показателя РШМ основная убыль показателяобусловлена изменением риска заболеть.В Белгородской области с 1995 и по прогнозу на 2021 г.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
