Диссертация (1335876), страница 18
Текст из файла (страница 18)
детского (0-14) населения сбазисным приростом +216,3% от 100,7 до 318,5 и на 100 тыс. взрослого (18+)населения – с базисным приростом +59,7% от 874,8 до 1397,0 (рис. 10). По РФдинамика данного показателя аналогична.1995 годвзрослые (18+)дети (-14)874,81329,212077,01060,78920,150000+240,6*+57,1*1224,915340,880390,62100,28782,1-1,5*+126,9*13939,505000+27,0*+15,6*+98,0*+75,6*4268,4XIX6142,2100004527,5XI2431,3+59,7*+216,3*318,5X69524,1дети (-14)1397,0IX779,715000взрослые (18+)II100,7200002016 год100001500020000II – новообразования; IX – болезни системы кровообращения; X – болезниорганов дыхания; XI – болезни органов пищеварения; XIX – последствиявоздействия внешних причин* различие достоверно (р<0,05)Рисунок 10 – Уровни первичной заболеваемости населения по основным классамболезней и возрастным группам в Белгородской области, 1995 и 2016 гг.(на 100 тыс. населения)Итак, в Белгородской области и по РФ динамика показателей заболеваемостипо классу новообразований негативна по росту ее уровня во всех возрастныхгруппах, но особенно в детском населении.91Имеющаяся негативная динамика показателей заболеваемости, особенно поклассу новообразований, диктует необходимость углубленного изучения ипрактического решения проблем улучшения здоровья населения, профилактикизаболеваемости,леченияиреабилитациибольныхвцеляхсниженияпреждевременной смертности населения.С 1995 по 2016 г.
«грубый» показатель заболеваемости ЗНО на 100 тыс.населения возрос в Белгородской области с базисным приростом +33,4%(от 322,33 до 429,97, p<0,05; в среднем за год равен 357,3±40,6), по РФ – прирост+46.4% (от 279,17 до 408,62, p<0,05; в среднем за год равен 337,5±36,2); линейныетренды изменения показателей в области и по РФ достоверны (коэффициентрегрессии +6,00 и +5,65 соответственно) (рис. 11).450429,97440430y = 6,0045x + 288,25R² = 0,8786420410400390408,62380370360y = 5,6477x + 272,51R² = 0,9793350340330322,33320310300290280270279,1719951997199920012003Белгородская область200520072009201120132015Российская ФедерацияРисунок 11 – Динамика «грубых» показателей заболеваемости злокачественныминовообразованиями населения Белгородской области и Российской Федерации,1995-2016 гг. (на 100 тыс.
населения)Проведен анализ заболеваемости ЗНО женского населения Белгородскойобласти в сопоставлении с общероссийскими показателями.92За этот период «грубый» показатель заболеваемости ЗНО женщин возрос вБелгородской области с базисным приростом +42,7% (от 298,91 до 426,67, p<0,05;в среднем за год равен 343,6±42,3, по РФ – прирост +57,4% (от 262,94 до 413,91,p<0,05; в среднем за год равен 334,0±42,1); тренды изменения показателей врегионе и по РФ достоверны (коэффициент регрессии +6,36 и +6,59соответственно).
Различия между трендами «грубых» показателей заболеваемостиЗНО женщин Белгородской области и по РФ недостоверны (рис. 12).450426,67430y = 6,3648x + 270,42R² = 0,9126410413,91390370y = 6,5911x + 258,23R² = 0,9871350330310298,91290270262,94250Белгородская областьРоссийская ФедерацияРисунок 12 – Динамика «грубых» показателей заболеваемости злокачественныминовообразованиями женского населения Белгородской области и РоссийскойФедерации, 1995-2016 гг. (на 100 тыс.
населения)В 2016 г. значение «грубого» показателя заболеваемости населения ЗНО вразрезе районов Белгородской области колеблется от 327,66 в Чернянском районедо 573,54 – в Вейделевском районе (табл. 3).93Таблица 3 – Заболеваемость населения Белгородской области злокачественныминовообразованиями в разрезе районов, 1995-2016 гг. («грубые» показателина 100 тыс. населения)Территория19952000Российская Федерация 279,17 308,98322,33 315,16Белгородская областьгород Белгород348,80 346,44Алексеевский район340,22 289,29Белгородский район313,38 316,43Борисовский район343,55 368,17Валуйский район314,08 358,36Вейделевский район315,53 329,32Волоконовский район385,22 362,67Грайворонский район374,22 291,23Губкинский район312,88 264,78Ивнянский район377,43 383,88Корочанский район292,05 337,92Красненский район393,12 464,91Красногвардейский район 362,01 305,09Краснояружский район324,33 328,82Новооскольский район330,78 320,28Прохоровский район399,51 363,67Ракитянский район299,35 371,31Ровеньский район269,70 310,80Старооскольский район234,81 248,48Чернянский район264,99 265,96Шебекинский район366,63 334,22Яковлевский район319,56 302,20*различие достоверно (р<0,05)2005201020152016330,51346,63379,41365,75357,15328,18383,20347,22421,72380,91283,49503,38372,48490,43374,40404,94364,42326,19348,63356,03281,09345,37408,77381,03364,22386,54430,81441,31396,09365,41369,23392,30400,21350,61335,42451,82384,28535,12380,98355,80419,98375,65334,97402,64338,01305,65340,70472,45402,57436,27451,58434,92526,90443,10369,58465,28425,52408,20429,40553,20470,71406,80463,44389,80373,01381,83455,77415,84389,01402,52433,41487,97408,62429,97423,79420,41530,84410,45376,84573,54521,29343,19429,89496,30447,20437,22423,68419,91434,95417,37434,98465,31376,69327,66462,57493,3320161995, %+46,37*+33,39*+21,50*+23,57*+69,39*+19,47+19,98*+81,77*+35,32*-8,29+37,40*+31,49+53,12*+11,22+17,04+29,47+31,49*+4,47+45,31*+72,53*+60,42*+23,65+26,17*+54,38*Компонентный анализ изменения «грубого» показателя заболеваемости ЗНОженского населения Белгородской области за период с 1995 по 2016 г.
позволилустановить, что общий его прирост в абсолютных значениях составил +127,76(+42,74%) и обусловлен на 38,42 (+12,85%) изменением общей численности ивозрастной структуры населения, на 87,69 (+29,34%) изменением риска заболеть ина 1,65 (+0,55%) совместным влиянием изменений риска заболеть, численности ивозрастной структуры населения.
Подтверждающим фактом этой негативнойтенденции является расчитанный прогностический показатель заболеваемости94ЗНО женщин Белгородской области на 2021 г., составивший 442,26 на 100 тыс.населения, что превышает средний показатель заболеваемости по РФ (334,0±42,1).Для адекватного сравнения уровней заболеваемости между различнымипопуляциямииспользуются,какправило,стандартизованныепоказатели,исключающие влияние на них возможных различий в возрастном составесравниваемых групп населения.Стандартизованный показатель (мировой стандарт) заболеваемости ЗНО на100 тыс. населения у женщин возрос в Белгородской области с базиснымприростом +18,9% от 191,75 до 228,06 при p<0,05; в среднем за год равен200,0±15,7; по РФ – прирост +33,9% от 168,52 до 225,64 при p<0,05; в среднем загод равен 196,1±15,5. Тренды изменения показателей в Белгородской области и поРФ достоверны (коэффициент регрессии +2,14 и +2,42 соответственно) (рис.
13).235228,06225y = 2,1391x + 175,41R² = 0,7475215205195225,64y = 2,4158x + 168,27R² = 0,9783191,75185175165168,521995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016Белгородская областьРоссийская ФедерацияРисунок 13 – Стандартизованные показатели (мировой стандарт) заболеваемостизлокачественными новообразованиями женского населения Белгородской области иРоссийской Федерации, 1995-2016 гг.
(на 100 тыс. населения)Следовательно, стандартизованные показатели заболеваемости женскогонаселения Белгородской области превышают общероссийские и динамика ихнегативна как в Белгородской области, так и по РФ. Различия между трендами95стандартизованныхпоказателейзаболеваемости ЗНО женского населенияБелгородской области и РФ недостоверны.В Белгородской области за последние 22 года по сравнению с 1995 г. возрослидостоверно «грубые» показатели заболеваемости женского населения ЗНО мочевогопузыря с базисным приростом +276,97% от 1,65 до 6,22 (по РФ +89,49%), почки –+247,92% от 4,57 до 15,90 (по РФ +137,33%), молочной железы – +104,36% от 46,80до 95,64 (по РФ +81,32%), головного мозга – +98,34% от 2,41 до 4,78 (по РФ+115,99%), немеланомными новообразованиями кожи – +97,30% от 43,75 до 86,32 (поРФ +55,87% к 2000 г.), тела матки – +89,08% от 20,42 до 38,61 (по РФ +94,45%),меланомой кожи – +51,23% от 6,09 до 9,21 (по РФ +112,60%), ЗНО ободочной кишки –+28,80% от 14,20 до 18,29 (по РФ +73,95%); недостоверно – злокачественнымиопухолями пищевода с базисным приростом +90,48% от 0,63 до 1,20 (по РФ – 19,35%) и трахеи, бронхов, легкого – +22,25% от 12,81 до 15,66 (по РФ +22,34%),яичника – +19,38% от 15,22 до 18.17 (по РФ +30,48%), лимфатической и кроветворнойткани – +13,28% от 14,46 до 16,38 (по РФ +66,80%), прямой кишки – +10,12% от 14,33до 15,78 (по РФ +48,01%), печени – +7,89% от 2,66 до 2,87 (по РФ +0,90%),щитовидной железы – +6,26% от 11,03 до 11,72 (по РФ +150,70%); снизилисьпоказатели заболеваемости ЗНО гортани с базисным темпом прироста -68,42% от 0,38до 0,12 при р>0,05 (по РФ +34,04%), костей и суставных хрящей – на 47,37% от 1,14до 0,60 при р>0,05 (по РФ – -37,23%), желудка – на 46,35% от 30,31 до 16,26 при р<0,05(по РФ – -29,38%), соединительной и др.
мягких тканей – на 31,54% от 2,79 до 1,91при р>0,05 (по РФ +42,22%), поджелудочной железы – на 14,34% от 8,37 до 7,17 прир>0,05 (по РФ +56,66%), шейки матки – на 3,97% от 20,67 до 19,85 при р>0,05 (по РФ+44,45%) (табл. 4).Итак, динамика «грубых» показателей заболеваемости ЗНО женскогонаселения многих локализаций неблагоприятна в Белгородской области заисключением ЗНО гортани, костей и суставных хрящей, желудка, поджелудочнойжелезы, шейки матки, где наблюдается позитивная динамика показателей; по РФ –при ЗНО желудка, пищевода, печени, костей и суставных хрящей.96Таблица 4 – Заболеваемость злокачественными новообразованиями женскогонаселения Белгородской области и Российской Федерации, 1995-2016 гг.(«грубые» показатели на 100 тыс.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
